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目前我国有3亿人超重或者肥胖，其中18岁以上成年人超重率高达22.8%。当前肥胖之人越来越多。肥胖，不仅影响形体美，更能影响人的健康，甚至危及人的生命。肥胖已经成为疾病的温床，可以引起许多现代病。单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种，与年龄、遗传、生活习惯和脂肪组织特征等因素有关。 患者均来源于克拉玛依市第二人民医院中医康复科门诊就诊患者。符合以下诊断标准：参考《实用临床肥胖病学》及《中医减肥技法》: (l)体重指数B M I=体重（kg)/身高(m 2) ≥24 2)同时具备有肥胖相关联的健康障碍十项(如2型糖尿病、脂质代谢异常、脂肪肝、变形性关节炎、月经异常、高血压、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、冠心病、脑梗死)中的一项以上。 3)除外继发性肥胖病。实测体重超过标准体重20%-30%为轻度肥胖，31% -50%为中度肥胖，超过标准体重50%以上为重度肥胖。 (4)腰臀比（W H R)>0.72。腰围:以两侧肋骨下缘和髂骨最上缘之间的中间水平为腰围的测量部位。臀围:以臀部最突出的部位为测量部位。腹围:以脐部为水平线，绕脐一周周长。 胃肠腑热 体质肥胖，上卜匀称，按之结实，消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，急躁易怒，腹胀便秘，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑有力。 脾胃虚弱 肥胖以面、颈部为甚，按之松弛，食欲不振，神疲乏力，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄，舌淡、边有齿痕，苔薄白，脉沉细迟缓。 真元不足 肥胖以臀部、下肢为甚，肌肤松弛，神疲乏力，喜静恶动，动则汗出，畏寒怕冷，头晕腰酸，面色白，舌质淡嫩、边有齿痕，苔薄白，脉沉细迟缓。 治疗方法 20例患者均采取埋线治疗。 器械:使用4-0号可吸收性外科缝线(胶原蛋白埋线)、一次性使用0.3 X 75mm无菌针灸针以及一次性使用齿科器械盒。软包生理盐水。一次性使用5号无菌注射器。无菌手套。手术剪、弯盘由手术室灭菌包装后备用。紫药水1瓶。碘伏1瓶。无菌棉棒1包。 选穴:主穴:中脘、天枢、带脉、大横、腹结、减肥穴(脐中下3寸，距前正中线3寸)、丰隆、阴陵泉。胃肠腑热型加曲池，脾胃虚弱型加脾俞、胃俞、足三里。真元不足型加肾俞、关元。 操作方法:棉棒蘸取少量紫药水，在需要选择的穴位上做标记。然后用棉棒将穴位消毒3次。将无菌手术单铺开，盒中注入少量生理盐水，撕开可吸收线外包装，打开弯盘，使用手术剪将内包装剪开，用齿科器械盒中的无菌镊子将可吸收线放入生理盐水中。打开一支无菌针灸针，将其插入去除针体的5号无菌注射器的针头中，剪掉多余的针灸针体放在手术单上备用。将针灸针后退，用镊子夹住一段2 cm的无菌蛋白线从针尖处插入注射器针头，将针头插入穴位，深度达脂肪层下1/3处。如穿刺针使用方法一致，将蛋白线埋入穴位。如出血量多则用棉签轻压止血。 频次:10天埋线一次，5次为1疗程。 疗效评价标准：近期临床痊愈:体重下降已达到标准体重或超重范围内，有关症状消失;显效:体重下降5kg以上，BMI下降≥4，有关症状大部分消失或基本消失;有效:2kg≤体重下降<5kg, 2≤BMI下降<4，有关症状明显减轻; 无效:体重无变化或下降不足2kg, BMI下降<2，相关症状未减轻。 40例患者中，近期临床治愈4例，占10%，显效15例，占37.5%;有效16例，占40%;无效5例，均为生产后超过2年的女性，占12.5%;总有效率87.5%。 典型病例：徐某，男，30岁。职员。症状:形体肥胖，周身脂肪分布较为均匀，腹部肥胖结实，午餐量大，喜食肉类，口渴，怕热，多汗。舌红苔黄，脉实有力。查体:身高183cin，体重95kg。腰围107cm，腹围118cm。 BM I为28.37。诊断:单纯性肥胖一胃肠实热型。治疗:中脘、天枢、带脉、大横、腹结、减肥穴、丰隆、阴陵泉、曲池。10日1次。结果:一疗程后，体重94kg，腰围106cm，腹围114cm, BM I为28.07。三疗程后，体重89kg，腰围99cm，腹围104cm , B MI为26.58。四疗程后，体重83kg，腰围93cm，腹围102cm, BMI为24.78。
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发表于 2016-7-27 16:42:45
