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颈椎病方
[组成]川芎15克，黄芪30克，桂枝10克，羌活15克，当归20克，白芍15克，姜黄15克，桑枝10克，丹参15克，细辛5克，鸡血藤15克，红花15克，茯苓15克，甘草10克。
[功效主治]温阳益气，舒筋通络。用于颈椎病。
[用法]：水煎服。1日2次。
颈病消晕饮
[组成]天麻12克，钩藤12克后下，蔓荆子12克，当归9克，川芎9克，生白芍12克，首乌12克，丹参12克，白菊花12克，青箱子12克，生龙骨12克（先煎），生牡蛎15克（先煎），石决明20克（先煎），玄胡12克，姜黄12克，杜仲15克，桑寄生12克。
[功用主治]和血，活血，潜阳，镇逆。用治颈椎病引起的头昏，目眩，适用于椎动脉型颈椎病。
[用法]水煎服，头煎先将生龙骨，生牡蛎，石决明先煎煮沸15分钟后，再入天麻，蔓荆子，川芎，当归，生白芍，首乌，丹参，青箱子，玄明，姜黄，杜仲，桑寄生煮沸10分钟后再加入钩藤，白菊花继续煮沸3~5分钟，即可取其汤服用。二煎，三煎将上药煮沸10~15分钟即可。每日3次。
[辨证加减]呕吐加用竹茹12克，法半夏12克；烦躁不安加用琥珀1.5克，研末冲服；小便黄赤加车前子12克，茯苓12克。
丹蚕米壳汤
[组成]丹参30克，赤芍20克，鸡血藤25克，米壳30克，蚕砂30克，元胡20克，防风15克，泽兰叶30克，猪苓20克，云苓20克。
[功能主治]活血化瘀，利湿，通络，止痛。用于颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，腰椎神经根炎
[用法]上方诸药以清水900ml浸泡20分钟后煎，每剂煎四次。共取汁450ml，待药稍凉后分四次口服。在饭后每次6~8小时一次口服。
[特点与体会]有“一味丹参等四物”的说法，故有行气养血通经活络化瘀之功，与赤芍，鸡血藤配伍，更能强化丹参活血通经络作用，之外还能使瘀阻脉络之气，结而散之。元胡之延胡索素，米壳（即含罂粟硷的外壳）是药理学所公认的镇痛作用见长。猪苓，茯苓淡渗利湿有强功，泽兰叶最能利关节水，而防风能除经络中积留湿气，故滞留诸关节间水湿积液消散，即所谓不通则痛，通则不痛。组织间水肿消退，使神经鞘膜神经细胞营养得以供给。
[辨证加减]颈椎病之疼痛加桂枝15克，葛根10克，腰椎部加杜仲15克，平时怕着凉有风寒湿症者加萆解（加草头）20克，香附15克，狗脊15克，；偏腰脚痛者加牛膝10克；小便不利短涩者加木通15克，薏苡仁10克。
气血辩证：平素阴平阳密身体强壮者，按上述剂量开方，平素体质较弱气血不足者，可将丹参，赤芍和鸡血藤各减10~15克，加黄芪30克以补气养血。
寒热辩证：舌质淡湿润水气多，舌周边有齿迹者，加肉桂5克，细辛5克，温经散寒
服药后疼痛加重者辨证：1服法次数改变12小时一次。2每次口服剂量减半，日服次数不变。3痛甚者停药24小时，如果痛减，视为有效。本方连服9剂为一疗程。
天柱通关汤
[组成]生黄芪15克，葛根30克，当归12克，生地15克，乳香6克，苁蓉15克，鸡血藤12克，僵蚕6克，威灵仙12克，桂枝6克，牛膝12克。
[用法]本方用于颈椎病。临床应用500余例，配合手法及练功，对各型颈椎病显效北在85%以上。
