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1) 病从脾胃生——血虚(人参养荣丸,归脾丸,八珍颗粒)。主讲专家:北京中医药大学东直门医院大内科副主任王新月教授,教您从脾胃入手,补血养气。100减7减7减7…,连续减5次7,您能答出是多少吗?如何回答觉得有困难,那么就意味着计算能力的下降,您知道这和血虚有什么联系吗?包括您的记忆力下降,都和血虚有关系!生活中我们如何才能防微杜渐,预防血虚的发生呢?
大家可能知道,人到了一定年纪,特别是女性,很容易出现面部皮肤颜色发暗,没有光泽,有时像蒙着一层不干净的黄气,即使使用了各种护肤品或美容产品,但也不能让皮肤的色泽回到如前。文学作品里通常把这种状态称为黄脸婆。中医认为女子以血为本,女性到了三十五岁的时候,由于阳明脉衰,就会出现面色萎黄,脱发的现象,这样的表现则跟血虚有关。
血虚都有哪些其他症状呢?血虚患者容易出现心慌、健忘、多梦、眼睛干涩、肢体麻木、皮肤干燥等表现。血虚患者心悸也是在活动后加重,或发作次数增加。由于血虚主要是因为血液对于脏腑肢体的濡养功能减退而引起的,所以表现为眼睛干涩、肢体麻木以及皮肤干燥,同时血虚引起的疼痛多为隐痛、空痛,疼痛得到按压后能够减轻。
血虚分为两种类型:心血虚和肝血虚。心血虚典型症状——动则心悸,失眠心烦。肝血虚典型症状——头晕目眩、眼干眼涩、视物昏花。王教授告诉我们,日常生活中,我们需要根据自身的情况,判断自己属于那种类型的血虚。
既然血虚分为心血虚和肝血虚,中药治疗是补肝血还是养心血呢?答案都不是。中医认为“有形之血不能速生,无形之气所当急固”。意思就是说血虚的时候用药不是立马就能补上的,而是要通过补气的方法才能补血。脾为气血生化之源,因此治疗要从健脾益气出发。也就是治疗血虚的方法,其实是补脾的过程。
治疗血虚,王教授特别为大家推荐人参养荣丸,它出自宋代的官方药典《太平惠民和剂局方》。
同时,王教授提醒大家注意,人参养荣丸有它的服用禁忌。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。不宜吃萝卜以免影响药效。服用禁忌:外感、发热、皮疹、急性腹泻的时候停用。如果服药一段时间疗效欠佳或出现了上火、口舌生疮、腹胀、便秘、血压升高、烦躁等症状时,应即时到医院就诊。
治疗血虚,除了人参养荣丸外,还可用归脾丸或八珍颗粒。人参养荣丸重在健脾养血,偏于温补,最适于久病体虚气血不足,以面色萎黄,形体瘦弱,食欲欠佳为主要表现;而归脾丸偏于养心安神,另外还具有引血归脾的作用。八珍丸是一个平补气血的方子,能够调和荣卫,滋养血气。
人参养荣丸重在健脾养血,偏于温补,最适于虚寒体质,手脚怕冷、久病体虚、气血不足,以面色萎黄,形体瘦弱,食欲欠佳为主要表现;
归脾丸女同志吃的多,如月经不调,提前或月经淋漓不断的、更年期病人、心慌、气短、失眠、多梦,偏于养心安神,另外还具有引血归脾的作用。
八珍丸是一个平补气血的方子,由四物汤和四君子汤组成,就是补气血的,能够调和荣卫,滋养血气。
(2)病从脾胃生——气虚(肺气虚,脾气虚,补中益气丸,四磨汤)
教您从脾胃入手,补血养气。生活中,您是否会出现气短,爱出汗,容易累,便秘等问题?其实,这些看似不相关的病症都归为两个字,就是气虚。首先我们来看,气是什么东西。
气虽然看不见也摸不着,但却是构成人体的最基本的物质,它由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的空气几部分结合而成。肾中的精气源自父母,主要来看看依靠自身产生的水谷之气和吸入的空气。气具有推动、温煦、防御、固摄和气化的功能,人的生命活动从根本上讲就是气的升降出入的运动;当这些功能减退的时候,就会出现气虚的表现,如气的固摄作用减退的时候就会容易出汗,防御功能减退的时候容易外感,温煦作用减退的时候就会畏风,怕冷,推动作用减退则会出现便秘等表现,此外还容易出现疲乏无力、精神不振、呼吸短促、头晕目眩、食欲不振等表现。
与脾胃关系最为密切的是肺气虚和脾气虚。首先来看肺气虚。肺气虚的辨证要点大致有以下几方面:
①咳嗽声低无力,喘息短气,声怯懒言,痰多清稀。
②面色不荣,畏寒自汗,疲乏无力,易患外感,或导致大肠传送无力而致便秘,虽有便意而大便难下伴汗出气短。
③除上述肺经症状与全身表现外,多见舌质淡,苔薄白,脉虚或细弱。肺气虚多见于咳嗽、哮喘、自汗,以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。
补肺气:黄芪汤。补气固表,利水退肿,脱毒排脓,生肌等。黄芪大家也可以拿它煮水喝代茶饮或黄芪炖鸡也是非常好的。黄芪的用量可以用到30克,甚至气虚严重的病人可以用到60克。
在这里给大家推荐用于缓解肺气虚的中成药——补中益气丸。
补中益气丸处方:炙黄芪200g,党参60g,炙甘草100g,白术(炒)60g,当归60g,升麻60g,柴胡60g,陈皮60g。
制法:以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜20g、大枣40g加水煎煮二次,滤过。取上述细粉,用煎液泛丸,干燥,制成水丸;或将生姜和大枣的煎液浓缩,每100g粉末加炼蜜100~120g及生姜和大枣的浓缩煎液,制成小蜜丸;或每100g粉末加炼蜜100~120g制成大蜜丸,即得。补中益气丸的适应症见图片
