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肝癌
肝癌分为原发性和继发性两和,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的癌肿,继发性肝癌是身体其他脏器的癌肿转移至肝脏而形成的恶性肿瘤,全身各脏器的癌肿几乎均可转移至肝脏而形成继发性肝癌。本病多发于中壮年男性,男女之比为7:1,发病高峰在40-50岁左右。
乙型肝炎、肝硬化与肝癌之间存在重要联系,乙型肝炎可发展为结节性肝硬化,进一步又可发展为肝癌。黄曲霉素有强力的致癌作用,可诱发动物发生肝癌。此外,其与乙型肝炎有协同致癌作用。遗传因素、营养不良、酗酒、寄生虫感染等可能也是肝癌发病的重要原因。
本病起病隐匿,进展迅速,早期无明显症状,当出现相应症状或体征而就诊时,病程大多已进入晚期。90%的病人都有不同程度的肝区疼痛,胀满不适,初起多呈间歇性,随着病情发展,疼痛程度逐渐加剧,严重者一般止痛药难以见效,间歇期逐渐缩短,最后呈持续性疼痛,疼痛多呈胀痛、刺痛,钝痛、隐痛等。消化道症状主要有食欲减退、消化不良、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。同时伴有乏力、进行性消瘦、低热、低血糖症状等。当转移至肺、骨、肾上腺、胃、腹膜及脑等器官,可出现相应的症状。
体征:肝脏肿大,质硬,边缘较钝、结节感,脾肿大,黄疸,腹水,有时为血性腹水。
辅助检查;包括免疫学检查、超声波检查、×线拍片、CT检查、核素扫描、酶学检查等。
方1
【药物组成】半枝莲30克,半边莲3克,枳壳12克,白芍18克,厚朴9克,丹参3克,慧苡仁30克,茯苓30克,郁金15克,茵陈30克,柴胡12克,车前子(包)30克,生甘草3克,大枣6枚。
【适应证】肝癌晚期,出现腹水者。
【用法】上药先用水浸透,煎煮2次,将两煎药液对匀,分为2次服,每日1剂。
方2
【药物组成】蜈蚣10条,生半夏45克,陈橘皮45克,硼砂30克,蚤休45克,全蝎30克,乳香30克,没药30克,紫花地丁45克,银珠9克,麝香1.5克。
【适应证】肝癌晚期,疼痛剧烈。
【用法】上药各研为细粉,合在一起,研匀,每次用荞麦面粉打成稀糊,调药粉,按疼痛部位大小,外敷于对侧(肝痛部位对侧)皮肤上,2天换药1次。
方3
【药物组成】芮陈60克,郁金45克,硇砂9克,白矾45克,滑石30克,黄芩30克,火硝30克,谷芽30克,生甘草30克。
【适应证】肝癌肿块坚硬,出现黄疸者。
【用法】共为细末,水泛为丸,每次服1.5-3丸,每日3次,黄芪煎水或开水送服。
方4
【药物组成】菌陈30克,车前子(包)30克,白花蛇舌草30克,铁树叶30克,海藻30克,牡蛎30克,元胡3克,漏芦15克,丹参15克,赤芍15克,白芍15克,当归15克,北沙参15克,郁金15克,石斛15克,党参15克,川楝子9克,夏枯草12克,甘草12克。
*有黄疸者,加山栀子、平地木、田基黄;
*有腹水,加车前草、茯苓、猪苓,合用西药利尿剂;
*有胸水,加桑白皮、葶苈子、蜀羊泉、龙葵;
*发热,加生石膏、银花、大青叶,合用西药消炎痛;
*有呕血便血者,加仙鹤草、白及、藕节炭、地榆炭、侧柏炭、贯众炭、槐花炭;
*有神昏谵语者,加鲜生地、石菖蒲、牛黄清心片、醒脑静注射液等。
【适应证】肝癌。
【用法】水煎2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方5
【药物组成】生黄芪10克,北沙参45克,赤练蛇45克,炙鳖甲45范,生白芍30克,生香附30克,生牡蛎30克,制乳香30克,制没药30克,炙全蝎60克,炙露蜂房120克,制马钱子3克,半边莲15克,代赭石15克,炒苍术15克,陈皮15克,棱霄花15克,钩藤15克,佛手花15克。
【适应证】肝癌。
【用法】上约共研为极细粉末,每次3克,每日2次,温开水送服。
方6
【药物组成】蟾酥100克,白英100克,丹参100克,全蝎100克,五倍子100克,马钱子100克,大黄180克,石膏250克,明矾120克,青黛500克,黄丹200克,冰片200克,夏枯草200克,黑矾60克,水蛭60克,紫草300克,二丑300克,甘遂300克,乳香150克,没药150克。
【适应证】肝癌。
【用法】上药共研为极细末,制成膏药,外敷肝区,每周换药1次。
方7
【药物组成】柴胡9克,枳壳9克,八月札9克,郁金9克,姜黄9克,白芍9克,莪术9克,厚朴6克,甘草3克。
*伴有舌苔黄,舌质红,口干口苦,尿赤便秘等热象者,加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵草各30克;
*伴有苔腻,脉弦滑,胸闷恶心等湿浊内阻者,加制半夏9克,茯苓9克,鳖甲9克,橘皮6克。
【适应证】肝癌,症见肝区发胀或胀痛,腹胀嗳气,纳差乏力,抑郁易怒,苔薄白,脉弦。
