本帖最后由 宁静致远 于 2016-5-19 16:58 编辑
患者均来自医院门诊,年龄最小25个月,最大14岁,3至5岁为多。诊断标准:依据美国婴幼儿自闭症诊断标准(DSM-Ⅳ)。该标准根据自闭症的3大主要临床表现分为3项,其中社会交往项至少有2条,语言交流和行为活动、兴趣项至少各1条,活目加后大于或等于6项者即可确诊。 纳入标准:(1)符合上述诊断标准者:〔2〕年龄在14岁以内者;(3〕自愿加入本试验,并签定“知情同意书”,能坚持针刺或干预疗法120d(l个疗程)者。 排除标准:(l)不符合上述诊断标准者;〔2)不合作及治疗不足1个疗程者。 治疗方法:主穴:取“自闭十项”。包括:‘四神针”(位于百会穴前后左右各旁1.5寸,共4针).、“智三针”(神庭为第1针,左右本神为第2、第3针)、“脑三针”(脑户.为第3}十,左右脑空为第2、第3针)、“颞三针”(耳尖直上2寸为第1针,在第1针水平前后各旁开1寸为第2、第3针)、‘左颞上三针”(左侧颞三针上1寸)、“神针针(印堂、阳白各上5分)、“醒神针’(人中、少商、隐白)、“手智针”(劳官、神门、内关)、“足智针”〔涌泉、足趾关节与足跟连线中点之泉中、泉中向内旁开8分之泉中内).“舌三针”(拇指间横纹平下颌前缘,拇指尖处为第1针,其左右各旁开l寸处为第2、第3针〕。随症配穴:肝郁气滞型加合谷、太冲;心肝火旺型加少府、行间;痰述心窍型加丰降、大陵;肾精亏虚型加太溪。 针刺方法:选用35号不锈钢毫针,采用捻}转进针法。‘醒神针”各穴直刺;“四神针”向前后左右各平刺;’颞三针,“左颞上三针”、“脑三针”均向下平刺;“智三针”向后平刺;“手智针“的内关穴、神门穴直刺,劳宫穴向合谷穴方向斜刺;“足智针”的涌泉穴向太冲穴方向斜刺,泉中穴、泉中内穴直刺;“醒神针”的人中穴向上斜刺,少商、隐白穴直刺;“舌三针”向上(舌根部)直刺。得气后采用捻转手法进行平补平泻。合谷、太冲、少府、行间、丰隆、大陵穴针用泻法;太溪穴针用补法。留针45min,每5-10min捻针1次,统一在每天上午针刺l次,每周6次,星期天休息,120次为1个疗程。主穴每次均使用,并按不同症型取相应配穴,1个疗程后进行临床疗效对比。 儿童自闭症(children autism)、是指发病于3岁以前,以不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育障碍、行为刻板、兴趣狭隘等为主要特征的一种疾病。半个世纪来的深入研究以及许多检查手段的应用结果表明它是一种小儿行为异常的降碍性疾病。该病给社会和家庭带来了沉重负担。目前为止,中西医对其仍无切实有效的药物治疗,西医则主要采用特殊的训练方法。 目前对于儿童自闭症的治疗主要是以综合干预和药物治疗为主。药物疗法未能从根本上改变自闭症患者的病情,仅限于控制某一方面的行为症状,整体疗效不满意。综合干预治疗的目的是提高患儿各方面的技能,促进其环境的适应能力和自理能力,目前在自闭症中的治疗中应用最广,且为被认可的有效疗法。 本观察中疗效评定采用儿童孤独症及相关发育障碍心里教育评定量表—中文修订版(C-PEP)包含两个分量表,即功能发展量表与病理测验量表,功能发展量表的测试可对患儿7个不同功能领域的发展程度作出评估,并提供一个描述性的测验发展侧面图;病理测验量表可指明被试具体的失调行为及其严重程度,作为矫正参考,笔者仅选取了功能发展量表作为治疗前后各项比较的测试方法,未选病理测验量表的原因是该量表作为矫正参考,其病理测试以观察被试反应为主,部分项目在测试过程中不能观察到,只能通过患儿的家属获取,存在一定的主观性。 本研究采用的“自闭十项”乃“靳三针疗法”中治疗儿童自闭症的专方。“靳三针疗法”是一种特定配穴的针灸疗法,是靳瑞教授多年临床实践的总结,此法尤其重视头针的应用,故以取头部穴位为主。“司深圳”位于头部之巅,当隋海之输;脑三针当太阳之冲,为联络脑系的门户和空窍;颞三针位居少阳,少阳居中在人身如门户之枢,转动由之,使营卫出入内外如常。“颞上三针则是由笔者运用单光子发射计算机断层扫描发现的结果而制定的穴组(自闭患者颞叶、额叶、顶叶局部血流灌注减低,以左半球更为突出),用以加强左侧足少阳胆经的奇穴运行,改善自闭症患者聂亚、额叶、顶叶局部血流。
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