认识筋缩，速治颈肩腰腿痛！

学者交流

本帖最后由 海洋之露 于 2014-1-18 14:26 编辑

在颈肩腰腿痛的治疗中，大家常常会碰到一些病情顽固性的患者，依我的经验，凡患病多年久治不愈顽固性的患者，大多都存在“筋缩”，也就是说其肢体关节僵硬板结了，这部分患者我们用常规治疗方法是很难快速凑效的，这就是为什么有些患者针灸推拿久治不愈的一个原因。
可能有些朋友对“筋缩”不太了解，或不太注重，其实筋缩症在临床上是很常见的，我认为搞中医针推的同行应该引起重视。据说人身上共有485道筋，这是我在一本中医书上看到的说法，是不是真的有这么回事，我就不知道了，如果从现代解剖学角度来看，包括肌腱、肌肉、肌膜、韧带等，周身除了骨头之外的组织，大约都属于中医“筋”的范畴吧。从人体结构来说，筋最基本的功能应该就是伸缩了，是筋在牵引关节做出各种动作，所以在治疗骨关节病方面，关注患者筋的正常与否是很有必要的，这对我们的治疗效果有很大帮助。
筋需要经常活动，也就是抻拉，才能保持伸缩力、弹性，防止老化。按此讲来，如果筋失去了活动的机会的话，那么筋缩的发生就是不可避免的了。随着电脑机械化的普及，现代人的工作多以静态为主，生活节奏加快，交通越来越方便，出门就坐车，上下楼乘电梯，回到家就在电视或电脑前一坐，缺少筋骨的锻炼，于是在不知不觉中，人们的筋在缩短。筋缩短的结果就会逐渐引起肢体关节酸痛不适，许多人出现了症状去看医生，一直不见好转，或仅有部分疗效的，大多都是筋缩在作祟，事实上患者本人并不能意识到自已筋缩了，大多数的医生也并不认识“筋缩症”，甚至在他们心中根本就没有意识到这一点。在西医眼里，也多是认为腰酸背痛腿抽筋是缺钙引起的，所以要补钙，然而我在多年临床中发现，很多所谓缺钙的腰腿痛患者，听西医
的话补了几年的钙，仍然腰酸背痛腿抽筋。其实，我分析发现颈肩腰腿痛的许多原因都是由筋缩引起的，不同部位的筋缩也会引起不同的疾病。如头晕、头痛、颈肩疼痛可由颈肩部的筋缩引起；胸闷、背痛、乏力可由胸背部筋缩引起；腰酸膝软、臀、下肢疼痛麻木可由腰、臀、大腿筋缩引起。
产生筋缩的“筋”和正常的筋比起来，会出现很多问题。筋缩的“筋”从病理上看，会有纤维化，粘连，瘢痕形成，严重的还会出现萎缩；触摸筋缩的筋，会感觉紧张、僵硬、痉挛、肿胀，会摸到增厚甚至“筋疙瘩”，压痛明显；从功能上看，关节活动范围减小，转头受限，弯腰困难，抬腿举膝等动作大不如从前。另外，筋缩了的筋还会压迫神经造成疼痛，压迫血管造成供血不足，筋脉失养，麻木抽搐等一系列病症。认识到这些，咱们就明白治疗的矛头应该指向哪里了，所以在我的临床治疗中，那些所谓的颈椎病，腰椎间盘突出症、骨质增生之类，我多半都不去理会患者的椎体、椎间盘的变异，而是想办法让他们的筋变软恢复正常，症状也就随着改善甚至消除了。相信目前针推理疗界，很多医生都没有意识到这一点。反过来看，那些行之有效，疗效比较显著的治疗手段，如针刀、拨针、钩针之类，其实大多也都是围绕着“筋”在做文章，明白这一点，相信很多同道朋友就会少走很多弯路了。
在此分析一下导致筋缩的几个主要原因：
1、缺乏运动和锻炼
2、习惯趴着、躺着看书
3、经常窝在沙发或床上看电视
4、长时间伏案工作、打电脑
5、长期打麻将、打牌
6、工作压力大、精神长期处于紧张状态
7、长时间开车
8、长时间弯着腰或蜷缩着工作
9、关节肌肉损伤后治疗不彻底
鉴于以上原因，如果患者在治疗过程中不配合辅助锻炼，不注意调节生活方式，任由筋缩情形发展下去的话，虽然经过治疗后或许症状会暂时有所改善，但病情终究会越来越加重。所以在临床治疗中，除了我们的治疗以外，一定要重视患者的自我功能锻炼，让患者务必在治疗的同期配合抻筋的锻炼，从而达到最佳疗效。虽然许多体育活动都有锻炼筋骨的作用，但是多数远
远未达到每个关节应伸展到的最大范围，只有当筋在伸展到最大的限度时，再轻微用力伸展一下，才能达到抻筋的效果。须知筋是喜温喜柔的，喜温就是要在温暖的环境中，比如在热身运动之后，待周身筋变温变软后再进行抻拉；喜柔就是要平缓柔和地抻拉，而不能猛烈抻拉。“筋缩”的治疗主要就是靠抻筋来达到，抻筋要一张一弛地进行，一个动作不可持续的时间过长，否
则会影响血液循环，使代谢产物堆积，产生酸痛不适。重要的是要认识到筋必须经常锻炼抻拉，而不是一蹴而就的，所以我们最好强调患者们，即使他们的病情在治愈之后，也还要经常进行抻筋的专项锻炼，如此才可保患者不易复发。

