腰痛的平衡针治疗法

妙手仁心

       患者均来源于门诊及住院患者，33例腰痛患者，男9例，女24例;年龄26-73岁，平均53岁。

       治疗方法：试验组:①取穴:主穴:腰痛穴:额头正中划“十”字，“十”字中间即为腰痛穴。辅穴:臀痛穴:腋后纹头与肩峰连线中点。膝痛穴:上肢伸直，肘横纹外侧末端正中央。若患者右侧腰痛甚，则针尖朝向左侧，反之亦然;若腰痛不分左右，则针尖朝下。若伴有一侧下肢放射痛，则加对侧臀痛穴、膝痛穴;若双下肢均有放射痛，则取双侧臀痛穴、膝痛穴。②操作:均用3寸针，腰痛穴平刺，臀痛穴与膝痛穴垂直刺入，针刺入1.5-2寸，提插手法，要求局部针感，不留针。每日1次，共治疗10次。

       腰痛(low back pain, LBP)是以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合征，往往影响患者的功能活动和生存质量。大约有50%-80%的成年人将在他(她)的一生中的大部分时间内，伴有腰痛。引发腰痛的病因复杂多样，60%的腰痛患者称其重体力劳动及姿势长期不变是引发腰痛的主要原因。综合国内外资料，一般认为腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄是引起腰痛的常见原因。此外，腰部组织的各种急、慢性损伤以及非特异性炎症、骨质疏松、腰椎不稳、脊柱小关节功能紊乱等均可诱发腰痛。腰痛的非手术治疗方法主要有运动疗法、按摩、热疗、局部封闭、止痛药物等，北京老年医院康复中心康复科采用平衡针治疗无手术指征的腰痛，对缓解症状具有非常明显的作用。

      下腰椎在人体所有椎骨中所承受的压力较大，活动幅度也较大，故腰椎的各种劳损或损伤都会使腰部的软组织，包括肌肉、筋膜和韧带等受到牵拉，损伤而引起局部出血、细胞坏死、渗出、水肿等炎症病理性变化，刺激周围的神经，引起肌肉血管痉挛，病变组织缺血、缺氧，致痛物质增加导致病变区疼痛。此外，腰痛症状可能与人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染刺激局部神经、肌肉、血管相关。LBP是一种以疼痛为主诉的疾病，心理因素对疼痛的发生及程度有一定的影响。中医学认为“寒湿阻滞、湿热阻遏、气滞血淤、肾亏体虚”为腰痛的病因病理，经络辨证主要与督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经等有关。“诸痛皆因于气”，针刺可以疏通经络，调和气血，达到行气止痛效果。传统针灸在腰痛的治疗上已经取得一定治疗效果。

       平衡针法是在中医学理论指导下，经过长期、反复的临床摸索，总结出来的一种全新的针刺方法，它强调人体的自我平衡修复功能，通过针刺反应点以达到对病变部位的治疗、镇痛作用，实现了失调与病变部位的应激性调整，通过自我修复达到一个新的平衡状态。由此提出了“反应穴”的理论假说:即人体某一部位的病变(疼痛)，大多会在一定的特殊部位出现反应，而针刺这个反应点，通过刺激神经干或神经支，把直刺神经的信息以最快速度、最佳路线输送到大脑高级中枢系统，大脑中枢调控指挥系统接到信息后迅速进行应激性调整，调动体内贮存的中枢递质，再通过神经指挥系统对失调与病变部位的子系统进行对症性调控，释放大量的能量物质，提高机体免疫系统功能，增强机体消炎和代谢作用，从而达到快速高效的镇痛效应。

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      本试验观察发现:平衡针治疗腰痛即时止痛效果明显优于传统毫针针刺组，但治疗1次对腰痛引起的提/携物、坐、站立、行走和个人生活自理能力、社会能力等无明显改善。治疗1个疗程后，两组针刺方法对疼痛及功能改善均有良好效果，且无明显差异。在治疗过程中两组患者皆有疼痛好转一段时间后又加重情况，这与引起患者腰痛的因素未消除有关，如腰背部受凉、长期坐位及弯腰用力不当等，所以，对腰痛患者必须进行健康宣教，包括避免腰部过伸及弯腰用力;尽量睡硬板床;必要时配带“腰围”等支具;保持腰椎生理弯曲，提高腰椎稳定性;每日在床上俯卧1h，每口在床上做“燕式平衡”，以锻炼腰背肌等。
      平衡针针刺腰痛穴有调节神经，活血化预，消炎止痛.解除痉挛等作用.且具有取穴少、针刺快、见效快、安全等优于传统针刺方法的特点，且经过多年的临床实践，证明确实有效，值得在临床上推广应用。