【用法】水煎,分为2次服,每日1剂。
方8
【药物组成】柴胡15克,白术10克,白花蛇舌草30克,半边莲30克,赤芍10克,白芍10克,白英40丸,龙葵30克,莪术15克,鳖甲15克,焦山桔15克,神曲15克,枳壳10克,元胡15克,川楝子15克,斑蝥(去头、足、翅)1个、白蚤休15克,昆布20克,海藻20克,生黄芪20克,女贞子20克,枸杞15克,薏苡仁20克。
*出现尿急尿痛,可减斑蝥;
*有黄疸或腹水者酌情加减。
【适应证】原发性肝痛。
【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。
【注意事项】不能手术的中晚期患者可单用本方,并可配合放疗或化疗。
方9
【药物组成】茵陈12克,郁金9克,紫草根12克,半边莲15克,白茅根15克,银花15克,生薏苡仁15克,公英15克,龙胆草6克,夏枯草12克,丹皮9克,昆布15克。
【适应证】肝癌。
【用法】水煎2次,药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。
方10
【药物组成】核桃枝24克,托盘根15克,半枝莲30克,全瓜蒌24克,蒲公英30克,金银花30克,党参15克,黄芪15克,白芍15克,炮山甲6克,莪术9克,白花蛇舌草30克,七叶一枝花15克,当归15克,薏苡仁15克,醋蹩甲9克,郁金9克,生甘草9克。
【适应证】肝癌体质差者;
【用法】每日1剂,水煎服:亦可用上方10倍剂量,研细,蜜丸如小豆大,每次服30丸,温开水送下,每日3次。
方11
【药物组成】菊花9克,枸杞子9克,当归9克,牛地9克,熟地9克,桃仁9克,红花9克,龟板30克,牡蛎30克,白芍30克,地鳖虫12克,全蝎末(冲服)6克。
【适应证】肝癌疼痛剧烈者。
【用法】水煎,分2次服用,每日1剂。
方12
【药物组成】制没药30克,制乳香30克,密陀僧30克,干蟾皮30克,龙胆草15克,细辛15克,冰片15克,铅丹15克,雄黄15克,公丁香15克,煅寒水石60克,生南星20克,大黄50克,姜黄50克。
【适应证】肝癌。
【用法】上药各为细末,和匀,用时取适量药粉调入凡士林内,贴敷肝区肿块部位,隔日换药1次。如局部出现丘疹或水泡则停止使用,待皮肤正常后再用。
方13
【药物组成】党参30克,茯苓30克,丹参30克,白术15克,陈皮10克,半夏10克,枳壳10克,厚朴10克,乌蛇10克,土鳖虫10克,蜈蚣2条,甘草6克。
*肿块疼痛剧烈者,加全蝎10克,罂粟壳15克,同时用蟾酥、冰片各10克,麝香3克,60%酒精浸泡48小时后外搽局部;
*出现腹水者,加牛膝30克,大腹皮10克,猪苓60克;
*便秘,加大黄10克,桃仁10克。
【适应证】肝癌。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
方14
【药物组成】生黄芪15克,白扁豆15克,虎杖15克,茯苓10克,佛手10克,降香10克,皮尾参12克,地枯萝30克,八月札30克。
*脾气虚甚者,加党参、山药、炒薏苡仁、木香、蔻仁;
*气滞血瘀者,加川楝子、山甲珠、蒲黄、五灵脂;
*痰湿积聚,大便不畅者,加大黄、槟榔、苍术、白蔻仁、沉香、大腹皮;
*肝肾阴虚者,加生地、女贞子、枸杞子;
*发热者,加黄芩、黄连、黄柏;
*黄疸,加茵陈、金钱草;
*痛甚,加川椒、细辛。
【适应证】肝癌,腹痛,腹胀,发热,纳呆,出血倾向。
【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药混合均匀,分为2次服,每日1剂。
方15
【药物组成】白花蛇舌草30-120克,半枝莲30-90克,石见穿30-60克,煅瓦楞30-60克,煅牡蛎30-60克,水红花子30-40克,莪术30-40克,醋柴胡15-30克,八月札15-30克,鳖甲15-30克,炒白术20-40克,夏枯单20-40克,甘草6克。
*气滞血瘀型,加三棱、郁金、地鳖虫、水蛭研末内服;
*肝胆湿热型,加茵陈、栀子、半边莲、马鞭草;
*阴虚内热型,加龟板、青蒿;
*阳虚内寒型,加干姜、制附片、肉桂;
*腹胀,加陈皮、炒积壳、玫瑰花。
【适应证】肝癌。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
【说明】同时,肝癌肿块处外敷独角莲或活蟾皮,内服胜利丹。
方16
【药物组成】龙葵30-60克,肿节风30-60克,三棱6-15克,穿山甲6-12克,半枝莲20-30克,生薏苡仁15-24克。
*乏力,纳差,便溏,舌有瘀斑者,加太子参、白术、茯苓、赤芍、白芍、砂仁、红花、川芎等;
*黄疸发热,腹胀便秘,口苦咽干,小便黄赤,加茵陈、大黄、山栀、厚朴、枳壳、茯苓等;
*胁肋痞块,上腹胀满,加枳实、厚朴、柴胡、郁金、砂仁、神曲等;
*头晕耳呜,舌红少津,加生地、赤芍、犀角、天花粉、银柴胡、鳖甲、银花、丹皮等。