抻筋拔骨操
虽然许多体育活动都有锻炼筋骨的作用，但是多数远远未达到每个关节应伸展到的最大范围，只有筋伸展到最大限度，再加轻微用力伸展一下，才是抻拉关节，也就是我们重点要做的“拔骨”。“筋缩”的治疗主要很靠抻筋拔骨。现介绍一套抻筋拔骨操，简单易行，很适合患者进行自我锻炼。
招式一：钻天入地。两脚与肩同宽，站立，两手伸直引领上肢上举，全身尽量往上升举，收腹抬头，头颈上仰看天，到达极限后，再用力向上抻拉一下，保持三秒钟左右；两手伸直引领向下弯腰触地，到达极限后，再用力向下抻拉一下，保持三秒钟左右；上身沿左腿转半圈回到伸手够天的位置；重复以上动作，上身再沿右腿转半圈，再回到伸手够天的位置。
作用：抻拉平时很少活动到的腹肌、臀部及大腿后侧的肌肉，减少腹部赘肉的堆积，常常练习可消除将军肚，有益于治疗糖尿病、脂肪肝、胃肠疾病，经常伸举上肢可治疗颈肩疼痛、疲劳，缓解伏案工作造成的劳损，抻拉腰、臀、下肢后侧可治疗腰腿痛，坐骨神经痛，尽量上举够天可牵拉颈、胸、腰、骶、髂、髋关节，保护椎间盘，预防脊椎病，尤其是脊椎滑脱。

医者仁心

招式二：搂膝拗步。左弓箭步站立，重心在左腿，左掌掌心向下、向后拉，右手以食指引领向前上抻插，两手成对拉之势，右脚与左脚平行，后腿小腿绷直（拉手掌、上肢、背部、小腿肌肉），右上肢与右小腿成对拉之势，眼看右手食指尖，右鼻尖、食指尖与左膝尖、脚尖成一直线，身体前倾。以上动作左右换脚再做一遍。
作用：抻拉上下肢肌肉，尤其是小腿神经，活动腰膝关节，可治疗关节炎，小腿抽筋。
招式三：后羿拉弓。骑马蹲裆式，松腰下蹲，左手如握弓般向左下，右手如拉弓弦般向右上，两上肢对拉，尽量拉开得大一些，眼看左手食指尖。
作用：抻拉后背、肩部筋脉，有益于髋膝肩的治疗，可宽胸理气，对心血管疾病有辅助治疗作用。
招式四：抱虎归山。两臂平行展开对拉，两臂上举掌心相对，臂自上而下，在胸前划半圆。
作用：抻拉上肢，尤其腋前、肩前软组织，治疗肩周炎、肱二头肌腱炎。

筋喜温喜柔。喜温就是要在温暖的环境中，在热身之后，周身筋变温变软后抻拉；喜柔就是要平缓柔和地抻拉。抻筋要一张一弛地进行，一个动作不可持续的时间过长，会减少血液循环，使代谢产物堆积。整个动作要舒展大方，每个动作的收式要停顿至少三秒钟，以达抻拉关节的作用。
重要的是要认识到筋必须经常锻炼抻拉。抻筋拔骨属动静相兼的运动方式，是最适合人体锻炼的养生功法。建议大家都养成抻筋的好习惯，忙里偷闲就抻一下。刚开始的一个星期左右可能会出现疼痛，但是坚持下来就会好的。

养筋汤
来源:  《辨证录》卷八。
组成:  白芍30克熟地30克麦冬30克炒枣仁9克巴戟天9克
用法:  水煎服。一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除。
功用:  补肾养心，滋肝舒筋。
主治:  肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻。