穴位埋线疗法治疗胃溃疡

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       患者，经X线钡餐检查和(或)胃镜检查诊断为胃溃疡。其中，男13例，女7例，年龄38 -56岁，平均44. 5岁;病程最短者1个月，最长者10年，平均2. 8年;X线钡餐检查6例，胃镜检查14例;治疗前有12例曾不规律的服用过胃药，埋线治疗后未服药。

       诊断标准：参考《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》。 (1)长期反复发生周期性、节律性的慢性上腹部疼痛，应用碱性药物可缓解;(2)上腹部有局限性深压痛;(3)X线钡餐造影见溃疡完龛影;(4)内窥镜检查可见活动期溃疡。

       治疗方法：取穴部位，中脘(前正中线上，脐上4寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸，取双侧)。选定穴位，用甲紫标记，局部皮肤消毒后，用利多卡因局部麻醉，铺无菌洞巾，戴手套，缝合针穿羊肠线，顺着经络的循行方向进针，利用缝合针对肌层加压刺激，使有酸胀感后出针，用止血钳夹住羊肠线尾端，来回轻轻的抽拉几次，然后剪去外露的线头，提起皮肤使线头全部退人皮下，深度在皮下与肌肉之间，用线约1 cm。线头剪后不能露出皮外，用碘伏点擦后，消毒敷料包扎1周。埋线后局部禁止沾水，以清淡饮食为主。埋线处有少量渗液属正常现象，如渗液较多，用75%酒精擦去。1个月为1个疗程，共1 -3个疗程。

       禁忌证   皮肤局部有感染或溃疡时，肺结核、严重心脏病、妊娠期、发热患者不宜埋线。

       疗效标准  按中华人民共和国卫生部药政局1988年制定的疗效标准评定。痊愈:症状，体征消失或者基本消失，溃疡及周围炎症全部消失。显效:症状，体征明显改善，溃疡消失，仍有炎症。有效:症状，体征均有好转，溃疡面积缩小50%以上。无效:症状、体征均无明显改善，甚或加重，溃疡面积缩小不及50%。

       20例患者中，痊愈11例，占55 %;显效7例，占35%;有效1例，占5%;无效1例，占5%，总有效率为95 %。

典型病例：患者，男，48岁。胃脘疼痛2d，进食后疼痛加重，呈刀割样，空腹时疼痛减轻，伴有口苦，泛酸。1个月前曾感口苦，胃中泛酸，未引起重视，没有治疗。查体:胃院下剑突处压痛(+),X线钡餐透视可见龛影，完影突出胃轮廓之外，周围可见辐射状黏膜皱璧。提示:胃溃疡。诊断:胃溃疡。治疗取穴:中脘、双侧胃俞，用羊肠线埋植。1个月后胃脘疼痛大减，口苦消失，胃中泛酸减少，为巩固疗效，再进行第2次穴位羊肠线埋植，随访1年，胃脘疼痛消失，无泛酸症状。

        胃溃疡是临床常见病，患者以上腹痛，呈周期性发作和节律性疼痛，反酸、胃脘部灼热感就诊，通过体征及X线钡餐、胃镜检查可以确诊。

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      胃溃疡的发生是由于对胃黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御、修复因素之间失衡的结果，与胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用有关。临床具有慢性病程、周期性发作、节律性疼痛三大特点，属祖国医学“胃脘痛”范围。中脘穴是胃的募穴，主治胃痛、呕吐、吞酸、腹胀等。胃俞穴是胃的背俞穴，主治胃脘痛、呕吐、腹胀等。中脘配胃俞，临床上属于俞募配穴，能治疗相应脏腑的疾病。穴位埋线疗法是针灸的延伸，羊肠线埋植后液化、吸收，产生生物物理作用和生物化学变化，融多种疗法(放血、封闭、刺激、组织疗法、以线代针的复合性治疗方法。同时可使T细胞活化增殖，介导细胞免疫和体液免疫，导致血浆、胃壁组织的CAMP升高，增加免疫球蛋白的含量，从而提高人的免疫机能，抑制幽门螺旋杆菌(HP)等攻击因子的活力。中脘、胃俞穴埋羊肠线，以弱面柔和，长时间的非特异性刺激，发挥经络的整体作用，调整阴阳的平衡，扶正祛邪，增强抗病能力，改善血液循环，消除了病理因素，促进溃疡面愈合，从而达到临床治愈或缓解症状的目的。本文20例患者中，痊愈11例，显效7例，有效1例，总有效率为95 %，证明羊肠线埋植能治愈胃溃疡或减轻临床症状。