【适应证】肝癌。
【用法]】上药用水浸透,煎点2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方17
【药物组成】黄芪24克,党参24克,白术24克,茯苓24克,柴胡15克,穿山甲15克,桃仁15克,苏木15克,蚤休30克,牡蛎30克,鼠妇虫10克。
*气滞血瘀型,加土鳖虫、莪术、三七、香附;
*肝郁脾虚型,加郁金、山药、陈皮、麦芽;
*肝胆湿热型,加茵陈、公英、黄芩、木通;
*阴虚内热型,加地骨皮、丹皮、麦冬、鳖甲。
【适应证】肝癌。
【用法】上药水煎2次,药液对匀,分2次服,每日1剂,连服2月为1个疗程。
方18
【药物组成】太子参或党参12克,珠儿参12克,炒白术12克,丹皮12克,夏枯草12克,炙山甲12克,鳖甲12克,地龙12克,茯冬30克,银花30克,岩柏30克,马兰根30克,生牡蛎(先煎)30克,玫瑰花9充,绿萼花9克,天龙3条,八月札15克,生南星15克。
【适应证】肝癌。
【用法】上药用适量温水浸泡半小时后用大火煮沸,以后改用文火维持煮沸状态半小时,取出汁,再加水适量煮半小时,取出汁各分2次服用(即每日1剂,分4次服用),饭后服。
方19
【药物组成】生代赭石15克,紫丹参15克,太子参15克,麦冬15克,生山药15克,生鳖甲15克,夏枯草15克,猪苓30克,生黄芪30克,枸杞子30克,白茅根30克,炒白术10克,白芍10克,厚朴10克,莪术10克,八月札10克,三七粉(冲服)3克。
*腹泻,加儿茶、诃子肉;
*呕吐,加竹茹、柿蒂;
*咳嗽,加桑白皮、贝母;
*黄疸,加茵陈、金钱草:
*低热,加丹皮、青蒿;
*散结,加海藻、牡蛎;
*理气,加香附、佛手。
【适应证】肝癌。
【用法】上药加水煎煮2次,药液对匀,分为2次服用,每日1剂。
【说明】疼痛较甚者,可加用外敷人:雄黄60克,冰片10克,白矾60克,青黛60克,乳香60克,没药60克,诸药共研为细末,用猪胆汁及等量陈醋调成糊状,分2次外敷痛处,干后用醋润之,每次敷10小时:亦可配服加味犀黄胶囊,每次2粒,每日2次。
方20
【药物组成】当归9克,亦芍6克,紫丹参30克,桃仁泥12克,红花9克,白芍6克,地鳖虫9克,木香5克。
*脾虚,加党参10克,炒白术10克,炒枳壳6克,炙鸡内金9克;
*包块,加三棱9克,莪术9克;
*疼痛,加元胡9克,炙乳香5克,炙没药5克;
*大便干燥,加火麻仁12克,全瓜蒌12克,生大黄9克;
*便血,加地榆炭12克,槐花炭9克,仙鹤草15克;
*脾肾阳虚,加熟附片3克,肉桂(后下)3克,炒党参12克,炒白术9克;
*黄疸,腹水,加茵陈24克,炒白术9克,泽泻12克,猪苓12克,茯苓12克,车前子(包)12克。
【适应证】转移性肝癌。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
方21
【药物组成】黄芪20克,党参20克,山药30克,天花粉15克,当归尾15克,赤芍10克,丹参20克,鸡内金20克,三棱10克,莪术10克,蟾皮1张,全蝎(研末冲服)2克,犀黄丸(吞服)9克。
*虚甚,加白参15克,女贞子20克,枸杞子20克,天麻10克;
*瘀甚毒盛,加桃仁12克,红花6克,水蛭6克,地鳖虫6克,蛇蜕6克,蜈蚣3条,守宫6克,三七12克;
*失眠,加炒枣仁30克。
【适应证】晚期肝癌。
【用法】以上草药加水煎煮2次,分2次早晚服,用药汤冲服全蝎末及犀角丸,每日1剂。
方22
【药物组成】生赭石15克,太子参10克,生怀山药15克,天花粉10克,天冬10克,鳖甲15克,桃仁10克,红花10克,夏枯草15克,生黄芪30克,枸杞30克,焦山楂30克,泽泻15克,猪苓15克,龙葵15克,白葵15克,白芍10克,焦六曲30克,三七扮(冲服)3克。
*有黄疸者,加茵陈30克;
*有腹水者,加商陆10克,牛膝10克,大腹皮10克;
*局部疼痛剧烈,加郁金10克,元胡10克,八月札10克,凌霄花15克;
*腹胀甚者,加大腹皮6克,厚朴10克,木香6克;
*呃逆者,加旋复花10克,柿蒂10克;
*口干渴甚者,加沙参10克,麦冬10克;
*大便干燥,数日不大便者,加瓜蒌30克,郁李仁12克。
【适应证】肝癌:
【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。
方23
【药物组成】方①白花蛇舌草30克,党参9克,地黄9克,白芍9克,白术9克,柴胡9克,茵陈9克,公英9克,鳖甲12克,黄芪12克,伏苓6克,泽泻6克,龟甲15克,全当归18克。
方②半枝莲60克,藤梨根60克,白花蛇舌草30克,丹参3克,紫草20克,薏苡仁30克,鸡血藤30克,红枣30克,蚤休15克,当归15克,山豆根15克,虎杖15克,干蟾皮12克,大腹皮12克,红花9克,桃仁9克。
【适应证】方①配合化疗,方②配合免疫疗法,治疗原发性肝癌。
