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【位置】在侧腹部,当第十一肋游离端的下方。
【解剖】浅层布有第十及第十一胸神经前支的外侧皮支,胸腹壁浅静脉的属支;深层有第十及第十一胸神经和肋间后动、静脉的分支或属支。
【主治】胁痛,腹胀,肠鸣 ,呕吐,泄泻,完谷不化。现多用于胸膜炎,肋间神经痛,肠炎,胃炎等。
【刺灸法】直刺0.5~0.8寸。可灸。
【案例】
1带状疱疹。阿昔洛韦联合章门穴针刺拔罐放血治疗带状疱疹起效较快,疗程缩短。操作:嘱患者取站立位(亦可取侧卧位),取准穴位,局部消毒,医者用左手将局部皮肤连同部分腹肌一同捏起,右手持针垂直刺入穴位,使之得气,如未得气,可将左手放平,用食指和中指顺势绷紧皮肤,右手继续探刺或提插,使之得气,随即出针。继之在出针处拔火罐10分钟,以出血为度。治疗明天一次,3次为1疗程,休息1~2 天后进行第2个疗程。不超过2个疗程基本痊愈。
2第十一肋尖综合征。是指第十一肋尖周围组织发生无菌性炎症,甚至粘连,卡压第十一肋间神经血管所引起的一系列临床症候群。其主要临床表现是季胁部疼痛。其疼痛性质为刺痛或钝痛,或仅表现患侧下背部疼痛。
诊断标准:①季胁部刺痛或钝痛,或仅表现患侧下背部疼痛,深吸气或患侧上肢外展活动时疼痛加剧。②第十一肋尖局部压痛明显,或伴摩擦感和条索状
物。钩形试验阳性(医者用中、食指屈曲成钩状,嘱病人弯腰,在患侧肋缘下第十一肋尖后面向前钩拉,疼痛加剧为阳性,否则为阴性)。③普鲁卡因局部封闭。症状立即消失。④B超、肝功能、胸部和腰部x线平片检查排除其他病变。操作:取章门穴,梅花针扣刺、拔罐放血,效果理想。
【配伍】
配足三里、梁门,有健脾和胃的作用,主治腹胀。
配内关、阳陵泉,有疏肝理气的作用,主治胸胁痛。
配足三里、太白,有健脾和胃止呕的作用,主治呕吐。
【文献摘要】
《甲乙经》:腰痛不得转侧,章门主之。
《甲乙经》:足厥阴、少阳之会。
《千金方》:主饮食不化,入腹不出,热中不嗜食,若吞而闻食臭,伤饱,身黄餐促瘦。
《图翼》:主治两胁积气如卵石,膨胀肠鸣,食不化,胸胁痛。
《金鉴》:主治痞块多灸左边,肾积灸两边。 |
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