小儿腹泻诊断要点

欢颜

       小儿腹泻是临床常见病,小儿脾胃薄弱,无论内伤乳食,外感六淫均可引起消化、吸收功能障碍，而致泄泻。本病四时皆有，以夏秋季节为多，以大便次数增多，质地稀薄为主症。2岁以下小儿尤其多见，发病后易耗气伤液，重症可伤阴损阳，产生危笃之症，迁延日久常导致小儿营养不良生长发育迟缓，本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠鸣、吸收不良综合症、病毒性肠炎等病症。
      小儿腹泻诊断要点
1.有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史
2．大便次数增多，每日3-6次，多者达10余次。
3．大便呈水样或蛋花样或稀糊状，色黄或黄绿带酸味，可有少量黏液或白色奶瓣。
4．伴有恶心、呕吐、发热、大便前患儿啼哭（腹痛）口渴等症状
5.大便镜检有脂肪滴
中医分型
1.    伤食泄泻型：近期有喂养不当史，粪便稀溏夹有食物残渣，气味酸臭或如败卵，伴有恶心呕吐纳呆，口臭，腹胀便前常有哭闹不安，舌苔厚腻或黄腻，脉实而滑数。
2.    湿热泄泻型：泄泻稀薄秽臭，水多渣少，色褐而臭，可夹有黏液或呈暴注下迫之势，伴发热、口渴或渴不欲饮，肛门灼热，小便知少或短赤，舌质红苔黄腻。脉濡数
3.    风寒泻：便稀色淡带有泡沫腹痛肠鸣，常伴恶寒，发热鼻塞流涕，舌苔白腻。脉浮有力
4.    脾虚泄泻型：久泻不愈或时泻日止，反复发作，大便稀薄或如水样，粪便中夹有食物残渣或不消化的奶瓣，面色少华神疲纳呆，舌质淡苔薄腻或厚腻。脉弱无力
5.    脾肾阳虚泄泻型：久泻不止，大便稀溏，甚重完谷不化，肛门不堕或脱肛，面色苍白毛发稀疏，四肢欠温形体消瘦，舌质淡苔白。脉沉细无力