【用法】两方均用水搜透,煎煮2次,药液对匀,分2次服用,每日1剂。
方24
【药物组成】牛地30克,炙鳖甲30克,白芍12克,太子参15克,白花蛇舌草30克,当归12克,丹参12克,郁金12克,夏枯草15克,海藻15克,海带15克,蜀羊泉15克:
*清热化湿,加茵陈30克,平地木10克;
*理气止痛,加川楝子10克,元胡10克,制香附12克。
【适应证】中晚期肝癌。
【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。
方25
【药物组成】广牛角4.5克,丹皮6克,肉桂6克,知母15克,黄柏15克,生地30克,车前子(包)30克,仙鹤草30克,白茅根30克,芦根30克,丹皮15克,木香9克,大腹皮9克。
【适应证】肝癌腹水。
【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液混合均匀,分为2次服,每日1剂。
方26
【药物组成】当归9克,生地9克,桃仁9克,赤芍9克,牛膝9克,川芎9克,红花9克,枳壳9克,柴胡9克,桔梗3克,郁金15克,丹参15克,甘草3克。
*胸闷,两胁胀痛,乏力,纳呆便溏,加木香9克,砂仁6克,陈皮9克,甘草9克,党参9克,白术9克,半夏9克,茯苓9克,焦山楂15克,焦六曲15克,米仁15克;
*口干,肝区隐痛,舌红,加北沙参9克,麦冬9克,川楝子9克,生地15克,枸杞子15克。
【适应证】原发性肝癌。
【用法】水煎服,每月1剂。
方27
【药物组成】方①核桃枝15-60克,白花蛇舌草15-60克,半枝莲15-45克,半边莲15-45克,山豆根15-30克,全瓜蒌15-30克,银花15-30克,夏枯草15-30克,野菊花15-21克,牛甘草9-18克,川楝子6克,马钱子0.6克。
方②半枝莲30克,核桃枝30克,山豆根21克,白花蛇舌草21克,夏枯草21克,全瓜蒌18克,银花18克,枳壳9克,山甲19克,甘草12克,全蝎3丸,蜈蚣4条。
方③水蛭1.5-9克,全蝎1.5-9克,蟾蜍粉1.5克,守宫3克。
方④托盘根15-60克,公英15-60克,山豆根15-30克,藤梨根15-30克,甘草梢9克,马钱子0.3-0.9克。
【适应证】肝癌。
【用法】四方均水煎,分2次服,每日1剂,15天为1个疗程。方①作为首攻药,待病人体质稍有恢复后改用方②,经前两方治疗,癌块仍在继续增大的晚期病人宜用方③,方④供一般抗癌选用。
方28
【药物组成】三棱10克,莪术10克,水红花子10克,丹参15克,石见穿15克,生牡蛎30克,郁金30克,八月札10克。
*兼肝胆湿热,症见肝区满闷疼痛,纳差腹胀,食后胀甚,口苦口千,小便短赤,或有黄疸,舌苔黄腻,舌质红,加茵陈15克,黄芩15克,苦参10克,白花蛇舌草30克,七叶一枝花30克;
*兼肝气郁结,症见肝区胀或胀痛,腹胀嗳气,纳差乏力,抑郁易怒,苔薄白,脉弦细,加柴胡12克,枳壳10克,厚朴10克;
*兼脾胃气虚,症见纳差食少,食后胃胀,倦怠乏力,面色
萎黄,或肢体浮肿,舌质淡嫩边有齿痕,脉细,加党参10克,
白术10克,炙黄芪12克,陈皮10克;
*兼肝胃阴虚,症见肝区灼热而痛,口干食少,手足心热,头昏目眩,失眠心烦,舌红少苔,脉弦细,加北沙参10克,石斛12克,生地10克,生山楂10克。
【适应证】肝癌。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
方29
【药物组成】三棱15克,莪术15克,赤芍15克,鳖甲12克,当归12克,川芎9克,元胡15克,丹参12克,紫草根15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,公英30克,猪苓15克,大黄9克。
*黄疸,加茵陈30克,栀子9克,白毛藤15克;
*气虚,加党参15克,黄芪15克;
*腹水,加泽泻30克,车前子24克,大腹皮15克;
*胃纳差,加麦芽30克,谷芽30克,神曲9克,鸡内金9克。
【适应证】肝癌。
【用法】上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方30
【药物组成】党参10克,白术9克,茯苓15克,甘草3克,香附9克,木香9克,陈皮9克,半夏9克,当归9克,黄芪12克,升麻6克,柴胡9克。
*腹胀,腹部窜痛,脉弦滑,加枳实12克,厚朴9克;
*发热伴大汗,加生石膏30克,知母12克;
*便秘腹胀,加生大黄9克,芒硝12克;
*肝区疼痛,加川楝子9克,元胡12克,白芍12克,甘草6克;
*胃纳差,忍心,加神曲9克,麦芽12克,陈皮9克,竹茹9克。
【适应证】原发性肝癌。
【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂:
方31
