火针疗法治疗带状疱疹

宁静致远

       患者均为中心医院针灸科门诊收治的带状疱疹患者42例，男女各21例，年龄23 -65岁，病程2 -28天。均符合《中医病证诊断疗效标准》《西医内科学》和《皮肤性病学》中带状疱疹的诊断标准。排除合并脑血管、心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病患者并见全身衰竭者;恶性肿瘤、精神病患者;哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女;病情危重，难以对治疗的有效性和安全性作出确切评价者;血友病患者，有出血倾向的患者;1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。年龄23一64岁[( 40. 2士0.3)」岁，病程(5. 5士0. 3天)。

       治疗方法：采用“毫火针”加闪罐治疗。局部阿是穴:带状疱疹周围的皮肤上，在疱疹处及疼痛点及其周围1-2cm范围内(可选取多个阿是穴)。“毫火针”:采用75%酒精常规消毒，将95%酒精棉球捏干，防止酒精溢出，左手持止血钳挟住酒精棉球点燃，靠近需针刺部位。右手持3枚规格为0. 35 mmx25 mm毫针，于点燃酒精棉球外焰烧至针尖通红，迅速刺入阿是穴，针刺深度约为0.2 -0.5cm，并快速在阿是穴周围快速进针3一5下。针刺部位治疗2小时内忌洗浴以预防感染。“毫火针”治疗隔日一次。闪罐法:“毫火针”治疗后，采用已高温消毒的火罐，将95%酒精点燃，绕罐内一周后抽出，迅速将罐按在带状疱疹所在皮肤上，再立即拔下，再吸再拔，反复多次，直到局部皮肤轻微充血为止。闪罐法每日一次，在“毫火针”治疗后进行。在治疗过程中均禁止加人与该病相关药物及治疗方法。如因疼痛影响睡眠可于睡前加服1片佐匹克隆片。

       疗效评价标准：①采用目测类比评分法( VAS)进行疼痛程度评定:无痛为0分;轻微疼痛为1一3分;中度疼痛为4一6分;重度疼痛为7-8分;剧痛为9一10分。②疗效评定标准:痊愈:疗程结束后VAS评分为。分;有效:疗程结束后VAS评分降低<4分，但>2分;无效:疗程结束后VAS评分增加或无变化，或降低<2分。总有效=有效例数+痊愈例数。③结痴时间:患者从开始治疗至水疱干涸，结痴面积≥50%所需要的时间。④疼痛持续时间:患者从开始治疗至疼痛完全消失所需要的时间。治疗结束后1月，对两组患者进行电话随访，记录结果。

       经治疗，21例患者中，有效5例，无效1例，痊愈15例，总有效率为95.2%。

       带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种出现沿周围神经分布的群集疱疹及以神经性疼痛为特征的病毒性皮肤病，在临床非常常见，患者常因疼痛难忍而影响睡眠及日常生活。

带状疱疹的西医治疗方法常采用抗病毒、止痛、早期中小剂量肾上腺皮质激素、抗病毒/免疫调节剂等全身治疗及局部使用抗病毒药膏，预防继发感染等相关对照治疗，但有一定的副作用，且治疗不恰当会引起神经病理性疼痛及睡眠障碍等相关症状。中医学中带状疱疹属蛇串疮、蜘蛛疮、缠腰火丹等范畴，其病机主要以湿热毒邪留恋不去，正气内虚，气滞血瘀，湿热蕴阻，聚于肌肤外发而成，采用益气补血、化瘀通络等药物及针刺、火针等非药物治疗。但针刺无法达到引热外出而祛邪，而火针因针体较粗，刺激量大，针孔较大易感染，患者依从性差等缺点。在此基础上，我们采用“毫火针”结合闪罐治疗带状疱疹。“毫火针”是将1寸毫针烧红代替火针治疗疾病的方法。“毫火针”因针体细、针孔小，面积较大者可多针同时治疗，减少了局部感染的风险。与传统火针相比，其为一次性操作，避免了一针多用的交叉感染的几率;针体比传统火针细，缓解了患者的恐惧心理，减轻患者痛苦。“毫火针”具有以热引热、破邪外出、借火助阳、行气止痛等特点，配合闪罐扶正祛邪、温经通络之功，以驱除火热毒邪、鼓舞正气，对带状疱疹起到良好的治疗作用。

宁静致远

      “毫火针”结合闪罐治疗带状疱疹具有操作简便、疗效显著的特点。虽具有轻微灼痛感，但时间短暂，易于接受，患者均具有较高依从性，该法治疗带状疱疹具有操作简单、治愈速度快、价格低廉的特点。可作为有效、经济的治疗方法进行规范化和临床推广。