本帖最后由 医行天下 于 2016-5-10 16:47 编辑
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，而产生一系列症状的临床综合征。在中国颈椎病的发病率3. 8%一5. 76% 。其中神经根型颈椎病发病率最高，约占57%一60 %，居颈椎病各型首位。对于颈椎病，目前尚无特效疗法。手术疗法复杂、风险大，西药只能暂时缓解症状，针灸治疗本病疗效较好。平衡针作为现代针灸学的一种针法，具有选穴少、痛苦小、见效快、疗效好、操作简单、无毒副作用等诸多优点，已广泛用于临床，特别是在针对颈、肩痛等临床常见症状的治疗中的显现出了明显的优势。 平衡针为主的治疗效果 单纯平衡针的治疗效果 陈国献等治疗神经根型颈椎病时，取平衡针“颈痛穴”采用左右交叉取穴法待病人有较强针感后，迅速出针，按压针孔。治疗1次后，如果次日疼痛不复发，可不再治疗;如果次日疼痛复发，可继续治疗。50例经治疗后，痊愈(治疗7次以内，疼痛消失，颈部活动自如，停止治疗后不复发)39例，其中次治愈33例;显效(治疗在8一10次，疼痛消失，停止治疗后不复发)9例;有效(治疗在14次之内，疼痛明显减轻)2例，无效(治疗14次，症状减轻不明显或无变化)0例，总有效率100 %。 宋冠军等治疗神经根型颈椎病时选取平衡针颈痛穴、肩痛穴快速进针，强刺激后出针，治疗200例患者，106例治愈，占53 %;有效74例，占37%;无效30例，占15%。 平衡针结合体针的治疗效果 邢志升等治疗神经根型颈椎病时选用①传统针灸取穴:大椎、天宗、风池、大抒、隔俞、阳陵泉、外关、C3一C6棘突旁压痛点;进行常规针刺，C3一C6棘突旁压痛点配合温针灸治疗、电针，交替使用。②平衡针灸取穴:颈痛穴快速进针，强刺激后出。结论:总有效率92. 50%，各组结果经统计学处理，均P< 0. 01，差异均有统计学意义，治疗效果显著。 平衡针为主的治疗方法与其他治疗方法的比较 平衡针为主治疗与传统针刺治疗比较 孙玉萍等治疗神经根型颈椎病时，治疗组选用平衡针颈痛穴，交叉取穴，刺入1. 5寸，顺时针方向捻转，滞针手法，3s后再逆时针方向捻转，针刺以腓浅神经或腓深神经出现针感，即触电样针感向足背、足趾和踝关节传导，出现麻、胀感，出针。对照组采用传统针刺，取颈夹脊(双侧)、风池(双侧)、肩井(患侧)、天宗(患侧)、曲池(患侧)、合谷(患侧);常规进针，实证以强刺激泻法，虚证以弱刺激补法，每隔10 min行针1次。结果:治疗组42例，治愈18例，好转22例，未愈2例，总有效率95. 24%;对照组38例，治愈11例，好转17例，未愈10例，总有效率73. 68%。 居诗如等治疗神经根型颈椎病时，治疗组采用平衡针颈痛穴，交叉取穴，快速平刺进针1. 5寸，以指背神经或掌侧固有神经出现酸麻胀感即出针，辅穴:平衡针肩痛穴，交叉取穴，快速进针1. 5寸，使患者感觉到远距离产生触电式针感，即可出针。对照组采用传统针刺，取双侧颈夹脊( C3-C6)、大椎、天柱、后溪、风池、肩井、天宗、曲池、外关、合谷，常规针刺，针刺得气为度，每隔5 min行针1次，平补平泻法。结论:治疗组总有效率93. 55 %，对照组总有效率87. 10%。治疗组与对照组比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)，有显著意义。 陈日兰等治疗神经根型颈椎病，治疗组采用平衡针肩痛穴，一步到位针刺法，快速直刺排浅神经，使患者感觉到远距离产生触电式针感，即可出针。颈痛穴，采用三部到位针刺法，快速直刺尺神经的指掌关节混合支，使患者产生局部酸麻胀针感，个别病人可向前臂放射，即可出针。以上均采用左右交叉配穴。配合传统针刺，风池、颈4 }7夹脊、肩井、肩中俞、肩外俞、外关、后溪、合谷，常规针刺，平补平泻。对照组，采用传统针刺，方法同前。结论:治疗组有效率95. 24% ,对照组有效率90 % , P < 0. 05，两组总有效率比较差异有统计学意义。治疗组疗效优于对照组。 平衡针为主治疗与牵引疗法治疗效果的比较王文远等治疗神经根性颈椎病时选取平衡针的颈痛穴，以交叉取穴为主，采用强刺激，产生针感后即出针，不留针。与牵引疗法作对照，结果显示:平衡针组临床治愈77. 62%，明显优于对照组的36. 50% 。 