颈椎病是因颈椎、颈椎间盘或韧带退行性改变,邻近组织结构如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经受压迫而引起的一系列症状。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。根据临床表现不同,颈椎病可进一步分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型。颈椎病可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多,但目前年轻人患病率也逐年增加。
颈椎病属于中医学‘痹证”范畴,临床治疗时应以温经散寒,活血通络为主,颈椎为督脉所主,而夹脊穴位于督脉两旁,故夹脊穴埋线治疗可起到调整督脉气血、振奋阳气等作用。微创埋线治疗颈椎病,以病变椎体部位的夹脊穴为主要治疗穴位,同时配合循经取穴,以取得消除炎症,松解受压神经和血管的目的。
器材:采用一次性微创埋线针,直径0. 9 mm, PGLA线体,规格2/0, 10 mm。见
治疗方法:取患椎夹脊穴C3-7颈型取大椎、大杼;神经根型取大杼、肩井、外关;椎动脉型取完骨。根据病情每次选择5-7穴,治疗时首先标记患处夹脊穴等进针部位,常规消毒后,从标记部位进针,应用一次性微创埋线针将PGLA线体植入夹脊穴内。对于颈型,针刺时使针尖深刺向脊椎内约1寸;神经根型,针尖刺向椎间孔附近,深度1--1. 5寸;椎动脉型,针尖刺向横突孔方向,深刺1--1. 5寸。在取得针感后缓缓退针,推出线体。每7d治疗1次,10次为1个疗程。
病例介绍:患者,女,50岁,2008年7月初诊。颈部活动受限1年余。头颈部呈强直体位,右肩部有疼痛,右上肢及手有麻木感,颈4-7棘突及双侧椎旁压痛阳性,双侧臂丛神经牵拉试验弱阳性。X线摄片示第5和第6颈椎前缘增生,第3和第4、第4和第5、第5和第6颈椎椎间隙变窄。诊断为颈椎病。治疗选用双侧C一夹脊穴和肩井穴,采用PGLA埋线治疗,每星期1次。经微创埋线治疗1次后,颈部活动和强直明显改善,右侧肩部疼痛和右肢麻木减轻。连续治疗2个疗程后,颈痛、肩疼、右肢麻木均消失,颈部活动自如,观察1年未见复发。
临床上微创埋线疗法治疗颈椎病主要根据颈椎的生理解剖以及病理变化选取相应的夹脊穴为主要治疗部位进行治疗。夹脊穴周围组织中存在着许多神经末梢,且颈椎处的脊神经后支内侧支与颈椎夹脊穴之间距离最近,因此夹脊穴埋线可持续刺激深部神经末梢,促进血液循环,加强局部炎症的吸收,解除其对周围神经血管的压迫,从而取得较理想的治疗效果。
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