【药物组成】西洋参6克,琥珀6克,元胡9克,马宝6克,当归6克,麝香6克,木香9克,附子3克,雄黄6克,茯苓9克,油桂1.5克,猴枣1.5克,姜黄12克,三棱12范,苍术9克,山甲9克,川芎6克,乳香9克,没药9克,紫石英12克,青盐6克。
【适应证】肝癌。
【用法】上药共研为极细末,蜜制为小丸,每次服6克,每日3次。
方32
【药物组成】茵陈9克,山栀9克,黄芩9克,苦参9克,郁金9克,莪术9克,半枝莲30克,七叶一枚花30克,白花蛇舌草30克。
*伴有肝区隐痛,头昏目干,加当归9克,白芍9克,川芎9克;
*因湿热壅结,水湿停留,伴有腹水者,加车前子30克,泽泻30克,腹水草30克,瞿麦9克。
【适应证】原发性肝癌,症见肝区满闷疼痛,纳差腹胀,饭后痛甚,口苦口干,小便短赤,或有黄疸腹泻,或胸闷恶心,或低热腹水,舌苔黄腻,舌质红,脉濡。
【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合,分为2次服用,每日1剂。
方33
【药物组成】当归9克,赤芍9克,白芍9克,桃仁9克,漏芦9克,丹参9克,八月扎9克,郁金9克,川楝子9克,香附9克,夏枯草15克,海藻15克,海带15克,白花蛇舌草30克。
*脾虚,加四君子汤、黄芪;
*利湿,加薏苡仁、车前子;
*黄疸,加茵陈、平地木、田基黄;
*瘀重者,加王不留行、三棱、莪术:
*软坚消结,还可加石见穿、蜀羊泉、铁树叶。
【适应证】肝癌。
【用法】先将上药加清水超出药面3厘米,浸泡2小时,搅拌几次,使清水被药物部分吸收,最后再加清水至超出药面3厘米,放火上煎煮40分,每剂煎2次,将2次煎取之药液混合。每日1剂,早晚各服1次。
方34
【药物组成】赤芍15-30克,丹参10-30克,三棱10克,莪术10克,桃仁10克,土鳖虫10克,郁金10克,车前子(包)30克,泽泻30克,半边莲30克,茯苓15克。
*气虚,加党参、白术、炙黄芪等;
*阴虚,加女贞子、怀山药、生地、炙鳖甲、知母;
*气阴两虚,加太子参、炙黄芪、天冬、麦冬;
*湿热互阻,加茵陈、栀子、黄芩;
*气滞,加柴胡、八月札、枳壳。
【适应证】原发性肝癌合并腹水。
【用法】水煎服,每日1剂。
【说明】辅用西药利尿剂、抗感染、止血、抗昏迷等。
方35
【药物组成】八月札9克,川楝子12克,大腹皮15克,橘皮12克,橘叶12克,木香9克,枳壳9克,佛手片6克,郁金12克,莱菔子12克。
*湿热内蕴,加公英、垂盆草、大青叶、板蓝根、石见穿、龙胆草;
*湿重,加茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜皮、车前子:
*阴虚,加生地、女贞子、天冬、麦冬、石斛、沙参、白芍、龟板、鳖甲;
*脾虚,加党参、白术、黄芪、薏苡仁、扁豆、茯苓。
【适应证】原发性肝癌。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方36
【药物组成】八月札15克,川楝子9克,丹参12克,漏芦15克,白花蛇舌草30克,红藤15克,生牡蛎30克,半枝莲30克。
*肝气都滞,肝区胀痛或隐痛,胸闷腹胀,纳差口苦,舌苔薄黄,脉弦细,加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金,、枳实、山楂、鸡内金;
*气血瘀滞,右胁肋胀痛较甚,纳少乏力,形体消瘦,舌质暗红或有瘀斑,脉弦细,加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、元胡、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄;
*脾虚湿阻,胸闷腹胀,肝区隐痛,纳呆便溏,倦怠乏力,脚肿腹水,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑,加党参、白术、茯苓、生薏苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、龙葵、木香、车前子等;
*肝肾阴虚,胁下胀痛,头晕目眩,心烦难眠,口干,低热,形体消瘦,舌质红,脉弦细,加北沙参、天冬、生地、龟板、鳖甲、郁金、赤芍、丹皮等;
*肝胆湿热,黄疸,发热,右胁下痛,恶心,纳差,口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,加茵陈、生山栀子、黄芩、金钱草、生大黄、赤芍、生薏苡仁、郁金等。
【适应证】原发性肝癌。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
方37
【药物组成】徐长卿30克,仙鹤草30克,半枝莲30克,田三七3克,人工牛黄2克,山楂15克,白芍15克,土元15克,栀子15克,大黄12克,茵陈24克,丹参20克,蜈蚣4条。
【适应证】肝热血瘀型肝癌。
【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