平衡针为主治疗与传统针灸推拿治疗效果的比较朱东娇等治疗神经根型颈椎病时，治疗组:选用颈痛穴(对侧)，持针快速平刺进针1. 5一2寸。以针刺指背神经或指掌侧固有神经出现的针感为宜。配穴:肩痛穴(对侧)、醒脑穴(对侧)，刺法有所改进，醒脑穴透刺，针感达于对侧醒脑穴，使患者出现神清目明的感觉。对照组:针刺风池、完骨、天柱、颈夹脊、肩骼、曲池、外关、合谷;配合颈部推拿。结果:治疗组总有效率98.4%，对照组总有效率96.8%。经统计学分析，平衡针治疗组与对照组疗效比较无明显差异(P>0. 05) 陈国献等观察了平衡针与传统针灸推拿疗法治疗颈椎病的比较。治疗组选取了平衡针肩痛穴、颈痛穴加传统穴位，平衡针穴位以交叉取穴为主，采用强刺激，产生针感后即出针，不留针，传统穴位留着30min。对照组采用传统针灸推拿外治法。以两组治疗前后颈肩疼痛评分比较疗效，结果显示平衡针优于传统疗法，(P<0.05)，有显著意义。 张善华等治疗时，平衡针组选取颈痛穴，肩痛穴，及随症配穴，以交叉取穴为主，采用强刺激，产生针感后即出针，不留针。对照组采用传统针灸推拿外治法。结果:治疗组治疗前后颈椎曲度变化差异明显，而对照组差异不显著，治疗组与对照组比较，治疗组明显优于对照组(P < 0. 05 )，有显著意义。 平衡针为主配合牵引疗法的治疗与单纯牵引疗法治疗效果的比较 陈秀华等治疗神经根型颈椎病，治疗组选用平衡针治疗配合颈牵引。平衡针主穴:颈痛穴，快速平刺进针1. 5一2寸，以针刺指背神经或指掌侧固有神经出现的针感为宜，左右交叉取穴。配穴:偏瘫穴，以针刺耳颞神经分支或枕大神经吻合支出现的针感为宜。腰痛穴向上星方向平刺，以针刺滑车上神经或眶上神经出现的针感为宜。牵引治疗:坐位颌枕带持续牵引，牵引的角度、重量根据患者的病情、颈部X线片生理曲度改变进行选择，采用颈前屈l0b一20b角，按病变在颈椎上段以小角度牵引，病变在下段以较大角度牵引的原则，结合病情适当调整牵引角度。牵引重量从3一5 kg开始，逐增加至8一l0kg,以病人着力感强，无明显不适感为宜，每次牵引25 min。对照组采用单纯牵引，方法同治疗组。结果:运用统计学方法，治疗组98%对照组92.6 % , P<0. 05，有显著差异。 平衡针为主配合手法理筋的治疗与针刺配合牵引疗法治疗效果的比较 陈雷雷治疗神经根型颈椎病时，治疗组选用平衡针刺配合手法理筋。平衡颈痛穴，采用强刺激，产生针感后即出针，不留针。配穴:偏瘫穴以针刺耳颞神经分支或枕大神经吻合支出现的针感为宜;腰痛穴，以针刺滑车上神经，或左右刺以眶上神经出现的针感为宜;肩痛穴，明显得针感为宜。以上穴位均以左右交叉取穴原则，不留针。手法理筋治疗方法:用滚法或一指禅手法作用于颈项肩部的肌肉，先健侧后患侧，由上到下，时间为5一l0min，以放松局部肌肉。用拇指重点对患侧斜方肌、颈夹肌、颈椎横突附着点、肩脚骨区肌群进行弹拨理筋，由上至下操作，时间为l 0min。拇指点按风池、风府，部分华佗夹脊颈段俞穴、肩井、肩中俞、天宗、曲池、合谷，每穴约15秒。瞩患者仰卧位，术者坐于头顶前方，用两掌根或小鱼际夹住患者耳后枕部两侧，使患者颈稍前屈，进行牵引拔伸手法，同时配合颈部缓慢左右旋转，反复数次。每次手法理筋时间约为25 min。对照组:针刺配合牵引治疗。针刺取穴:主穴:患侧病变颈椎处夹脊穴;配穴:根据经络辨证及其临床症状来选穴，伴有患肢前外侧症状的，选择手阳明大肠经的穴位;伴有外侧症状的，选择手少阳三焦经的穴位;伴有后外侧症状的，选择手太阳小肠经的穴位。指切进针法，针刺夹脊穴时，针体与皮肤垂直进针，进针0. 8一1寸，得气后略加捻转提插，针感以局部酸胀为度。余穴平补平泻，隔l0min行针1次。牵引治疗操作方法:采用枕颌巾带坐位牵引。根据颈椎的病变部位来选择牵引角度，每次牵引的时间15 -30min，牵引的重量视病人情况而定，一般为患者体重的1/ 8一1/ 12。结果:治疗组58例中，治愈44例，好转13例，无效1例，总有效率98.3%;对照组47例中，治愈19例，好转22例，无效6例，总有效率87.2%n。两组总有效率比较，有显著性差异(P<0.05)，治疗组为优。
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发表于 2016-5-10 16:45:24