患者均为确诊为神经根型颈椎病的门诊病人,其中男性患者23例,女性患者17例,年龄41 -50岁为15例,51 -60岁20例,61 - 65岁为5例,病程最短者为3个月,最长者10年。符合以下诊断标准:病例纳人标准:①综合上述诊断标准;②年龄45一65岁;③病程小于(或等于)10年;④如果已经接受过其他手法或保守治疗,经过5d以上的洗脱期。排除标准:①合并颈椎肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松症者;②可疑脊柱损伤伴脊髓损伤者;③发育性椎管狭窄者(椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状径<0.75);④患严重的心、肺、脑及血液系统疾病者;⑤治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者;⑥脊髓型颈椎病等其他类型颈椎病;⑦曾经接受颈椎手术治疗和颈椎畸形者。 治疗方法:治疗大法 疏通经脉,行气活血。 选穴及操作 传统针灸取穴:大椎、天宗、风池、大抒、隔俞、阳陵泉、外关、C3一C6棘突旁压痛点;平衡针灸取穴:颈痛穴(BP一UE9),第四、五掌指关节凹陷中,以上诸穴配合,1次/d,每次30 min,10次为1个疗程,疗程间休息2 d,3个疗程统计疗效。方法与操作:患者俯伏坐位,暴露项部,皮肤常规消毒,选用直径为0.30 mm,长度为25 mm和40 mm的针灸针,按以上穴位进行常规针刺,C3 --C6棘突旁压痛点配合温针灸治疗,以上诸穴配合电针,交替使用。 注意事项 治疗期间避免长期伏案劳作;保持良好的睡姿坐姿;避风寒,勿劳累。 总有效率95. 00%。结果可以看出,针灸治疗颈椎病有效率为90%以上,病程越短,疗效越好,年龄越小,疗效越好。 典型病例:王某,女,48岁,教师,2009年以来,自感颈项僵直,左臂麻木,疼痛,左肩臂筋挛掣痛,曾服“西比林”,“双氯芬酸钠缓释胶囊”,效果不好,于2010年8月10日来我科(颈肩腰腿疼门诊)请求针灸治疗。结合患者体诊随做CT检查,报告为“颈椎曲度变直,颈3 ,4 ,5神经根受压,椎体未见异常。”我科诊断为“神经根型颈椎病”。按上述方法治疗,1次/d,经两疗程麻木疼痛消失,颈项活动自如。 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。针灸治疗神经根型颈椎病具有有效性和优越性。随着平衡针疗法的不断推广,从临床疗效中探讨传统针灸结合平衡针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察具有重要的现实意义。 神经根型颈椎病属中医学“痹证”范畴。颈椎乃督脉所过,督阳痹阻,气血不和则引发颈项强痛,顾盼不便,累及手之三阳经脉,出现有关部位痛麻无力,酸冷板滞。现代医学认为其发病机理,主要是由于颈椎及其软组织退行性改变引起的椎管单侧或双侧的神经根受压迫或受刺激而引起的颈、肩、臂、头及胸部的疼痛不适,甚至肢体功能失常。
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