患者均为第二中医院骨科急性MCL损伤合并内侧半月板损伤患者,受伤到我院治疗2小时一6天,平均36.15士38.36小时,其中男22例,女8例,年龄18-40岁,平均26.67士6.63岁,平均病程35.80士40.23小时,右膝损伤15例,左膝损伤15例。所有患者经X线应力摄片、MRI检查等确诊为I, II度膝关节内侧副韧带撕裂伤合并内侧半月板损伤,适合非手术治疗,并签署《知情同意书》。
治疗方法:采取针灸+运动疗法。
针灸 平衡针刺:2寸毫针针刺膝痛穴(肘关节背侧面正中点,手心向下,肩关节与腕关节连线中点,臂伸直的最高点,相当于曲池穴外1寸处),膝交叉选穴,一步到位直刺1.5寸,令患者局部产生酸麻胀感或向腕关节背侧放射后立即出针,每天1次,每周6次;多针浅刺:取阿是穴、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉、委中及梁丘,得气后加电针30min,刺激量由小到大,先轻后重,因人而宜,每天1次,每周6次。
运动疗法 在支具保护下实施。(1)前4周:MCL损伤早期不得过多行走,否则易引发关节肿胀、积液,影响功能恢复及组织愈合,伤后当天可在支具保护下行康复锻炼,体息时佩戴支具并锁定于完全伸直位;暂扶双拐不负重。肌力训练,①无痛性股四头肌、腘绳肌等长练习,大于500次/天;②直抬腿,向上勾脚尖,膝关节绷直,缓慢抬腿至离床5cm,保持l0s, 30次/组,3-4组/天,轻松完成者可在踝关节处加沙袋继续练习,从lkg开始,逐渐增至4-5kg,双腿交替;③后抬腿,俯卧,与直抬腿相反,抬腿高度及训练次数相同;④外侧抬腿,健侧卧位,伸直患肢向外侧抬至离床5cm,保持l0s,30次/组,3-4组/天;⑤踝泵,5min/组,3组/天。 |