方38
【药物组成】白花蛇舌草60克,半枝莲60克,蒲公英30克,丹参30克,薏苡仁30克,山豆根30克,醋鳖甲30克,地丁12克,鸡内金12克,夏枯草15克,枳实9克,郁金9克。
*脾气亏虚,加党参、白术、茯苓;
*胃气不和,加枳壳、山楂、砂仁;
*肾气亏虚,加猪苓、杜仲、黄芪。
【适应证】肝癌。
【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方39
【药物组成】白术12克,薏苡仁20克,茵陈15克,车前子(包)15克,夏枯草15克,海藻15克,铁树叶15克,白花蛇舌草30克,赤芍9克,桃仁9克,八月札5克,党参15克,当归12克,炙山甲12克,甘草6克,三棱12克,莪术12范,王不留行9克。
【适应证】二期原发性肝癌。
【用法】水煎,分2次服用,每日1剂。
方40
【药物组成】黄芪15克,党参15克,白术9克,茯苓9克,柴胡9克,穿山甲9克,桃仁9克,丹参9克,苏木9克,蚤休30克,牡蛎30克,鼠妇虫12克。
*气滞血瘀型,加土鳖虫12克,莪术15克,三七9克,香附9克;
*肝郁脾虚型,加郁全12克,山药30克,陈皮9克,麦芽15克;
*肝胆湿热型,加茵陈30克,败酱草30克,公英30克,黄芩12克,木通9克;
*阴虚内热型,加丹皮12克,地骨皮15克,麦冬12克,鳖甲15克。
【适应证】中期晚原发性肝癌。
【用法】上药加水适量浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方41
【药物组成】红参10克,生黄芪30克,党参30克,生地15克,枸杞子24克,丹皮15克,沙参30克,代赭石30克,鳖甲30克,山萸肉24克,当归15克,丹参24克,白术15克,银花30克,穿山甲15克,乳香10克,没药10克,三七15克,琥珀10克。
【适应证】原发性肝癌,病久体虚,面色苍黄,神倦乏力,腰膝酸软,或潮热汗出,肝区刺痛、肿大,质硬拒按,舌质淡红或暗红,脉细数或细弱无力。
【用法】上药共研细末,制为丸剂,每次8克,每日3次,饭后半小时服用,连续应用2个月,亦可作汤内服,每日1剂。
【注意事项】服药期间忌食辛辣油腻之品。有出血倾向者慎用。
方42
【药物组成】方①炙华蟾10克,三七10克,人参10克,炒白术10克,茯苓10克,醋炙莪术10克,炙三棱10克,炙黄芪10克,当归10克,炒川芎10克,白芍10克,赤芍10克,威灵仙10克,金不换10克,大黄10克,重楼10克,鳖甲10克,元胡10克,天花粉10克,姜南星10克,姜半夏10克,八角莲10克,土元10克,炙守宫6克,炙甘草6克,泽漆15克,熟地15克,白头翁15克,半枝莲15克,八月札15克,公英15克,蜈蚣3条。
方②泽漆50克,华蟾50克,炙守宫20克,莪术20克,三棱20克,川芎20克,元胡20克,独活20克,乳香20克,没药20克,当归20克,川乌20克,草乌20克,木香20克,麻黄20克,土元20克,大戟20克,皂矾20克,红花10克,甘遂10克。
【适应证】原发性肝癌,正虚邪盛,身热,体倦乏力,肝区时痛,胁下积块质硬撑胀,食少纳差,或见黄疸,色暗不鲜,或有腹水,舌苔黄厚,脉数。
【用法】方①诸药加水煎煮2次,分2次服,每日1剂,连用2-5个月。
方②共研细末,过筛,搅匀,装于20厘米×20厘米的布袋中,置锅上蒸20-30分,洒酒50-100毫升,用毛巾包襄外敷患部(其上可放热水袋),每次半小时,每日2-3次,每剂可用5日。
方43
【药物组成】白术12克,茵陈30克,酒制大黄10克,地黄15克,桃仁12克,制马钱子5克,青皮15克,莪术24克,制南星15克,水蛭10克,虻虫10克,干漆10克。
【适应证】原发性肝癌,全身发黄,黄色晦暗,肝区刺痛拒按,皮肤甲错,胁下积块隆起,或有腹水,舌质青紫,有瘀斑,脉涩。
【用法】上药共研细末,过100目筛,水泛为丸,每次8-10克,每日2次,2个月为1个疗程,连续应用2-4个疗程,亦可水煎服,每日1剂。
方44
【药物组成】郁金30克,八月札30克,丹参30克,女贞子30克,鳖甲25克,龙葵35克,白术25克,柴胡20克,重楼20克。
*木气克土,加陈皮、清半夏、党参、茯苓;
*食少纳呆,加炒麦芽、炒莱菔子、炒山楂、炒神曲;
*气滞而胀痛甚者,加合欢皮、枳壳、木香、香附、元胡;
*血瘀刺痛,加橘络、水蛭、刘寄奴、穿山甲、王不留行。
【适应证】原发竹肝癌,气滞血瘀,胁肋胀痛,或胁下积块,不欲饮食,烦躁不安,或头晕眼花,舌红或暗红,脉涩滞。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂,2个月为1个疗程。
方45
【药物组成】党参10-15克,麦冬10-15克,黄芪20-30克,半枝莲20-30克,黄芩20-30克,白术15-20克,夏枯草15-20克,当归6-9克,鳖甲15-25克,茜草15-30克,大黄10-20克,蚤休10-20克,白花蛇舌草30-45克。
