患者均来自门诊,年龄最大82岁,最小45岁,所有病例都经县级以上人民医院确诊为前列腺增生。临床表现有尿频、尿急、尿线变细、尿不尽、尿时阴茎及小腹痛胀等。触诊:腺体增大饱满,中央沟变浅或消失。多数患者经多方面中西药物治疗无明显改善。
方法:病根穴(相当于华佗夹脊穴位置)C3、T5、T10一L2、S1 –S5棘突旁开一寸,配穴水道、关元、中极、大赫、曲骨、横骨、阴谷、足三里、三阴交、足临泣穴,每次选取5一10个穴位,交替选用。15d埋线一次,三次为一个疗程。经过1一3个疗程后观察效果。
步骤:①工具准备:0到1号医用羊肠线、一次性埋线针、镊子、剪刀、消毒棉签、碘伏、2%利多卡因。②选准穴位,做好标记。③常规消毒。④局麻:穴位上涂擦2遍麻醉用2%盐酸利多卡因或穴位皮下注射利多卡因0. 5ml。⑤埋线:左手持针,右手用镊子夹取1. 5 cm左右0到1号羊肠线放入一次性埋线针的前段中,然后右手持针按照事先选好的穴位,将针刺到规定的深度,边退针边推针芯,将线埋入皮内0. 5 cm以上的部位以免感染。⑥出针消毒:埋线完成后再消毒穴位一次,贴上创可贴保护针眼。
疗效标准:痊愈:各种临床症状消失一年内无复发;显效:各种临床症状基本消失,偶有一过性的不适出现但一年内无复发;有效:临床症状和体征有所改善,或一年内有所反复;无效:治疗一个疗程后临床症状无改善或有微小改善。
经过1一3个疗程的治疗,痊愈5例,显效7例,有效2例,无效2例。有效率为88%。
案例:①罗某,男,55岁。患者自述2008年开始出现尿频、尿急、尿线细、尿不畅,尿无力等症状。经当地县级医院确诊为前列腺增生。经中西医治疗无明显改善。2011年12月12日第一次埋线2h后症状缓解,可不间断一次性尿尽,尿线有所变粗。第二次埋线后临床症状完全消失,小便完全正常。巩固治疗一次后随访至今小便基本正常。
②李某,男,65岁。患者自述2007年开始出现尿频、尿急、尿不尽的症状,患者每晚小便20次左右,严重影响了患者的睡眠及生活,导致患者血压增高、头晕、胃部不适、心脏不适。经当地医院确诊为前列腺增生。经中西医治疗无明显缓解,2011年9月22日初诊,第一次埋线后,当晚小便降至10次左右,血压较前稳定,睡眠改善,头晕的症状减轻,胃不适症状缓解,心脏不适有所改善。第二次埋线后,夜尿降至2一3次,血压稳定,头晕症状消除,胃和心脏不适均消失。第三次做巩固埋钱。随访至今小便基本正常。
③吴某,男,82岁。患者自述,2010年因尿不尽、尿频、尿急、尿滴沥,尿无力住院检查为前列腺增生。因病情严重,行手术治疗。半年后每晚尿5一6次,小腹胀痛、阴茎胀痛、尿细、尿不尽、尿无力,持续发作两年。于2012年11月12日做第一次埋线后小便时阴茎胀痛感缓解,夜尿2-3次。第二次埋线后,小腹胀痛感明显缓解,小便时阴茎痛感消失,胀感减轻。第三次埋线后,诸症消失。
前列腺增生属于中医“隆闭”、“淋证”等范畴,是危害男性健康的疾病之一,给患者生活带来极大不便。中医认为脾、肾、肺的功能随年龄增长而衰退,膀胧气化受阻,水道不利而引起下尿道的症状。中医分型主要有肾虚、脾虚、湿热、热毒、气滞血疲等。西医认为,前列腺增生压迫输尿管,使其出现弯曲或延长变窄或呈裂隙状,造成尿路梗阻,加重排尿不畅、尿频数、尿无力、尿不尽等症状,甚至出现尿储溜、尿道感染、血尿甚至肾功能损伤等。其病因复杂,西医认为该病可能与人体性激素的平衡失调等因素有关。
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