伤寒论全解析（下）

五行养生

                              辨厥阴病脉证并治
326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
327．厥阴中风，脉微浮为欲愈；不浮为未愈。
328．厥阴病欲解时，从丑至卯上。
329．厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。
330．诸四逆厥者，不可下之；虚家亦然。
331．伤寒先厥后发热而利者，必自止；见厥复利。
332．伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食；今反能食者，恐为除中，（一云消中）
食以索饼。不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
333．伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食；今
反能食，此名除中，必死。
334．伤寒，先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止；若不止，必便脓血。便脓血者，其喉为痹。
335．伤寒一二日至四五日厥者，必发热；前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，
而反发汗者，必口伤烂赤。
336．伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥；不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。
338．伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止；得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
339．伤寒热少微厥，指（一作稍）头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
340．病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
341．伤寒发热四日，厥反三日，复热四日。厥少热多者，其病当愈；四日至七日热不除者，必便脓血。
342．伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
343．伤寒六七日，脉微、手足厥冷、烦躁，灸厥阴。厥不还者，死。
344．伤寒发热，下利、厥逆、躁不得卧者，死。
345．伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。
346．伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。
347．伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下；此亡血，下之死。
348．发热而厥，七日下利者，为难治。
349．伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。（促，一作纵。）
350．伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
351．手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
352．若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
353．大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
354．大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
355．病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。  
356．伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。茯苓甘草
汤。
357．伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难
治。麻黄升麻汤主之。
358．伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者。此欲自利也。
359．伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。
360．下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。
361．下利脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。（一云设脉浮复紧）
362．下利、手足厥冷、无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴负趺阳者，为顺也。
363．下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
364．下利清谷，不可攻表；汗出必胀满。
365．下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
366．下利脉沉而迟，其人面少赤、身有微热、下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥，所以然者，其
面戴阳，下虚故也。
367．下利脉数而渴者，今自愈；设不瘥，必清脓血，以有热故也。
368．下利后，脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生；脉不还者死。
369．伤寒下利日十余行，脉反实者，死。
370．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
371．热利下重者，白头翁汤主之。
372．下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
373．下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
374．下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
375．下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
376．呕家有痈脓者，不可治呕；脓尽自愈。
377．呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。方十七。（用前第五方。）
378．干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
379．呕而发热者，小柴胡汤主之。
380．伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，
胃中寒冷故也。
381．伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

                            辨霍乱病脉证并治
382．问曰∶病有霍乱者何？答曰∶呕吐而利，此名霍乱。
383．问曰∶病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者，此属何病，答曰∶此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复
更发热也。
384．伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治
也；欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈；不愈者，不属阳明也。
385．恶寒、脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。
386．霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
387．吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
388．吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
389．既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
390．吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
391．吐、利、发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。

                              辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治
392．伤寒阴阳易之为病，其人身体重、少气、少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生
花，（花一作眵）膝胫拘急者，烧裈散主之。  
393．大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之。
394．伤寒瘥以后更发热，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实（一作紧）者，以下解之。
395．大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
396．大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
397．伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
398．病患脉已解，而日暮微烦。以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦；损谷则愈。

五行养生

伤寒论必知

第一节：六经形层-

太阳经主皮毛，阳明经肌肉，少阳经主腠理，太阴经主肢末，少阴经主血脉，厥阴经主筋膜。-

第二节：六经气化-

太阳之上，寒气治之，中见少阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；少阳之上，火气治之，中见厥阴；太阴之上，湿气治之，中见阳明；少阴之上，热气治之，中见太阳；厥阴之上，风气治之，中见少阳。所谓本也，本之下，中之见也；中见之下，气之标也。本标不同，气应异象，故少阳、太阴从本，少阴、太阳从标，阳明、厥阴不从标本，从乎中也。-

第三节：六经关键-

太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。-

第四节：六经部分-

太阳内部主胸中，少阳内部主隔中，阳明内部主脘中，太阴内部主大腹，少阴内部主小腹，厥阴内部主少腹。-

第五节：六经病证-

太阳标证：头痛，身热，恶寒，怕风，项强腰痛，骨节烦疼。无汗者寒甚于风，自汗者风重于寒。-

太阳本证：渴欲饮水，水入则吐，小便不利，甚或短数淋沥，或反小便自利，蓄血如狂。-

秀按：太阳之为病，寒水之气为病也。寒为病，故宜温散；水为病，故宜利水。总以发汗为出路，利水为去路。若非水蓄而血蓄，则又以通瘀为去路。-

太阳中见证：凡见太阳标证而大便不实、清便清白，甚则男子遗精，女子带多，腰脊坠痛，痛如被杖，甚或气促而喘，角弓发痉，若目戴眼上视，尤为危候。-

秀按：此即张仲景所谓太阳未解，少阴先溃是也。必其人肾气先虚，刚肾中之阳不足以抵御阴寒，即从太阳中络直入足少阴肾经。-

太阳兼证：兼肺经证，鼻塞流涕，鼻鸣喷嚏，咳痰稀白，甚则喘而胸满；兼脾经证，肢懈嗜卧，口腻腹泻；兼胃经证，饱闷恶食，嗳腐吞酸。-

少阳标证：寒热往来，耳聋胁痛。-

少阳本证：目眩咽干，口苦善呕，膈中气塞。-

少阳中见证：手足乍温乍冷，烦满消渴，甚则谵语、发痉、四肢厥逆。-

少阳兼证：兼胃经证，烦闷恶心，面赤，便闭，身痛，足冷，斑点隐隐；兼脾经证，四肢倦懈，肌肉烦疼，唇燥口渴，膈中痞满，斑欲出而不出；兼肾经证，耳大聋，齿焦枯，腰背酸痛如折，甚则精自遗，冲任脉动；兼肺经证，喉痛红肿，咳则胁痛，甚则咯血；兼心经证，舌红齿燥，午后壮热，神错不语，甚则郑声作笑；兼小肠经证，舌赤神呆，语言颠倒，小便赤涩，点滴如稠；兼大肠经证，胸膈硬满而呕，腹中痛，发潮热，大便秘，或反自利。-

