患者均根据1996年国际头痛学会学术会议制定的“偏头痛分类及诊断标准”,经系统检查除外器质性疾患而确诊。年龄19 - 66岁,病程1周-26年。符合以下诊断分级标准:对照1994年中华医学会全国第三届头面痛学术讨论会(浙江杭州)制定的偏头痛疗效评定标准。头痛程度分0一3级,0级:头痛出现,工作能力不受影响;1级:轻度头痛,工作能力受部分影响;2级:中度头痛,工作能力受到严重影响或不能工作;3级:重度头痛,卧床体息。治疗组0级4例,1级10例,2级20例,3级8例。
治疗方法:①取穴:以董氏奇穴侧三里(四花上穴向外横开1寸5分)、侧下三里(侧三里穴直下2寸)、中九里(即风市穴)为主(四花上穴位置基本同于足阳明胃经之足三里穴),双侧取穴。②操作:穴位常规消毒后,董氏奇穴之侧三里、侧下三里及中九里均采用毫针直刺,根据患者形体胖瘦不同,针至1.0一1.5寸,患者有强烈放射性胀痛感时行快速捻转泻法,200转/min,每lOmin行针1次,留针45 min。
疗效标准:参照《实用中西医结合神经病学》的标准。控制:疗程结束无发作性头痛症状,停止治疗1个月不复发;显效:症状减轻1级以上,并达到至少0一1级;有效:治疗后发作频率、头痛持续时间、头痛程度及伴随症状4项指标至少有1项明显改善;无效:治疗后症状无明显改善。
经治疗,42例患者中,控制7例,显效22例,有效10例,无效3例,总有效率为92.8%。
偏头痛是多发性、常见性疾病,是以反复发作头痛为主的颅脑机能紊乱疾病,常伴有眩晕、眼胀、耳鸣、恶心、呕吐、畏寒、肢麻等症状。《素问·至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝。”偏头痛多因情志失和,肝失条达,阻遏清阳,或肾水不足,水不涵木,导致肝阳上亢,经络阻滞不通,而导致头痛;肝气上逆,上扰清窍,导致眩晕、眼胀;肝气横逆,克制脾胃,脾胃不和而见恶心、呕吐;经络阻滞,清阳不能外达,以致畏寒、肢麻等。从经络走行角度来说,偏头痛多痛在头部的侧面,属足少阳经走行的部位。
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