针灸致感染处理方法

阳光中医

因针灸导致的感染，亦是最为常见的针灸意外事故之一。早在古代，人们就已有所认识。如“乳中，禁不可刺灸，灸刺之。不幸生蚀疮。疮中有脓血，清汁者可治，疮中有息肉若蚀疮者死”（《针灸甲乙经·卷三》）。现代，国内外都不断有报道，并越来越引起人们的注意。针灸感受染，以针刺感染多见。

针灸感染，包括针灸损伤所致的外科感染和针刺传播两类。

前者包括化脓性感染和一些特异性感染，包括骨髓炎和气性坏疽等，其中，气性坏疽，国内外均有报道。重者可引起败血症并广泛性血管内凝血，甚至失治死亡。亦有穴位注射不当，造成气性坏疽，以截肢保住生命的。

针刺传播，是指针刺工具作为媒介物传播致病微生物，其中最为危险和常见的是病毒性乙型肝炎的继发感染。我国虽仅报道过4例，但海外，已在美国、英国、瑞士、意大利等不少国家发生过多次针刺造成的感染事件。如美国佛罗里达州卫生局和健康处对该州奥伦治县一个按摩诊所103例1980年2月至5月接受针灸治疗的病人进行调查。其中，有6例发展成肝炎，没有接受针灸的病人无一例发生乙型肝炎（P

医者仁心

【处理方法】

    一、局部化脓性感染的处理  宜嘱病人患部休息少动，以减少疼痛及炎症扩散，抬高肢体，促进回流，减轻肿胀。不要挤压患部。可外敷鱼石脂软膏或咬头膏等，适当应用消炎止痛、清热解毒的中西药物，配合理疗热敷等以促进吸收，一旦脓肿成熟，应立即切开引流排脓，并可辅以去腐生肌之中药。

    二、全身化脓性感染的处理  选择抗菌谱广的抗菌药物，或两种抗菌素联用，剂量宜大，疗程应长。并可加用清热解毒、养阴凉血的中药。患者须卧床休息，充分补充热量、水分和蛋白质，纠正电解质代谢失调和酸中毒，必要时输入新鲜血液。高热用物理或药物降温。病情严重者，考虑用冬眠疗法或激素。

    三、气性坏疽的处理  本病症急势猛，诊断一经确定，应作紧急手术。在手术过程中及术后，要配合抗生素疗法和全身支持疗法给予高蛋白、高热量和富含维生素的饮食，以及维持水和电解质平衡等。有条件时，可用高压氧仓疗法，一般能保留患肢，采用中西医结合方法治疗。

    四、破伤风感染的处理  一旦发现， 即转外科救治，包括应用破伤风抗毒素及大剂量抗菌素，一般治疗及对症治疗等。