阳明标证：始虽恶寒，二日自止，身大热，汗自出，不恶寒，反恶热，目痛鼻干，不得眠，或多眠睡。-

阳明本证：在上脘病尚浅，咽干口苦，气上冲喉，胸满而喘，心中懊恼；在中脘病已重，大烦大渴，胃实满，手足汗，发潮热，不大便，小便不利，在下脘，由幽门直逼小肠，且与大肠相表里，病尤深重，日晡所热，谵语发狂，目睛不和，腹胀满，绕脐痛，喘冒不得卧，腹中转矢气，大便胶闭，或自利纯青水，昏不识人，甚则循衣摸床，撮空理线。-

阳明中见证：四肢烦疼，口腻而淡，脘腹痞满，便如红酱，溺短数热，甚或小便不利，便硬发黄，黄色鲜明，或斑点隐隐发而不透，神识模糊，躁扰异常。-

阳明兼证：兼肺经证，头胀心烦，脘闷嗽痰，痰色黄白相兼，喉燥，渴饮。苦热壮、胸闷、呕恶、足冷者，将发痧疹；若胸胁滞痛、咳嗽气喘者，肺多伏痰。兼心经证，嗌干舌燥，口糜气秽，欲寐而不得寐，或似寐而非寐，甚则郑声作笑，面色娇红。兼肾经证，口燥咽干，心下急痛，腹胀便闭，或自利酸臭水。兼包络证，口燥消渴，气上冲心，膈上热痛，神昏谵语，甚或晕厥如尸，口吐黏涎。兼肝经证，脘中大痛，呕吐酸水，或吐黄绿苦水，四肢厥逆，泄利下重，或便脓血，甚则脐间动气，跃跃震手。-

太阴标证：四肢倦怠，肌肉烦疼，或一身尽痛，四末微冷，甚则发黄，黄色晦暗。-

太阴本证：腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利不渴，即渴亦不喜饮，胸脘痞满，嗌干口腻，热结则暴下赤黄，小便不利。若腹痛烦闷，欲吐不吐，欲泻不泻，多挟痧秽。-

太阴中见证：腹痛痞满，呕吐不纳，大便胶秘，小溲不利，或下赤黄，或二便俱闭，发黄鲜明。-

太阴兼证：兼心经证，神烦而悸，汗出津津，似寐非寐，或不得卧；兼肝经证，心中痛热，饥不欲食，食即呕酸吐苦，胸胁满疼，甚则霍乱吐泻。-

少阴标证：肌虽热而不甚恶热，反畏寒战粟，面赤目红，咽痛舌燥，胸胁烦闷而痛，痛引腰背、肩胛、肘臂，泄利下重，甚或躁扰谵语，自汗指厥。-

少阴本证：肢厥四逆，腹痛吐泻，下利清谷，引衣蜷卧，喜向里睡，甚则面赤戴阳。-

少阴中见证：里寒外热，手足厥冷，身反不恶寒，下利清谷，腹痛干呕，面色娇红，咽痛口燥，渴而饮，饮而吐，吐而复渴，甚则烦躁欲死，扬手踯足，或欲坐卧水中。-

少阴兼证：兼肺经证，微见恶寒，发热不已，咳嗽不渴，咯痰稀白，身静蜷卧，似寐非寐；兼心包证，初起发热，即神呆不语，欲寐而不得寐，心烦躁扰，口干舌燥，欲吐黏涎而不吐，身虽热仍欲暖盖，或目睛上视；兼脾经证，初虽头痛恶寒，继即发热不止，口燥而渴，一食瓜果，即腹痛自利，脘满而吐；兼肝经证，初起口干舌燥，心烦恶热，即吐泻如霍乱，陡然神识昏昧，虽醒似睡，手足瘛疭。-

厥阴标证：手足厥冷，一身筋挛，寒热类疟，头痛吐涎，面表目赤，耳聋颊肿，胸满呕逆，甚或男子睾丸疝疼，女人少腹肿痛。-

厥阴本证：口渴消水，气上冲心，心中痛热，饥不欲食，食则吐蛔，泄利下重，误下则利不止，或便脓血，甚则晕厥如尸，手足瘛疭，体厥脉厥，舌卷囊缩，妇人乳缩，冲任脉动跃起震手。-

厥阴中见证：头晕目眩，口苦耳聋，乍寒乍热，寒则四肢厥冷，热则干呕渴饮，呕黄绿水，或吐黑臭浊阴，或兼吐蛔，甚则蛔厥，两胁串痛，或痉或厥。-

厥阴兼证：兼肺经证，气咳痰黏，胸痛串胁，甚则咯血，或痰带血丝血珠；兼心经证，舌卷焦短，鸦口嘬嘴，昏不知人，醒作睡声，撮空上视，面青目紫；兼脾经证，脘满而吐，腹痛自利，四肢厥逆，渴不喜饮，面色痿黄，神气倦怠；兼胃经证，胸脘满闷，格食不下，两胁抽痛，胃疼呕酸，饥不欲食，胃中嘈杂；兼肾经证，面色憔悴，两颧嫩红，喘息短促，气不接续，手足厥冷，腰膝酸软，男子足冷精泄，女子带下如注。