推拿常见压痛点

阳光中医

   压痛点是在推拿治疗常见病的软组织损伤性颈、肩、腰、腿疼痛疼痛中和在中西医结合思想指导下逐渐形成的一种针对性推拿方法。

   在推拿临床过程中，了解导致颈肩腰腿疼痛原因和分析软组织劳损的内在病变情况，病灶好发部位及解剖层次，压痛点与软组织粘连“无菌性炎症”的关系。从手感中获得启示，对病变原因有了进一步认识，从而打开了手法治疗的思路，使手法在治疗软组织损伤时都要以解除粘连，解决疼痛为原则。使之把祖国古老的推拿疗法，根据对疼痛的好发部位的肌肉层次及疼痛点，结合经络学说中“经筋篇”的理论认识指导下改进手法，提高手法疗效。

   压痛点是整个颈肩腰腿疼痛中检查、诊断、治疗的主要依据，因此对疼痛点的出现，形成及消失的了解，具有十分重要意义。

一、压痛点出现

肌肉起止点，韧带起止点（以止点为主要发病点），筋膜附着点，关节炎、腱鞘、脂肪、皮神经等等全身各部约有六十到七十常见特定压痛点，压痛点推拿即以这些特定压痛点为治疗点。

二、压痛点形成的物理因素。

特定压痛点是出现在肌肉软组织起止点上，即是“人体机械应力”比较集中的地方。当一外伤或习惯姿势、用力强度、时间长短等关系与软组织“机械应力”产生逆差，造成肌肉、筋膜等附着点撕裂、损伤、磨擦形成病灶，发生压痛点。

三、 压痛点出现后的一些生理现象。

当疼痛点一产生，这一点的病灶刺激可以引起肌紧张（亦称肌痉挛），持续性肌紧张可产生肌肉血供不足，血管收缩、流量减少，代谢障碍、循环阻塞或降低，引起广泛性肌肉痛，所以说“广阔范围的肌肉痛可以来源于一个细小的病灶”。两者间又可相互影响形成恶性循环：压痛点≒肌紧张

四、  压痛点的推拿治疗依据。

对病灶（压痛点）进行机械性刺激来消灭疼痛。

根据“肌肉的物理特性”是一个非完全性弹性体及软组织粘弹性力学原理，来解除肌紧张（痉挛）。

在压痛点推拿达到消灭压痛点（病灶）松解软组织粘连、活跃组织循环，恢复生理功能，疏经活血，通则不痛。

五、在压痛点推拿的手法要求。

要求推拿师操作手法时一定要了解熟悉各特定压痛点的局部解剖及病理，同时了解内经《灵枢》“经筋篇”学说把肌肉系统所反映的功能和病症有机的联系起来，根据人体解剖肌肉深浅分布的差异，各肌纤维排列方向及“经筋”的分布，对发病处在各部的不同情况，根据“已知为腧”“以痛为腧”的原则，手法在力度上，用力的方向上，随着以上变化而变化，恰到好处地达到治疗目的。

   太极推拿的基本手法太极分推法、太极双推法、抱拳夹推法、拇食夹推法、一指禅推法等。

手法要领：“针对压痛点，辩证施术稳，用力要恰当，解除肌紧张。”

手法做到静缓柔和四性复，轻快有序幅频力。目的达到松理顺运通五法。

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