浮针疗法治疗肩周炎

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       患者均来源于门诊，其中男性28例，女性47例;年龄在41-74岁，平均年龄为(54.1士1.8)岁;病程在3 d-20个月，平均病程为(5.1士0.4)个月。符合以下诊断标准:参照中医肩周炎病征疗效诊断标准。①患者年龄在50岁左右，为体力劳动者。②肩周部分或有疼痛，晚间更为明显，常因天气频繁变化而发作，有不同程度的肩关节活动障碍。③患者多为慢性劳损，气血不足，伴有筋骨外伤，多为感染邪气风寒所导致。④肩部肌肉萎缩明显，肩部前后外侧均有不同程度的压痛感，手臂外展功能明显受限。⑤经肩部X线片提示为阴性，患病时间较长患者可见明显骨质疏松现象。

       纳入标准:符合肩周炎临床诊断标准:患者肩关节前屈角度<150°，外展角度低于120°，内外旋角度<60°，后伸角度低于45°。排除合并精神障碍、严重心脑血管疾病患者。

       治疗方法：给予浮针配合关节松动术联合治疗。取患者坐位，完全暴露患者炎症部位，标记病灶通点，做好消毒处理，选用中号浮针，在其痛点8 cm左右进针，快速头皮，保障浮针与皮肤角度为20°左右，在浮针到达人体皮下结缔组织后转变进针方向，平行运针，以痛点做支点，手握针座轻柔、均匀摇晃，在3 min内取出钢针芯，留置软套管，并选用医用敷料固定，在2d内拔出浮针，每2d诊疗1次，以14d为1个疗程。在完成浮针治疗后行关节松动技术治疗。取患者仰卧体位，用拇指按压患者肪骨部分，保持其从前向后轻微滑动，缓解患者前屈查盖，同时保障肪骨从其头部到脚底方向活动，解除其外展功能障碍。而后取患者俯卧体位，用拇指按压其肱骨端，使患者身体从后至前滑动，纠正其肩部后伸障碍。然后取患者坐位，行被动生理运动，包括肩关节的内外旋、收展、前屈、外伸等运动，严格根据患者实际情况选择对应的按压手法，1次/天，每次半小时，以治疗10次为1个疗程。

       疗效判断标准。显效:患者痛感消失，肩关节活动情况恢复正常;有效:肩部痛感明显缓解，活动范围趋向正常，能从事基本的体力劳动;无效:患者临床症状及肩部疼痛感并无任何缓解，甚至加重。

       经治疗，75例患者中，显效59例，有效14例，无效2例，总有效率为97.33%。

       肩周炎主要是指肩关节周围炎症，主要是由关节周围软组织损伤、关节囊损伤、关节软组织退变触发的慢性炎症疾病，临床表现为肩关节有其不同程度的活动障碍，关节疼痛，肌肉萎缩等。多发于女性，于人体单侧肩端部分，好发于中老年群体中，又称作五十肩，中医学上将其称为漏肩风、凝肩。关节松动技术是现代康复治疗中的关键技术，主要应用于关节功能障碍、关节活动受限、僵硬或疼痛等症状的治疗中，有其见效快、针对性较强等优势，同时也有研究报道显示，药物治疗肩周炎也有其一定的治疗效果。

      肩周炎属于慢性损伤性疾病的范畴。好发于中老年群体中。纳入本次研究的150例患者大部分为中老年人。近期相关研究报道显示，选用浮针配合关节松动技术治疗肩周炎患者疗效显著。浮针疗法是对传统针灸技术的改良，是在其基础上结合现代针灸学发展而成。需找准痛点，其显效速度较快，治疗过程相对来说比较简便，能在针刺瞬间产生止痛效果。在浮针进入炎症部位后，通过其牵拉、挤压、扫散运动，促使关节皮下疏散的结缔组织发生结构性的改变，进而释放出生物电能，直达病变组织，改变人体病变部位细胞组织的离子通道，起到调动患者体内抗病因子的作用，达到镇痛效果。

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      而关节松动技术则主要发挥其生理及组织效应。它能够有效促进人体关节液的流动，增强关节软骨部位营养的吸收，在肩周关节出现胀痛时，则可通过关节松动来减轻其疼痛感，延缓关节退变时间，同时可限制脊髓及脑干部分致痛物质的释放。可保障人体关节组织的延伸性，通过牵拉肩周关节部位的软组织，增加其伸展性，拓宽关节的活动范围。此外，还可强化本体反馈机制，将位于关节囊、关节处的神经感受传递至人体中枢神经部位，强化人体的运动感觉与位置感受。
      在本组研究中，选用浮针配合关节松动技术治疗的观察组患者整体有效率高达97.34%。进一步证实:浮针联合关节松动技术治疗能够显著提高肩周炎患者的治疗效果，改善人体肩周部分的血液循环，增强患者肩部肌力，提高关节的活动度，且显效快，给患者带来的痛苦少，值得推广。