患者符合以下纳入标准:年龄为1 8-70,同时符合眩晕病的中医诊断标准及颈性眩晕的西医诊断标准并且知情同意者。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》,西医诊断标准参照全国第4届颈椎病学术会议制定的颈性眩晕诊断标准:呈发作性,常因体位变化如头部过度旋转、屈曲时诱发或加剧,发作时间长短不等,可一瞬间也可达数小时或数天,还可发生卒倒;旋颈试验阳性;X线摄片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;经颅多普勒提示椎基底动脉供血不足。 患者均为在医院急诊及门诊颈性眩晕急性发作患者治疗组31例,其中男性9例,女性22例;年龄(55.00士10.19)岁。 治疗方法:在中药治疗的基础上加用平衡针治疗。(I)中药辨治方案,①风阳上扰型予清开灵注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注。中药汤剂:眩晕宁方加减〔天麻15g,钩藤IS5g,山茱萸肉15 g,龟板20 g(先煎),牛膝I5g,白芍30 g,制何首乌30 g,生牡蛎30 g(先煎),茯苓20 g,夜交藤30g。②痰浊上蒙型予灯盏细辛注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注。中药汤剂:半夏白术天麻汤加减(天麻15 g,法半夏l0g,白术15 g,茯苓20 g ,石菖蒲l0g,姜竹茹10g,党参30 g,刺蒺藜15g,胆南星l0g。③气血亏虚型予参麦注射液30 mL加人0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注。中药汤剂:益气聪明汤加减(黄芪30 g,党参15g,升麻15 g,葛根15 g,蔓荆子15g,泽泻20 g,白术30 g,鸡血藤30 g,通草l0g,橘红5g,木香5 g)。④肾精亏虚型予刺五加注射液100 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注。中药汤剂:益肾定眩汤加减[仙茅 lOg,制何首乌lOg,白芍lOg,龟板15 g(先煎),牛膝lOg,泽泻2a g,葛根15g,鸡血藤15g,水蛭5 g,淫羊藿lOg,熟地黄15g,白蒺藜15 g。静脉用药每日1次,连续3d;汤药每日1剂,连续2周。 (2)平衡针治疗方案:主穴为升提穴、颈痛穴。配穴:伴耳鸣及听力减退,加用耳聋穴;伴恶心呕吐者,加用胸痛穴;伴有头痛者,加用头痛穴。治疗前3d每日1次,之后隔日(即治疗第5,7,9,11,13日)1次,共8次。 颈性眩晕是指由于颈源性因素所引起的以眩晕为主症的临床综合征,其特点是眩晕多发生于头颈活动时,经治后患者眩晕症状仍反复发作。笔者应用平衡针结合中药辨治颈性眩晕,收效良好。
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