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96例均为本院针灸科门诊患者,男39例,女57例;年龄最大69岁,最小18岁;病程最长8年,最短1周。诊断标准参照《实用神经病学》确诊。
治疗方法:①常规取穴:阳白、太阳、下关、颧髎、攒竹、四白、颊车、地仓、合谷及抽动局部阿是穴。针刺方法:每次选5}6穴,平补平泻,留针30 min,禁用电针。⑧董氏奇穴取穴:侧三里、侧下三里、中九里。穴位定位:侧三里在胫骨前缘.四花上穴(在膝眼直下3寸)向外横开1.5寸;侧下三里在腓骨前缘,侧三里直下2寸;中九里位于大腿外侧中央线之中点。针刺方法:侧三里穴与侧下三里穴同时取用,均为单侧取穴,治左取右穴,治右取左穴,针刺0.5一1寸;中九里针刺1一2寸。均平补平泻,留针30 min,禁用电针。每日1次。
疗程 10日为1个疗程,3个疗程后统计疗效。
疗效标准 痊愈:面部无牵拉、抽动之象,沉紧感完全消失;显效:面部牵拉、抽动、麻木及沉紧感基本消失,仅在情绪激动或疲劳时有轻微抽动;好转:面部牵拉、抽动次数减少,或程度减弱,或发作时间缩短,或间隔时间延长;无效:临床症状无任何改善或中断治疗。
本组96例,痊愈58例,占60. 42%;显效19例,占19.79%;好转15例,占15.63%;无效4例,占4.17%。总有效率95.83%。
面肌痉挛是临床常见病和疑难病之一。中医学认为,多由气血亏虚、肝风内动或风寒袭络所致。单纯针刺常规穴位疗程长,见效慢。现代医学研究认为,面肌痉挛系由面神经异位兴奋或伪突触传导引起。笔者认为面肌痉挛的发作多为敏感者,用眼过度及疲劳、精神紧张、睡眠差是发病的重要诱因。董氏奇穴中侧三里、侧下三里主治牙痛、面部麻痹等;中九里主治背痛、腰痛、半身不遂、神经麻痹等。
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