黄芪桂枝五物汤加味
[组成]黄芪15克，桂枝10克，白芍12克，生姜3片，大枣4枚，细辛3克，制川乌5克，制草乌5克，止痉散粉1.5克。
[用法]上药除止痉散随饮片另吞服外，其余诸药加水煎，分二次服。
[特点体会]颈肩臂痛
胸椎，胸背痛
瓜蒌枳壳二陈汤加味
[组成]瓜蒌12克，枳壳10克，茯苓10克，半夏10克，陈皮6克，甘草3克，青皮6克，桔梗6克。
[辨证加减]痰多咳甚加蜜冬花10克，密枇杷叶10克，咳痰血加白芨6克，藕节炭10克；痛甚加元胡6克，郁金10克。合并血胸者；加桃仁10克，红花6克，丹参15克，葶苈子10克。
[特点体会]胸部内伤的治疗应以宣肺理气为主，因肺居胸中，肺主气为贮痰之器，胸部损伤致内伤气滞血瘀，肺气失宣，痰浊停留，气为痰阻，胸阳痹阻，致胸部疼痛，咳嗽痰喘。瓜蒌，枳壳二陈汤中以二陈汤行气化痰，治疗肺损伤后所致的湿痰，加瓜蒌以助润肺化痰，瓜蒌能“泻肺火”，“止一切血”，可制止肺损伤之出血。以青陈皮合用，加强行气止痛之功。枳壳，桔梗合用，升降结合，流畅胸中气滞，使气行则血自行。加强痰湿的排净，有利于肺中分泌物的排泄，防止肺的并发症。因肺宣气行血活，有助于气胸的吸收，枳壳破气又有泻除胸腔中不利之气，血胸的治疗因瘀血偏重应加桃红，红花，丹参，以活血化瘀，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出。因本方的行气化痰宣肺为主，使胸部内伤（伤气，伤血，伤经络，伤脏腑）均获治愈（心脏内伤除外）。
胸胁散痛汤
[组成]柴胡6克，郁金12克，赤芍12克，当归9克，川芎9克，玄胡12克，姜黄12克，木香5克，瓜蒌壳9克，地龙12克，炒山甲9克，香附9克，甘草5克。
[功用主治]疏肝理气，祛瘀止痛。主治胸胁挫伤，青紫瘀斑，两胁窜痛，咳嗽痛剧。
[用法]水煎服，每日3次。
[辨证加减]伤后咳嗽痛剧可加杏仁12克，桔梗12克，胸胁痛兼背脊痛加用狗脊12克，薤白12克。
胸肋骨痹痛治验—肋软骨炎
多见于胸壁2~5肋骨部位，局部疼痛，胸壁隆起高突，坚硬压痛明显，重咳或深呼吸震痛，胸闷，表面光滑，不红不热，屏气持重则疼痛加重。
治疗方法：虎杖12克，生乳香10克，生没药10克，甲珠10克，共研细末，用食醋加少许黄酒拌调成糊状，摊于纱布上外敷。有红肿热者，不加黄酒，2~3天更换一次，一般敷贴3~4次，即可痛止全愈。
腰椎，腰臀痛
腰脱方
[组成]熟地20克，山药15克，山萸肉15克，茯苓20克，当归20克，鸡血藤15克，红花15克，续断15克，杜仲15克，山甲10克，黄芪30克，木瓜15克，细辛5克，没药10克
[功效主治]补肾壮腰，通经络，用于各种腰腿疼痛
[用法]水煎服，1日2次。
治腰第一方
[组成]川独活10克，防风10克，细辛3克，川断15克，桑寄生15克，小茴香5克，降香10克，枳壳10克，怀牛膝15克，元胡10克。
[功用主治]祛风理气，通络止痛。用于腰痛骤发，痛苦难忍，挺不起腰，俯仰屈伸则患部疼痛如钻似割，咳嗽喷嚏不敢放大声，动则双手撑托腰部，微屈腰膝方能艰难慢行，或卧床不得转侧。
[辨证加减]如腰部拘急，痛不可抑者，加制川乌，制草乌，小活络丹；腰冷如坐水中，得温则静，遇寒加剧者，加炙麻黄、川桂枝（或肉桂）、淡附片；兼见湿邪客于腰部，腰部胀，重困不适者，加川萆解（加草头），海风藤，木瓜，生米仁；腰痛及背，板滞不利者，加威灵仙，乌药。
