火针疗法治疗腰间盘突出

上善若水

       患者均为医院收治的门诊患者，治疗前均接受过其他疗法(手术除外)。年龄29岁一65岁，其中男性27例，女性51例;病程最短1周，最长5年。符合以下诊断标准：参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》拟定:①腰骶部疼痛伴坐骨神经分布区区域性疼痛;②腰椎棘突旁具有压痛并放射至下肢;③直腿抬高试验及加强试验阳性;④经CT或M RI检查确诊。

       纳入标准   确诊为腰椎间盘突出患者;;X片示无椎管狭窄者和腰椎滑脱者;能遵照医嘱坚持治疗者。

       排除标准   腰椎结核、脊柱或椎管内肿瘤;曾有腰椎手术史者。

       洽疗方法：选穴:（1）火针用穴:症状稍轻者肾俞、志室、大肠俞三穴即可，重者加气海俞、关元俞。(2)毫针用穴:下肢麻木疼痛在外侧者取环跳、阳陵泉，放射到脚者加绝骨;麻木疼痛在后侧者加秩边。治疗方法:先俯卧用火针点刺，后侧卧用毫针针刺，每隔1天治疗1次，3次1疗程，连续4个疗程。火针取0.6mm规格中粗火针，穴位常规消毒，用止血钳夹95%酒精棉球点燃，将火针烧至通红，快速点刺穴位，立即出针，针刺深度为0.8一1寸，出针后马上用消毒干棉球按压针孔。嘱患者两天内禁止洗浴，保持针处清洁。环跳、秩边、阳陵泉用0.35mmx75mm毫针针人2-3寸，绝骨用0.35mmx40mm毫针刺人1寸左右。治疗时用通经接气手法使针感到达腰部、下肢和足，留针20min。

       疗效标准：根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症疗效标准制定。痊愈:临床症状、体征消失，恢复工作，直腿抬高70°以上。有效:腰腿痛减轻，腰部活动功能改善，直腿抬高50-70°。无效:治疗前后症状、体征无明显改善。

       经治疗，39例患者中，痊愈34例，有效5例，无效0例。

       腰椎间盘突出症是临床常见的疾患，主要是因为腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，属中医“腰痛”“痹症”范畴。随着现代生活工作方式的改变，发病率越来越高，且呈低龄化趋势。随着现代诊疗技术的不断发展，治疗本病的方法越来越多，但有些方法副作用大，后遗症多，价格昂贵。近年来本人运用传统火针疗法配合毫针针刺治疗腰椎间盘突出症疗效显著，且方法简便，价格低廉，易于推广。

上善若水

      腰突症隶属于祖国医学腰痛、痹证等范畴，常由肾气亏虚、感受外邪或强力所伤，致使气血凝滞、经脉不利所致。火针是集针刺、灸法于一身的传统针灸疗法，具有助阳益气、温通经络、行气活血、散寒除湿等多种作用。火针肾俞、志室等腰部腧穴有良好的补肾气、行气血、通经络的作用，许多患者针后当即觉得轻松异常。环跳为足少阳、太阳之会，善治腰腿疾患;阳陵泉为筋之会，善治下肢筋脉不利之疼痛麻木。二穴相配，以毫针深刺，一则可除火针之余邪，二则调节足太阳、少阳经脉气血，使之条畅无滞。诸穴相配，火针、毫针并用，故能收效迅速。现代研究证明，针刺直接刺激受压神经，可使神经释放一定的神经递质，起到镇痛的作用。针刺在改善神经根周围的微循环，消除炎性介质，抑制伤害性信息的传导，缓解肌痉挛，减轻或消除神经根炎症、水肿方面也有积极的作用。现代有关临床研究报道指出，以火针直接刺激病灶的反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复。火针疗法能提高慢性损伤软组织中锌、钙元素的含量，而病损组织中锌、钙含量的增高，可激活多种酶的活性，加强局部组织器官的活动能力，提高局部新陈代谢，使灼伤坏死的组织被很快吸收，促进周围健康组织再生，修复原有组织结构。本研究结果表明，火针配合毫针治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法，值得进一步研究和推广。