药物治疗小儿肺炎

糖宝

        23例均为住院病人，均符合1976年全国小儿肺炎防治座谈会纪要制定的临床诊断标准。其中男15例，女8例;年龄<1岁4例，1一3岁6例，3一6岁8例，6一11岁5例;病程1一3d 9例，4一6d 14例。体温<38℃ 5例，38℃一39℃12例，39℃以上6例。查:血白细胞总数＜l0x109/L7例，白细胞总数＞ 10x 109/L 16例。胸透见双肺片状阴影6例，单侧肺部阴影11例，余皆见双肺纹理模糊。

      治疗方法：本文病例全部应用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针剂。用法:双黄连粉针剂60mg/kg加入10%葡萄糖注射液250一500mI中静滴，每日1次。并配合对症及支持疗法，如输液、吸氧、退热、平喘及强心等药物，一律不用抗生素及磺胺药物。

        疗效标准按1987年卫生部《小儿肺炎防治方案》制定的疗效标准。临床治愈15例，显效8例。

      病案举例：李某，男,2岁。因发热、咳嗽6d于1998年4月11日人院。患儿于6d前开始发热.体温在39 ℃左右，并伴有咳嗽，喘促，在乡卫生院肌注青霉素等药物治疗，效不佳。入院查体:营养欠佳，面色潮红，喘促气急，体温39.1℃，心率160次/min，律整，无病理性杂音，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音，肝肋下lcm。胸部透视:双肺纹理模糊，右肺下野有小片状阴影。WBC1.9 x 109/L, N 0.76, L 0.24。人院后以小儿肺炎予双黄连粉针剂90mg加入10%葡萄糖注射液250m1中静滴，每日1次，并配合支持疗法及对症处理。3d后体温降至正常，咳喘减轻，WBC 1.4 x 109/L ,N 0.72,L 0.28。5d后双肺干湿罗音消失，7d后复查血象已恢复正常，9d后胸透见双肺纹理稍粗，右肺下野片状阴影消失，住院9d,痊愈出院。

        小儿肺炎是以发热、咳嗽、喘促为主症的一种呼吸道疾病，属于中医发热、咳嗽、喘证等范畴。小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易感风寒，化热入里，或感受风热之邪多犯肺，肺不肃降，呈现风热闭肺之表现。故治疗上大多采用清热解毒、止咳平喘为主。而双黄连粉针剂是由金银花、黄芩、连翘精制而成的无菌制剂，具有辛凉解表、清热解毒之功能，故用于治疗小儿肺炎，符合中医治疗原则。

   

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      经现代药理研究证实，双黄连粉针剂具有抑菌、抗病毒作用，由于细菌和病毒感染往往不可截然分开，临床常见在病毒感染的基础上继发细菌感染。加之近年来抗生素的广泛应用，致菌群失调，由耐药菌株所致的肺炎日见增多。双黄连粉针剂恰恰弥补了抗生素的不足，在临床上具有广阔的应用前景。