患者均为女性,其中20岁以下2例,20-50岁18例,年龄平均(37.34);病程平均(12.23±0.43)年,体重最重98kg,最轻57kg。符合以下诊断标准:由于直接测量人体脂肪的含量比较困难。目前诊断肥胖,常采用下列诊断标准和方法。 纳入病例标准:I符合单纯肥胖病的女性诊断标准者;Ⅱ年龄18-50岁之间:Ⅲ签署知情同意书。 排除病例标准:①年龄在18岁以下或50岁以上者;②妊娠或哺乳期妇女;③继发性肥胖病的诊断标准患者;④在治疗前3个月内接受过减肥药或其他治疗的患者;⑤合并有心脑血管、肝、肾等危及生命的原发病疾病以及过敏性疾病、精神病患者。 治疗方法:取穴 主穴:中脘、天枢、气海、水分、丰隆、足三里、华佗夹脊穴等。辨证配穴:脾虚湿盛型加曲池。湿热内蕴型加脾俞。肝气郁滞型加肝俞、太冲。阴虚内热型加三阴交、肾俞,便秘加支沟、承山。 操作:患者取适当体位,穴位常规消毒皮肤,操作者带一次性医用手套后取6号一次性针头,用消毒持针器取一段1.5cm长4-0羊肠线放置在6号针头针管内,后穿入已剪好毫针。穴位定位后,右手持埋线针与皮肤呈90度角快速直刺入相应穴位,得气后边注入羊肠线边退针,待羊肠线完全注入穴位后方可出针。(注意:夹脊穴处进针方向稍偏向脊柱,针深1.2寸左右)埋线完毕后穴位区再次碘伏消毒用干棉球按压针孔片刻后贴上创可贴,一天后去除。 肥胖症即多种因素引起的体内脂肪堆积过多而导致的慢性代谢性疾病。肥胖症患者大多出现代谢异常,如糖脂、心血管代谢异常;相关代谢异常越严重肥胖程度越高,可引发糖尿病、心脑血管疾病、高血压、血脂异常等疾病。夹脊穴主要位于第1胸椎至第5腰椎棘突卜,旁开0.5寸,两侧共34穴。其上胸部的穴位主要治疗上肢疾病及心肺部病变;下胸部穴位主要治疗胃肠、肝脏部疾病;腰部穴位主要治疗腰腹部及以下疾病。近期,夹脊穴多应用于相应部位内脏疾病的治疗;并有研究认为夹脊穴对于调节植物神经功能有一定调节作用,可治疗相关神经功能疾病。穴位埋线法即使用注射针头或埋线针,将消毒羊肠线注入特定穴位中,利用医用羊肠线刺激相应穴位,该刺激比普通针刺刺激更温和、持久,从而达到治疗疾病的目的。 埋线法是在针灸理论基础上进行改良而产生,此法异种蛋白线体注入至穴位中,对特定穴位进行持续、有效刺激,从而起到减肥、塑性的作用。其作用机理可概括为以下几个方面:1)因埋线特制针较常规针灸针粗,可加墙对穴位刺激;2)埋线后羊肠线留于穴位中,肌肉组织可随人体活动时产生相对运动,似运针、行针,使局部产生酸胀感;3)蛋白羊肠线在穴位内被代谢,其过程会对机体起到较持久的免疫刺激,从而加速机体的代谢。
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