铍针疗法诊断标准

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. 诊断依据　本组61例患者均符合根据第二届颈椎病专题座谈会纪要［1］所制定的颈椎病诊断标准。并排除由其它疾病引起类似颈椎病临床表现的患者, 如颈横皮神经卡压综合征、颈背肌筋膜炎等。具体诊断标准如下：
1．颈型：(1)主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉．并伴有相应的压痛点。(2)X线片上颈椎显示曲度改变、或椎间关节不稳等表现；(3)应除外颈部其疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其它非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。
2．神经根型(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)影像学所见与临床表现相符合 (
4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
(5)除外颈椎外病变(胸廓出口综台征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。3．椎动脉型： (1)曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕 (2)旋颈试验阳性。(3)x线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。(4)多伴有交感症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅲ段受压所引起的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。4．脊髓型：(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)x线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩侧索硬化、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。