寻常性痤疮的耳穴贴压治疗法

经络养生

       全部为门诊病例，经医院皮肤科确诊为寻常性痊疮，其中男6例，女34例;年龄14一41岁;病程1周一14年;病情程度Ⅰ级8例，Ⅱ级19例，Ⅲ级9例，Ⅳ级4例。

       入选标准：根据2000年7月在南京召开的“痤疮分级与治疗选择”学术会议上公布的“寻常痤疮国际改良分类法”，按皮损程度分为I一Ⅳ级。轻度(I级)粉刺为主要皮损，可见少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。中度较轻(Ⅱ级)有粉刺，并有中等数量丘疹和脓疱，总病灶数在31 -50个之间。较重(Ⅲ级)大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛，总病灶数在51一100个之间，结节少于3个。重度(Ⅳ级)结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100个以上，结节/囊肿在3个以上。

      治疗方法：取耳穴肺、内分泌、肾上腺、神门、皮质下、面颊为主穴。肺经风热型加大肠穴;脾胃湿热型加脾、胃、大肠穴;冲任不调型加肝、肾穴。用0.2 cm X0.2 cm胶布把王不留行固定在耳穴上，由患者自行压按上述耳穴，每日3次，每次5-10分钟，隔日换贴1次。治疗期间不用其他治疗痤疮的药物。2周为一疗程，1疗程后观察疗效。

      疗效标准：治愈:皮损消退≥95%，无新的皮损;显效:皮损消退>60%;好转:皮损消退>20 %;无效:皮损消退< 20%。

        经治疗，40例患者中，治愈20例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率为95.0%。

      典型病例：陶x，女，21岁，工人，1999年11月22日初诊。主诉:面部频发疱疹3月，伴皮损处痛痒，食鱼虾加重，经常便秘。查:额头布满红色丘疹，新旧相间，大部分丘疹尖端有脓点;双颊见有绿豆大小脓疱20多个，脓疱周围皮肤轻度红肿。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断:粉刺(脾胃湿热型);西医诊断:寻常痤疮(Ⅲ级)。采用上述方法治疗一周后，额头及双颊红肿明显消退，将双颊皮肤常规消毒，用消毒针灸针将大的肿饱刺破，排出脓液。继续治疗一周，皮损基本消退。继续巩固治疗一疗程，疱疹全部消失，皮损处仅留暗红色色素。半年后随访未复发，色素消退，皮肤光洁。

         寻常性痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多见于青少年，好发于面部及胸背皮脂发达部位，临床表现以黑头粉刺、炎性丘疹、继发脓疮、结节和囊肿等为特点，因其反复发作，迁延难愈，甚至遗留瘢痕，影响美观而令患者痛苦。中医称之为“粉刺”，又名“肺风粉刺”。

   

经络养生

      寻常性痤疮的发病机制较复杂，但主要是在雄激素影响下皮脂腺分泌过盛，使皮脂腺增大，皮脂分泌增多;毛囊上皮角化异常，上皮细胞不能畅通地排出而淤积在毛囊口，形成粉刺。有研究表明，毛囊内寄生有痤疮丙酸杆菌，也是刺激毛囊引起炎症反应的重要原因。必麦森凝胶是目前皮肤科治疗痊疮的主要药物之一。中医认为，痤疮的发生多由肺经风热熏蒸于皮肤;或过食油腻辛辣之品，脾胃蕴积湿热，外犯肌肤而成;或冲任失调导致肌肤疏泄功能失畅而发。因此，笔者针对座疮的发病机制，用耳压肺、胃、脾、肝、肾、面颊等穴疏风清肺、清化湿热、调理冲任，以调节肌肤功能，疏通室塞之气血，再配合肾上腺、内分泌等穴以调节内分泌，抑制过多的雄激素，从而使皮脂分泌降低，皮脂排出减少。治疗组的治愈率和半年后的复发率明显好于对照组，说明耳压调节脏腑功能、调节内分泌的作用明显，从根本上消除痊疮的发病机制，是谓治本。而必麦森仅仅作用于局部，属于治标，故其复发率高。另外，用必麦森治疗者，少数人出现面部干燥、脱屑、皮肤灼热、痛痒等不适感，而耳压治疗无副作用，较为经济便捷，值得临床推广应用。