痛经是指妇女在行经期前后或中期发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥,并伴随月经周期而发作,是妇科临床上的常见病。现代医学把痛经分为原发性和继发性两种。前者多见于生殖器官无明显器质性的改变,常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女。
诊断标准:参照《妇产科学》、《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准拟定:凡经期或经期前后(1周内)出现下腹部疼痛,并伴随月经周期发作,连续3次以上,而经妇科检查(B超检查及已婚者妇科检查,未婚者行肛门指诊检查)排除生殖系统器质性病变,确诊为原发性痛经。
埋线操作:选用7号腰穿针,4-0号羊肠线,把已消毒的羊肠线以0.5cm的长度剪好放入针管用针芯抵住,对准穴位快速刺入,深度一般为1-2寸,以针感传至小腹或前阴为最佳,达到针感后,针芯抵住羊肠线向前推,针管往后退,退出穿刺针后在针孔处用消毒棉球按压,以胶布固定。
典型病例:患者甲,24岁,未婚,体瘦。患者13岁初潮,经量正常,无不适,五年前因求学南下,天气炎热,经期不避生冷瓜果,引起腹痛,经水中断。以后每次经水来潮,都感腹痛难耐,喜暖畏寒,经色暗红,有血块。中西治疗未果。体格检查:面色萎黄,腹部平坦,无压痛及癥瘕痞块,舌质淡,脉沉。妇科检查:内分泌雌二醇12.08pg/mL偏低,睾酮0.93ng/mL稍高,B超无异常。中医诊断为经期腹痛。辨证:经期饮食生冷,导致寒凝胞宫,血行受阻,冲任失常,经水运行不畅,不通则痛。治疗:经前一星期取八髎穴埋线治疗,一个月一次,三次为一个疗程。一个月后,腹痛止,经行转畅,经色变红,一个疗程后,血块消失,自觉精神转好,观察4个月,经期正常,无腹痛发作,痊愈。随访半年未复发。
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