另外关于脾气虚最典型的表现就是便秘。因为脾主运化,是人体主管消化吸收的器官,脾气亏虚,运化失调,就会导致饮食生成的糟粕停于大肠,而引起大便排出不畅,导致腹胀、便秘脾气虚该怎么办呢?。给大家推荐用于缓解脾气虚的中成药——四磨汤。
四磨汤源自南宋严用和,可惜其所著《济生方》十卷,《济生续方》八卷,原本均佚,现今汤剂来源于《重订严氏济生方》:人参、槟榔、沉香和乌药四味各等分,有的勘本为人参、沉香和天台乌药各6克,槟榔9克。
“四磨”,指四味药物先磨浓汁后再和水煎三四沸温服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性,但煎煮过久又恐芳香气味散逸,而影响治疗效果,故用此法,取其“磨则味全”之意,故称“四磨汤”。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证,服之行气导滞、止痛降逆,又恐三药伤气,再加人参,俾行气而不伤气,破滞而不伤正,扶正祛邪而获效。体实气足者用枳壳代替人参,可以增强治逆。
(3)病从脾胃生——湿邪(二妙丸,三妙丸,四妙丸)
教您从脾胃入手,补血养气。如果问,一年有几个季节呀?恐怕连幼儿园的小朋友也能答对:春夏秋冬,四季。但在中医里,除了春夏秋冬外,还有一个“长夏”。什么时候是长夏呢?有两种说法,一种是春夏秋冬每个季节的最后18天,是长夏,与中医的脾相对应。《内经?6?1素问?6?1太阴阳明论》“脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治”,就是说脾主长夏,既每季的最后18天,但现在几乎没有人再认可这种说法了。另一种说法,夏季的最后一个月,即农历六月,为长夏。此时气候多阴雨而最为潮湿,加之酷暑刚过,闷热难受。为什么要和大家说长夏呢?因为我们今天所要谈的证候——湿热,常见于夏季的最后一个月——长夏。
可能有人会问,湿热常见于长夏,这时候就说是不是有点早呀?其实不是。湿邪一年四季都有,而且不分年龄、不分性别。为什么呢?
在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中,中医最怕湿邪。湿是最容易渗透的。湿邪从来不孤军奋战,总是要与别的邪气狼狈为奸。湿气遇寒则成为寒湿,湿气遇热则成为湿热,湿气遇风则成为风湿,湿气在皮下,就形成肥胖。如果湿气和热相结合,就会导致一些短期难以治愈的疾病,那是相当严重的。
如何知道自己体内是否有湿邪呢?
如果吃饭时食欲不佳,洗漱时面色灰暗,舌苔厚腻,入厕是大便粘滞不爽,工作时萎靡不振,睡前四肢肿胀,都说明您的体内可能存有湿邪。
湿邪和热邪结合是最常见且最严重的一种病症。今天王老师为我们挑选的三大妙方,都有相应的中成药,而且临床效果非常好。
二妙丸,由两味药组成,它到底秒在何处呢?首先药物的配伍很妙,方子由苍术和黄柏组成,苍术是一味古老的中药,首见于中国最老的一部中药学著作《神农本草经》,书中记载久服苍术能够轻身延年。在古代医方中,有很多方剂都将苍术作为延年益寿之品。苍术气味雄厚,健脾燥湿,芳香辟秽,能够胜四时不正之气,用苍术和艾叶烧烟,熏屋能够净化室内空气,对结核杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌等细菌都有杀灭作用。苍术是燥湿健脾之要药,燥湿效果最好的就是苍术。黄柏这个药清热燥湿,而且药性作用的部位偏于下,黄柏为阴中之阴药,气味俱厚,能够利湿不伤阴。因为一般清热燥湿药最容易损伤的就是阴分,朱丹溪本人的学术观点也是强调滋阴,因此这两位药物的配伍绝佳,此妙之一也。之二就是指二妙丸的疗效绝妙,朱丹溪使用本方治疗湿热下注等各种疾病疗效很好,也正是这样,他把本方记载到自己的著作里,并且改名为二妙丸。妙之三在于本方组成简单,留有很大的加减运用的空间,由本方加减而成的三妙丸、四妙丸也有奇效,此二妙丸又一妙处也。
组成
苍术、黄柏
苍术、黄柏、川牛膝
苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁
功效
燥湿清热
燥湿清热,消肿止痛
清热利湿,通筋利痹。
主治
湿热诸症
善治下肢关节疼痛
善治下肢关节痿软无力
均可以治疗:关节红肿热痛、湿疹痒痛、脚气肿痛、带下色黄、味臭、阴部瘙痒、小便短赤、现代多用于风湿性关节炎、重症肌无力、下肢进行性肌萎缩、阴囊湿疹、盆腔炎、宫颈炎等有以上表现者。
均可以治疗:关节红肿热痛、湿疹痒痛、脚气肿痛、带下色黄、味臭、阴部瘙痒、小便短赤、现代多用于风湿性关节炎、重症肌无力、下肢进行性肌萎缩、阴囊湿疹、盆腔炎、宫颈炎等有以上表现者。
湿热常常表现为一种体质,很难短时间去除,因此往往需要长期用药,多数燥湿清热的药物药性都很强,因此用药应加以注意。由于此类方药组方简单,几乎无毒副作用,长期服用,非常安全,是燥湿清热的首选药物。
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