穴位埋线疗法治疗慢性腰痛

嫣然

      慢性腰痛是以腰骶,臀部疼痛为主要症状的综合征，常见于腰椎间盘突出、后关节紊乱症、第3腰椎横突综合征等多种临床疾病。慢性腰痛常因劳累、寒冷等因素反复发作且迁延不愈，造成患者多次就诊后仍不能达到理想的治疗效果。目前，多数腰痛患者首选针灸、按摩、热疗等非手术治疗方法，近年来运用腹针治疗腰痛取得了良好的效果，但是由于每次治疗针刺刺激时间短，常常需要每星期多次治疗。微创埋线技术作为一种方便安全的长效针灸治疗技术。

      治疗方法：选择水分、气海、关元穴，双侧气穴;以腰痛为主者取双侧外陵、气穴、四满;合并坐骨神经痛者取对侧气旁及患侧外陵、下风湿点、下风湿下点。

          穴位用碘伏局部消毒，用镊子夹取1小段PPDO线体(长度1 cm)，放入一次性埋线针(9号针)。埋线时，左手绷紧皮肤，右手持针迅速刺入皮下，得气后压下弹簧将线体推入穴位，出针后敷以医用胶贴。每星期埋线1次，治疗周期为1个月。

      疗效标准：治疗前后均采用JoA量表评分，并作出临床疗效评价。该量表包括主观症状、体征、日常生活动作和膀胱功能4个方而。JOA最高为29分，最低为0分，分数越低表明功能障碍越明显。改善率=「(治疗后评分一治疗前评分)/ (29一治疗前评分)」X 100% 。

        治愈:改善率为100%。

        显效:改善率>60%。

        有效:改善率为25% -59%。

        无效:改善率<25%。

        经治疗，30例患者中，治愈23例，显效3例，有效3例，无效1例，总有效率为96.7%。

         腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域。《证治准绳》:腰痛“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也;肾虚，其本也。”所以，肾虚为腰痛之本为历代医家所共识，腰在身体各部位运动时起枢纽作用，为日常生活和劳动中活动最多的部位之一，因此，腰部肌肉、筋膜、韧带、小关节突、椎间盘等易受损，出现腰痛症状，多导致损伤性腰痛。

        腹针治疗本病的疗效是肯定的，相关研究表明，针灸可使机体产生内源性吗啡样物质参与镇痛，对慢性腰痛中因椎间盘退变者可改善其腰部神经根周围微循环，促进组织炎性渗出物的吸收，抑制炎性反应使局部血管通透性升高，减轻炎症水肿，从而减轻局部炎性反应，消除症状，改善功能和防止复发。我们应用了腹针理论治疗，该理论具有脏腑最集中、经脉最多、途径最短等优点。运用腹针进行埋线可以达到即刻补益脏腑，调节阴阳，长效维持疗效的作用。腰为肾之府，故腰痛治疗多应用补肾为大法，针刺水分以促进椎间盘退变导致腰痛的神经根炎症水肿吸收深刺气海、关元可补益肾气，活血通络，强壮筋骨;且通过肾经的四满、气穴增补肾气;伴腿痛者以外陵、气旁、下风湿点、下风湿下点疏通经气，驱除寒湿之邪，达到标本兼顾的作用。结果证明腹针埋线不仅可以减少患者治疗次数，而且可以产生比常规针刺更优的治疗效果。

   

嫣然

      我们选用聚对二氧环己酮-PPDO生物高分子可降解材料线体用于埋植治疗，与传统羊肠线穴位埋线相比较，很大程度上减少了患者术后过敏、结节和感染率。与腹针针刺相比较，穴位的长效刺激又明显减少了治疗的频率，方便了患者治疗。因此，腹针埋线对慢性腰痛的治疗是一种既能适应快速生活工作节奏，又能认到快捷方便的治疗方法，值得临床运用。