*大便泻下不止,去大黄,加煨肉豆蔻、煨木香、诃子、罂粟壳;
*身热发黄,加龙胆草、炒山栀、茵陈。
【适应证】原发性肝癌,热毒内蕴肝胆,脾气虚虚弱,瘀血停聚,胁下肿块,身倦乏力,面色无华,不欲进食,或口苦口渴,舌苔黄,脉数而无力。
【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液对匀,分2次服,每日1剂。
方46
【药物组成】丹参30克,白花蛇舌草30克,鳖甲30克,龟甲30克,莪术15克,三棱15克,川芍15克,当归15克,香附12克,青皮12克,柴胡8克,茯苓25克,薏苡仁25克,甘草10克。
【适应证】原发件肝癌,气滞血瘀而以血瘀为主,胁下积块明显,硬痛不移,拒按,时有寒热,或有腹痛,或见肝掌,舌质暗或有瘀斑,脉弦涩。
【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂,1个月为1个疗程。
方47
【药物组成】西洋参9克,鳖甲24克,石斛15克,枸杞子15克,白术12克,茯苓24克,半枝莲30克,龙胆草24克,元胡24克,川楝子15克,柴胡12克。
*腹胀恶心,呕吐纳差,加半夏、陈皮、厚朴;
*血细胞下降,加当归、阿胶、鸡血藤;
*腹水,腹胀,小便不利,加车前子、芦根、白茅根。
【适应证】原发性肝癌,脾虚湿阻,蕴而化热,肝气郁滞,口渴,口苦,胁肋胀痛,烦躁易怒,或下肢浮肿,或黄疸,舌苔白腻,脉滑。
【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合,分2次服用,每日1剂。
方48
【药物组成】冬虫夏草15克,太子参30克,沙参30克,女贞子30克,当归15克,茯苓30克,枸杞子15克,生地15克,半枝莲30克,元胡30克,麦冬15克,鳖甲15克,苦参15克,龙葵30克,黄芪30克,白术15克,山药30克。
【适应证】原发性肝癌,阴血不足,脾胃虚弱,肝区隐痛,头晕目眩,或视物昏花,口干口渴,或发热,或骨蒸盗汗,舌淡白,脉细数。
【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每次1丸,每日3次,亦可作汤剂服用,每日1剂。
方49
【药物组成】鳖甲(先煎)10克,炒穿山甲(研末冲服)10克,郁金10克,青皮10克,生牡蛎15克,川楝子3克,山慈姑15克,半枝莲15克,柴胡15克,铁树叶12克,白花蛇舌草30克,白芍15克,甘草6克。
*气虚乏力,加黄芪、白术、太子参;
*胁痛明显,加元胡、田三七、炙乳香、炙没药:
*脾失健运,加焦三仙、白术;
*黄疸,小便黄赤,加茵陈、山栀、虎杖;
*肿块巨大,加三棱、莪术、丹参、赤芍;
*下肢浮肿或有腹水,加泽泻、猪苓、茯苓、车前子。
【适应证】原发件肝癌,热毒瘀血搏结,肿块坚硬,肿大,发热,舌质青紫或有瘀斑,苔黄厚,脉细数。
【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。
方50
【药物组成】白术12克,太子参12克,珠儿参12克,茯苓30克,丹皮12克,银花30克,岩松30克,马兰根30克,夏枯草12克,炙山甲12克,玫瑰花9克,绿萼梅9克,天龙3条,地龙12克,牡蛎30克,八月札15克,生南星15克。
【适应证】原发性肝癌,转移性肝癌,胸胁胀满,肝大质硬,触痛明显,或有咳嗽吐痰,食少纳呆,身倦乏力,舌质青紫,苔厚腻。
【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
方51
【药物组成】柴胡12克,鳖甲15克,白芍12克,清半夏9克,土元6克,黄芩9克,桃仁9克,党参24克,炒白术12克,茯苓15克,砂仁6克,半枝莲30克,龙葵30克,鸡内金30克,焦山楂15克,焦神曲15克,山核桃12克,甘草6克。
*腹水尿少,去半夏、黄芩、土元,加泽泻、大腹皮、姜皮、石韦;
*黄疽,去土元、炒白术,加茵陈、生栀子;
*胁痛,加乌药、元胡、川楝子。
【适应证】原发性肝癌,胁痛不止,积块坚硬,按之痛甚,脘腹胀满,食少纳差,口干口苦,恶心呕吐,舌红,苔黄,脉数。
【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂,30剂为1个疗程。
方52
【药物组成】夏枯草15克,海藻12克,海带12克,白花蛇舌草30克,王不留行9克,八月札15克,漏芦15克,赤芍9克,桃仁9克,丹参15克,炙山甲12克,炙鳖甲12克,三棱12克,莪术12克,当归12克,铁树叶15克,薏苡仁30克,川楝子9克,生香附9克,木香9克,白芍9克,党参15克,白术12克,郁金12克,茵陈15克,车前子(包)15克,甘草6克。
【适应证】原发性肝癌,胁下肿块,脘腹胀痛,不思饮食,或食后胀甚,黄疸,小便不利,肌肤甲错,或有肝掌,脾大质硬或痛,舌暗红有瘀斑,苔黄。
