放血疗法治疗腰腿痛

晨曦

       患者年龄21-75岁。病程7 d-20年不等。多数为反复发作性腰骶酸痛伴单侧或双侧下肢后外侧放射样痛，腰椎侧弯畸形、活动受限，直腿抬高试验阳性。X线、CT、MRI检查可支持诊断，病变部位多见于L4-L5及L5- S1.

       治疗方法：(1)刺血拔罐治疗:取俯卧位，找出病变部位及膀胱、胆经经脉循行路线压痛点，常规消毒，用棱针点刺出血或皮肤针叩刺出血后，将火罐拔于点刺的部位，使之出血，一般每次选取2-3个痛点刺血拔罐，留罐10-15 min。剧痛都每天刺血拔罐1次，每次更换拔罐部位，疼痛缓解后可隔天1次。10次为1个疗程，每疗程间隔7d，一般治疗2-3个疗程。(2)埋线治疗:取俯卧或侧卧位，沿拔罐位置，皮肤常规消毒后选1--3 cm长的3一0号羊肠线，穿人一次性埋线针后直刺4-5 cm得气后将线推人。15d埋线1次，3次为1疗程，首次埋线选穴3-5个(以压痛点为主)，第2,3次埋线选穴应避开第1次所选穴位，可取穴2-3个，按常规取穴如肾俞、大肠俞、环跳、承3扶、阳凌泉、昆仑等。

       疗效评定：治愈:腰腿疼痛消失，能正常工作和生活，随诊6个月无复发;有效:腰腿疼痛症状减轻，不影响正常工作和生活，随诊偶有复发;无效:治疗前后无变化。

       经治疗，治愈:210例(55.3%)，有效:150例(39. 5%)，无效:20例(5. 2%)，总有效率94.8%。

       典型病例：某男，57岁。主诉:右侧腰腿疼痛一年加重1w伴右下胶后外侧疼痛，活动后加剧，行走困难。曾多次在其他医疗单位治疗，疗效不明显。查体L1-L5棘突处及其两侧压痛明显，直腿抬高试验阳性，双下肢后外侧均感酸胀痛，足趾发凉。X线照片示l-L5均有骨质增生;CT，示4-L5椎间盘膨出.根据检查并结合临床可诊断为1)腰椎蜕行性变;(2)L4-L5椎间盘膨出;(3)坐骨神经痛。按上述方法治疗两个疗程后，疼痛消失，双下肢有力，行走自如，直腿抬高试验阴性，随访一年无复发。

         腰腿痛属中医的“痹症”范畴，《灵枢·经脉》记载足太阳膀胱经的病症时有“腰似杆，辞不可屈，腘如结，踹如裂”的描述，这形象地阐述了本病的临床特征，站在西医的角度而言，此病多系腰椎的退行性变，也有腰椎间盘膨出者。临床治疗该病方法很多，但优缺点也各异。

   

晨曦

腰腿痛属中医“痹症”范畴。多因外伤闪挫，劳损筋脉，或久居湿地，风寒湿邪人侵经络，或湿热邪气人侵流注膀胱经，使经脉气血阻滞，寒湿痹阻，不通则痛。本病大多以太阳经、少阳经、督脉经循行部位疼痛为主。故刺络放血拔罐可舒筋活血，使受阻之经脉通畅，加之穴位埋线对经脉的持续良性刺激，故治疗效果满意。