眼针治疗急性脑梗塞

铍针疗法

【摘要】目的 观察眼针对急性脑梗塞患者的临床疗效。方法将符合中医辨证为风痰瘀血痹阻脉络且病程在10日以内的41例患者随机分成眼针加药物组和药物组。结果 两组患者的神经功能缺损经治疗后均有明显恢复(P< 0. 001) 。眼针加药物组患者恢复8. 1士3. 3分，药物组恢复5. 0士3. 3分，眼针加药物组患者的神经功能缺损程度明显优于药物组(P< 0.01)。结论 眼针有促进急性脑梗塞患者神经功能缺损恢复的作用，对急性脑梗塞有治疗作用。【关键词】脑梗塞；针灸疗法；眼针 针刺能促进脑梗塞后遗症患者偏瘫肢体功能的恢复，疗效肯定，且临床疗效显示病程越短临床效果越好。但有关对比观察针刺治疗急性脑梗塞的临床报道较少，我们从1997 ～2000年，对比观察了眼针对急性脑梗塞患者神经功能恢复的影响。临床资料 全部病例确诊为颈内动脉系统脑梗塞，中医辨证为风痰瘀血痹阻脉络型。其中男32例，女9例;平均年龄62士7岁;病程平均5. 2士1.6d。将41例患者随机分为两组，眼针加药物组20例，药物组21例。治疗方法1.眼针加药物组(眼药组)眼针加静脉滴注灯盏花注射液(每日1次，共治疗28次)。眼针患肢侧上焦区、下焦区;健肢阳陵泉、内关。有高血压者加肝区。留针25 min，每5 min运针1次，每日1次，每星期6次，24次为1个疗程。 2.药物组 静脉滴注灯盏花注射液30 ml，每日1次，共治疗28次。 两组均进行对症处理(控制血压、血脂、血糖等)，禁用营养神经药、扩张血管、抗凝、降纤、溶栓等西药。治疗效果 1.急性脑梗塞患者神经功能的判定 缺损程度根据第二次全国脑血管病学术会议确定的疗效标准进行评定。治疗前及治疗后，各评分1次，根据神经功能缺损的评分，比较患者神经功能缺损治疗的变化。以病人治疗前的评分减去治疗后的评分，此差值作为患者神经功能缺损恢复程度并进行两组间的比较。 2.结果 (1)两组患者治疗结果 眼针加药物组患者临床治愈4例，显效9例，有效6例，无效2例，总有效率90.5%;药物组临床治愈2例，显效3例，有效6例，无效9例，总有效率55.0%。 (2)两组患者的神经功能缺损治疗前后的变化 眼针加药物组患者的神经功能缺损由治疗前的24. 2士7. 5分降到15. 9士6. 5;药物组患者神经功能缺损由治疗前的24. 9士8. 2分降至19. 8士9. 0。两组患者的神经功能缺损在治疗前后均有明显恢复(P< 0.001)。 (3)眼针对急性脑梗塞患者神经功能缺损恢复的影响 经治疗后眼针加药物组的神经功能缺损恢复8. 3士3. 4分，药物组患者神经功能缺损恢复5. 1士3. 4分，两组比较(P < 0. 01)，眼针加药物组患者神经功能缺损功能恢复程度明显优于药物组。提示眼针有促进急性脑梗塞患者神经功能缺损恢复的作用。

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讨论
中风是老年人的一种常见病，随着CT、MRI的问世，对脑梗塞的诊断水平明显提高，但临床药物治疗效果仍不甚理想。临床研究表明针刺对脑梗塞后遗偏瘫等有一定的治疗作用，对脑梗塞急性期的针刺治疗却有不同的观点。石学敏等认为针刺可醒脑开窍，脑梗塞急性期可以针刺治疗，也有人认为早期针刺不利于病情恢复，以发病2星期后针刺为宜。我们观察到眼针加药物组和药物组患者神经功能缺损经治疗后均有明显的改善，在手的肌力及下肢肌力等方面，眼针加药物组患者恢复明显优于药物，但因中风患者的神经功能缺损有一定程度白然恢复，目前没有脑梗塞后神经功能缺损自然恢复程度的对照，故所用药物对患者神经功能缺损恢复的影响尚不清楚。但因眼针加药物组患者的神经功能缺损恢复明显优于药物组，因眼针加药物组患者的药物治疗与药物组患者相同，故我们认为眼针对脑梗塞的神经功能缺损的恢复有明显促进作用，早期应用眼针可促进患者早日康复，提高患者的生活质量。