[特点体会]腰为肾府，系足太阳膀胱经，带督二脉之枢纽，主一身之表，易受风邪所客，痹阻于经脉。其时，腰部用力过猛或失当，或腰部屈伸动作不相协调，姿势不正，或咳嗽喷嚏，卒然迸闪，而致疼痛。因岁邪致病快速，势如电闪，名为“闪腰”。故当以风论治，方用独活入太阳少阴之气分以搜风，细辛入肝肾二经之血分以治风，配以防风以加强祛风湿，通经络之功效。
降香理气兼入血分，元胡索理血兼行气，小茴香行气，以治浅近之新寒，枳壳理气，以宽下焦之郁结。经曰：邪之年凑，其气必虚。故又用续断，寄生入督脉以补肝肾，通血脉，利骨节，除风湿，更以牛膝强壮筋骨，取其下行之力，直捣病所。全方具有祛风除湿，理气通滞，补虚镇痛之作用。
益肾固腰治损腰
损腰，亦称闪腰，岔气，急性腰扭伤。通常以气滞为病设治，针刺宣通滞积之气，或手法扳动骨节，俾气机顺畅，内服亦以理气通络止痛为主，佐活血之品。腰痛有诸多原因，风寒痰湿，瘀血滞气，皆标也。肾虚其本也。所以当益肾固腰以图其本，内服药物在治疗早期即宜增入川断，狗脊，杜仲等，症情缓解后更当以这类药为主以得巩固。而某些病例或年高肝肾不足，或体弱气血亦亏，或稍有不慎，转动间即易病发损腰，更当注重益肾为治。某，55岁，损腰已经多次，昨站立活动之际，骤然挫伤左腰骶关节，酸痛不能俯仰转侧，经脉气血阴滞，大便亦然干结。
腰为肾之府，拟以理气活血固腰补肾。针刺阿是穴并作按揉手法，外敷三色敷药，内服：当归须9克，炒杜仲15克，川楝子9克，制香附12克，延胡索5克，炙乳香（去油）5克，盐水炒补骨脂9克，川断肉12克，巴戟天9克，青皮5克，陈皮5克，甜苁蓉12克，路路通6克。三日后症情大为改观，转侧间尚有酸痛，原方稍予增删再进二剂，并处调治脾肝肾（平素脾运欠健）之丸药，缓图取效。
腰龙汤
[组成]穿山龙10克，入骨丹8克，煅龙骨10克，川续断15克，牛入石10克，败龟版10克，桑寄生10克，全当归6克，留行子10克，熟地黄10克，骨碎补10克，川杜仲10克。
[用法]加水500毫升，浓煎成15毫升。每天一剂，早晚二次煎服，5天为一疗程。
[辨证加减]治腰部陈伤则去入骨丹，加无名异15克；若治风湿为主则去龙骨，牛入石，加防风8克；治慢性腰肌劳损，药后数剂症见日趋转愈，则原方去山甲、入骨丹、牛入石，续服几剂以为养后。
[特点与体会]本方专治腰肌劳损，亦治腰部陈伤及风湿。以补为主，以攻为辅，全方具有补肾壮腰，通经活络，祛风胜湿，舒筋活血之功。
腰痹止痛汤
[组成]骨碎补12克，威灵仙12克，当归9克，川芎9克，赤芍12克，熟地12克，延胡索12克，姜黄12克，狗脊12克，杜仲12克，肉苁蓉12克，枸杞12克，甘草5克。
[功用主治]壮腰补肾，活血化瘀。治疗腰椎增生性脊柱炎，腰肌劳损，腰扭伤后经久疼痛，腰椎骨质疏松症。
[用法]水煎服，每日3次。
[辨证加减]腰痛牵涉腿痛加用川牛膝12克，木瓜12克；腰痛痛无定处，加用防风12克以祛风解痉止痛；腰膝重着加用羌活12克，独活12克以祛风胜湿止痹痛；腰膝冷痛加用桂枝9克以散寒止痛。
臀腿痛药物治疗（荆地细辛汤）
有臀腿痛麻却无腰及足踝症状。
[组成]荆芥6~9克，熟地或生地30~60克，细辛3~6克，蜈蚣三条，牛膝12克，猫人参30克，徐长卿12克，花粉12克，七叶一枝花9克。
在实践过程中，对虚寒型用药见效明显。阳虚与寒邪留滞，适量饮酒可助药力达病所。但对阴虚内热，或湿热浸淫者严禁饮酒。
腰痛汤
[组成]当归6克，牛膝6克，红花10克，杜仲10克，川断10克，威灵仙3克，生桃仁3克。
[功能主治]活血通络，强健腰肾。用于一切腰痛。
[用法]水煎服，黄酒为引，日一剂。
辨证施治：五心烦热者加知母，黄柏各10克，腰脊经痛，小便清长者加附子6克，肉苁蓉10克，劳累后症状加重者加寄生，菟丝子各15克
注意事项：治疗期间，勿过劳，忌房事，孕妇禁服。
乌龙固腰汤
[组成]制川乌9克，青龙骨30克，迁胡萦12克，川楝子12克，威灵仙12克，乳香9克，当归12克，制川军12克，金雀根30克。
[用法]本方用于急性腰扭伤或腰肌劳损时有发作者。
腰痛中医治疗
（一）外邪所致腰痛类
1．风湿型：主要证治：腰部发凉、酸困胀痛，遇阴雨气候改变加剧，坐卧则痛不减，痛无定处，抽掣作痛，舌白嫩，脉浮涩，常见于现代医学的增生性脊柱炎，类风湿关节炎，风湿性关节炎
，某些先天性变异（隐性骶椎裂，腰椎骶化，骶椎腰化，椎间盘突出）等症。
治法：祛风湿，益肝肾
方药：独活寄生汤化裁
独活10克，桑寄生12克，秦艽10克，防风10克，细辛3克，熟地10克，赤芍10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，元参10克，炒杜仲12克，川牛膝15克，党参10克，甘草10克，水煎服。一日2次。
2．寒湿型
主要证治：腰及髋痛，冷痛喜按，热则舒适，辗转不利，静卧亦不能减轻，舌苔白润或白腻，脉沉紧。见于现代医学中的慢性腰肌劳损。类风湿性关节炎，类风湿脊柱炎，增生性脊柱炎等。
治法：祛风除湿，温经活络
方药：二炒散合舒筋饮
黄柏9克，苍术10克，当归10克，赤芍10克，莪术10克，干姜6克，海桐皮10克，羌活10克，沉香5克（冲），甘草10克。水煎服，一日2次。
3．湿热型
主要证治：腰髋疼痛伴有热感，酸痛沉重，恶风，口渴，烦闷，遇热则痛加剧，小便赤涩，苔黄腻，脉濡或细数，见于现代医学的急性风湿性腰肌炎，外感腰痛等。
治法：消热化湿
方药：四妙散加味
黄柏10克，苍术10克，川牛膝15克，薏苡仁30克，白术60克，芡实30克，干姜6克，木瓜10克，川断10克，炒杜仲12克，女贞子15克，功劳叶15克，佛手10克。水煎服。一日2次。
（二）肾虚腰痛类
1.肾阳虚型
主要证治：腰膝酸软痉痛，绵绵不绝，少腹拘紧，面色白，四肢不温，大便溏稀，舌淡，脉沉细无力。常见于老年性骨质疏松症，慢性腰肌劳损，增生性脊柱炎，慢性肾炎等疾病。
治法：温补肾阳。
方药：右归丸
熟地10克，山药10克，山萸10克，枸杞子10克，菟丝子10克，鹿角胶10克，肉桂6克，制附片10克（先下），炒杜仲15克，当归10克。水煎服，一日2次。
2.肾阴虚型
主要证治：腰膝酸软，缠绵不绝，心悸，失眠，口干咽燥，五心烦热，面色渐红，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数，常见于慢性腰痛，胸腰段结核，慢性肾炎等病。
治法：滋阴清火
方药：左归丸
熟地10克，山药10克，菟丝子10克，枸杞子10克，鹿角胶10克，川牛膝15克，山萸肉10克。水煎服，一日2次。
（三）跌仆闪挫腰痛类
1．血瘀型
主要证治：腰前发酸如针刺，转侧不利，活动受限，痛在定处，伤处肿胀痉挛，压痛，腹胀便干，饮食不佳，舌紫暗或有紫斑，脉弦细，常见于急性腰扭伤，胸腰段压缩性骨折，棘间韧带损伤等疾病。
治法：活血化瘀
方药：加味桃红四味汤
当归10克，赤芍10克，红花10克，川芎10克，桃仁10克，川断10克，炒杜仲15克，木瓜10克，羌活10克，炒大黄3克，制乳香6克，制没药10克，甘草10克，黄酒引。水煎服。一日2次。
2．气滞型
主要证治：腰部胀痛，活动受限，胁肋窜痛，痛无定处，常有呼吸，咳嗽震动腰痛之症，疼痛和情绪有关，舌紫暗，脉沉缓或弦涩，常见于急性腰扭伤，椎间盘脱出，更年期综合征，老年性骨质疏松症等疾病。
治法：理气止痛
方药：加味乌药顺气散
白芷6克，白术15克，陈皮10克，青皮10克，乌药10克，木香6克，肉桂6克，破故子10克，甘草10克。水煎服，一日2次。
2．劳损型
主要证治：劳累后腰痛加重，休息后缓解，四肢倦怠，饮食不佳，苔薄白，脉细缓，常见于慢性腰肌劳损，椎间盘脱出，棘间韧带损伤，后关节紊乱，第三腰椎横突综合症等病。
治法：益气祛风止痛
方药：金毛狗脊汤或用补肾止痛汤
金毛狗脊12克，制川乌6克（先煎），制草乌6克，露蜂房10克，蝉蜕10克，木瓜10克，川牛膝15克，川断10克，炒杜仲15克，石楠藤12克，防已15克，制乳香6克，制没药10克，水煎服，一日2次。
补肾止痛汤
当归10克，白术12克，川断10克，炒杜仲15克，破故子10克，毛姜10克，桃仁10克，木香6克，炒大黄3克，乌药10克，青盐少许。水煎服，一日2次。
通痹汤
[组成]制川乌15克，制草乌15克（另包），全虫10克，骨碎补15克，白芥子5克，白芷15克，鸡血藤30克，紫草茸6克，大熟地30克，麻黄6克。
[功能主治]温经散寒，活血止痛。用于坐骨神经痛及慢性腰腿痛，并对各种骨质增生症亦有良好效果。
[用法]先将川，草乌水煎40分钟后再下其他药，沸后再文火煎45分钟至1小时，取药液250ml，再在药渣中加水煎40~50分钟，取药液200ml左右，两煎合在一起，早晚分服。服后半小时酸痛渐减，若用药后出现血压升高，血沉快或关节腔有积液，可加生石膏30克，诸症可消。
接骨，骨折，损伤
接骨消瘀散（外用）
[组成]：红花、白芷、五加皮。
[功用主治]软组织损伤和骨折，骨关节慢性炎症、各种痛证等。
[用法]将以上药物其研成极细粉末，加饴糖或蜂蜜、醋、酒调成软膏，外敷局部。24小时更换一次。急性软组织损伤3次为一疗程，骨折，陈旧性软伤、骨关节及软组织慢性炎症7次为一疗程。一般使用一个疗程后，间歇2~3天再用。
[特点与体会]：止痛迅速。一般敷药后疼痛即刻缓解；具有明显的消肿及促进骨痂生长作用。少数女性患者敷药后局部可出现皮炎。
三色敷药
[组成]紫荆皮（炒黑）240克，黄金子（去衣、炒黑）240克，全当归60克，赤芍60克，丹参60克，牛膝60克，片姜黄60克，五加皮60克，木瓜60克，羌活60克，独活60克，白芷60克，威灵仙60克，防风60克，防已60克，天花粉60克，川芎30克，秦艽30克，连翘24克，甘草18克，番木鳖60克。