【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。
方53
【药物组成】白花蛇舌草30克,白英30克,猫人参30克,半枝莲30克,三棱30克,莪术30克,黄芪30克,薏苡仁30克,鳖甲30克,焦山楂30克,郁金12克,当归12克、白术12克,白芍15克,茯苓15克,党参15克,柴胡10克,元胡10克。
【适应证】肝癌。
【用法】上药加水煎点2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。
方54
【药物组成】柴胡12克,郁金12克,山萸肉12克,何首乌12克,川芎6克,炙香附6克,佛手6克,枸杞子15兜,桑奇生20克,仙灵脾9克,蜈蚣3条,甘草5克。
*舌苔厚腻,加茯苓15克,生薏苡仁30克,藿香9克,佩兰9克,黄芩9克;
*腹胀满,加摈榔12克,砂仁(研末冲服)3克,大腹皮20克,白蔻仁6克,厚朴6克;
*出血,加生地炭12克,生大黄(后下)4克,白及30克,仙鹤草30克,紫珠草20克;
*腹水,加车前子(包)15克,泽泻20克,茯苓30克;
*黄疸明显,加茵陈20克,田基黄20克,马鞭草20克;
*肝区疼痛,加元胡20克,炒白芍20克,制乳香6克,制没药6克,徐长卿30克;
*肝肿大,加炙鳖甲30克,皂角刺15克,三棱9克,莪术15克;
*蛋白比例倒置,加何首乌12克,龟板20克,穿山甲12克;
*小便黄赤,加黄柏6克,瞿麦9克,滑石12克。
【适应证】肝癌。
【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,早晚分服,每日1剂。
方55
【药物组成】玳瑁30克,鳖甲20克,龟板20克,太子参20克,石斛20克,麦冬15克,丹参15克,茜草根15克,白薇15克,白花蛇舌草30克。
*发热,加地骨皮15克;
*黄疸,加茵陈20克;
*腹水,加猪苓15克。
【适应证】晚期肝癌。
【用法】每日1剂,5碗水煎成1碗分2次服,3个月为1个疗程,症状缓解后改为每周服2剂。
方56
【药物组成】红参(另炖)10克,陈皮10克,炒白术12克,茯苓30克,炙黄芪30克,炒薏苡仁30克,丹参30克。
【适应证】肝癌破裂内出血。
【用法】术后第2天开始经固有动脉插管放疗、化疗,术后第7天开始服用上药,水煎服,每日3次,每次30毫升。
方57
【药物组成】红参12克,黄芩6-15克,柴胡9克,半夏9克,茵陈9克,陈皮9克,茯苓30克,鳖甲30克,枸杞子30克,莪术15克,大枣15克,甘草3克,田七粉(冲服)3克。
*湿热重,加大黄9克,龙胆草9克;
*腹水,加茯苓30克,大腹皮15克,泽泻12克;
*食欲不振,加鸡内金12克。
【适应证】原发性肝癌。
【用法】每日1剂,水煎服,每日2次,服用14天休息6天,继续用上方治疗。
【说明】同时服用清癥益肝片(福州中药厂生产),每次8片,每日3次,用中药汤剂饭后送服,服药14天,休息6天后继续用药。配合化疗:5-氟尿嘧啶,总量8克为1个疗程,隔日1次,每注射2周休息1周;丝裂霉素C每周注射2次,40毫克为1个疗程。
方58
【药物组成】大蟾蜍4只,无伤残无病色。
【适应证】肝癌。
【用法】将活蟾蜍剖腹去肚内杂物洗净,加入水煮烂熟,基本无水去其杂骨,另用砂仁120克加水150毫升,浸泡10分,煮沸即取汁对入蟾蜍汤内,用精面粉500克调匀做成糊丸,为30天服用量?用米汤或开水送服,每天3次,每次服8克,30天为1个疗程,视病情再服第2个疗程,最多服3个疗程。
【注意事项】服药后1周左右,可能出现肠鸣,腹部隐痛不适,并有腹泻,此时不需停药,继续服药症状可自行消失。少数患者,服药期间会有恶心呕吐,可把药物与其他食物同服。
方59
【药物组成】山慈姑5克,蓬莪术3克,雄黄0.5克,地鳖虫3克,参三七3克,大黄5克,蟾酥0.1克,月石3克,大戟3克,冰片5克,麝香0.3克,黑膏药肉50克。
【适应证】肝癌。
【用法】将上药制成药膏,先将所用中药研成细末,分别贮存备用,配制时对症选用药物,组合成方,再把药末和匀,调入已溶化的黑药膏肉内,匀摊在无毒塑料薄膜上,厚约5毫米即成。每张膏药25厘米×15厘米,外敷于疼痛部位,2-3天换药1次。
方60
【药物组成】生黄芪40克,我术40克,薏苡仁30克,牵牛子50克,桃仁50克,红花50克。
*证属热者,加黄芩40克,汉防己40克;
*证属寒者,加桂枝40克,猪苓40克。
【适应证】肝癌腹水。
【用法】常规水煎,浓缩呈稀粥状约150毫升。洗净腹壁,将浓缩药液敷于上至肋弓下缘,下至脐下1厘米,盖纱布,待干燥后即可穿衣。每2日更换1次,一般外敷3-5次。
【注意事项】外敷中药期间不再增加西药用量,不再抽腹水。 |
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