本帖最后由 健康是福 于 2016-6-4 17:24 编辑
患者入院时诊断符合第4届脑血管病学术会议,制定的脑血管病诊断标准。纳入标准:脑梗死/脑出血后,神经学症状稳定,不再进展,各项生命体征稳定;入院时昏迷量表评分9分以上,肢体功能障碍Brunnstrom评分Ⅳ级以下;日常生活需要他人帮助Barthelindex60分以下。排除标准:排除合并活动性肝炎、恶性肿瘤、充血性心力衰竭等患者,排除既往有精神病史患者。年龄45一80岁,平均年龄(66. 8士5.1)岁。 治疗方法:均给予常规药物治疗,包括控制血压、控制血糖、调节血脂,防止血小板聚集、神经营养药物等。采用背俞穴埋线联合针刺治疗,针刺:上肢取穴曲池、手三里、肩髃、合谷、外关;下肢取穴足三里、昆仑、环跳、阳陵泉、解溪。取患者健侧卧位,75%酒精常规消毒皮肤后,用一次性不锈钢针灸针进针,得气后在上肢手三里一外关,肩髃一曲池,下肢足三里一解溪、环跳一阳陵泉给予电针治疗。弛缓性瘫痪给予疏波,痉挛性瘫痪给予密波。强度以患者可耐受为宜,穴位针刺后,留针30分钟,治疗结束后关闭电针机。背俞穴埋线:心俞、肝俞、肾俞为第一组;胆俞、膈俞、脾俞为第二组。采用简单埋线法操作,于无菌条件下,将羊肠线穿入8号注射针头,从注射针针尾将针灸针插入针芯,刺入穴位时使注射针与皮肤成45度角,出现针感后轻推针灸针,退出注射针头,埋羊肠线于穴位内。以纱布压迫针孔,无菌纱布覆盖进针处,术毕。 疗效标准:参考《中国脑血管病防治指南》的疗效标准判定治疗效果,即:治疗后神经功能缺损评分与治疗前相比,减少91%一100%为基本痊愈;治疗后神经功能评分与治疗前相比,减少46%-90%为显效;神经功能缺损评分与治疗前相比,减少18%-45%为有效;神经功能缺损评分与治疗前相比,减少17%左右为无效;神经功能缺损评分与治疗前相比,增加18%以上为恶化。 经治疗后,基本痊愈5例(13. 5%),显效22例(59.5%),有效9例(24. 3%),无效1例(2.7oIo),恶化0例,总有效率97. 3%。 中风为我国老年人常见病、多发病,偏瘫为脑中风常见并发症,是由于脑血管意外引起脑细胞、脑组织损伤,导致神经系统功能障碍,从而引起瘫痪的临床综合征。患者可表现为一侧或双侧肢体程度不同的麻痹、瘫痪、抬肩举步困难等,严重影响患者的运动功能。中风偏瘫临床尚缺乏特效治疗方法,以药物治疗、运动康复等综合治疗为主。
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