[用法]上药研细末，和匀，用饴糖或蜂蜜调和如厚糊状，置缸内备用。使用时摊于韧性纸张或纱布垫上，约0.3~0.4公分厚，上盖桑皮纸一层，敷于患处。隔三到五日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏如凉血清热的金黄膏，护肤生肌的红玉膏等或桂麝丹，接骨丹等掺药。
[特点与体会]引药膏活血祛瘀、消肿止痛、续筋骨、利关节。主治一切伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹痛。方中的主药是紫荆皮和黄金子，用量明显重于其他药物。紫荆皮苦平，善于活血消肿，又能解毒。《仙传外科集验方》有一胜膏，仅以紫荆皮合白芷治初生痈肿。此类痈疽等病患是气血不从，逆于内里为病。治以活血消散，凉血解毒为先。今用治损伤，活血消肿又解瘀毒，颇为得当。黄金子辛苦温，能温经散瘀行气除痰，祛风止痛。今以二味合用为君，消散瘀结而得肿退痛止之功。损伤后的外用敷药多偏于凉性，而三色敷药偏温。血本喜温而恶寒，温能运化散瘀。所以本方可用于损伤后各个时期，也可治陈伤及寒湿痹痛。
药名以三色为原由药铺加工时，黄金子捣去衣膜，炒成黑色，研末为一包，紫荆皮微炒为紫色，研末后作另一包，其他药物研末后合为三包。这是三包不同颜色的药末，因此原名三色敷药。自行混合均匀并用饴糖调制后成药膏，仍称三色敷药。
麒麟散
[组成]血竭60克，乳香30克，没药30克，制锦纹30克，地鳖虫30克，杜红花60克，当归尾120克，黄麻炭45克，参三七15克，煅自然铜30克，雄黄24克，辰砂6克，冰片3克。
[用法]共为细末，和匀。每日服1.5~3克，开水或黄酒送服。伤在上肢饭后服，伤在下肢饭前服，尤以晚饭前后服为宜。
[功用主治]散瘀生新，理伤续断。可用于一切损伤，诸凡骨折，脱臼，伤筋等。既可在使用汤药时同时嘱服，也可单独使用。
[特点与体会]血竭为散瘀血，生新血要药，主治“内伤血聚，金疮折”等。为本方君药。但血竭专主血分，佐“虽主血病，而兼入气分”的乳香，没药，则散瘀活血又能推陈致新。地鳖、三七、红花，归尾亦佐逐瘀理伤，破积通络之功。大黄用制锦纹，说明本方并非峻攻，而属缓行，因为伤损瘀血难以药后即祛，宜渐除方得清彻。自然铜散瘀血，续筋骨。雄黄解瘀毒，消肿散积，又能化积血为水以得消散，辰砂能通血脉安神定志。冰片则走窜，引药入达伤处。黄麻炭甚少应用，作用为“破血，通小便”。“跌仆折伤疼痛接骨方：黄麻烧炭，头发炭各一两，乳香五钱为末，每服三钱，温酒下，立效。”可见黄麻为治伤良药。
珊瑚接骨丹
[组成]珊瑚10克，石决明30克，降香20克，乳香20克，代赭石20克，炉甘石20克，没药20克，西红花5克，寒水石20克，杜仲20克，银珠10克，麝香1克，三七10克，黄瓜子20克，自然铜20克，石膏20克。
[用法]以上十六味除麝香另研。其余粉碎成细粉，过筛，混匀；再兑入麝香细粉，混匀，制成黄豆大小丸。银珠挂衣，凉干，备用，一次9~13克，1日2次，白开水送服。
[功用主治]各种类型的新旧骨折，脱位，骨痂不易形成，废用性脱钙，肌肉，肌筋，韧带损伤，半月板损伤等。
[特点与体会]当地老百姓称其为“万能丹”。 |
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