把脉技巧，各有千秋

全息诊疗

把脉技巧，各有千秋。有的医生，虽然在把脉，但是手下感觉模糊，病情不清，影响诊治。

脉诊第一步：先察胃气。
我先讲一下胃气的的实质。胃气的实质在于阴阳。是水火之合气，水性柔软静，火气刚猛而动。若水火合气，到了阴平阳秘的时候，则火动被水制则缓而不迫，水静被火推动而博动有致。
若能在指下察觉到胃气的感觉，是第一步。
接下去，就是要建立阴平阳秘的标准，每个人都要仔细摸脉，逐渐建立自己的一套标准。

胃气，是肾水之温升，谓之有火者，因其动有神也，谓之水者，因其有形而柔软也。故脉形以动态为主者，火偏旺，为阳脉，以沉静柔软为主者，为阴脉。故察脉之要，首分阴阳。
脉有胃气，则从容和缓，不徐不疾，所谓水中有火，火中有水，阴平阳秘。阴平阳秘四个字，要好好体会，要从脉速，脉形，脉寸关尺是否和谐种种，自己去体会。
在春天，阳所初动，谓之少阳，胃气中阳气生长，故脉形偏长，指下因阳气生而长，脉形有余，如游鱼在波。有圆充之象，所谓规脉，这是胃气因四时不同而阳气的外在表现。现在人称肝脉。其实质是阳气生长，外出条达之脉象。
要吃饭了，我老是罗索地说胃气，说明能在指下觉察胃气非常重要，是以后学好脉象的关键所在。明天再说。
首先，告诉大家一条提高诊脉技术的方便法门。就是不要让病人说病情，先诊脉，记住脉在你指下的感觉。然后与病人所说的病情对照，这样，你虽然不知道你摸到的是什么脉，但是久而久之，你一摸到这种脉，就会知道这种脉可能是什么病。比如类风湿病，风与湿相合，你一摸到这种如游鱼之轻柔，滑如丝样的脉，你就知道病人可能是类风湿。
脉学不太好讲，因为指下了了，要表达比较困难，所以我只能讲我能讲得出的。
四时中，脉是有变化的，这也就是人体阳气的生长化收藏的变化。所以古人说什么春弦，夏洪，秋毛，冬石，什么春规，夏距，秋衡，冬权，都是在胃气的基础上，阳气变化而致脉形变化。所以要懂得阴平阳秘，是相对的。
如果春天的脉本当弦，反而出现了毛脉，说明这个人的阳气生长状态不佳，是金克木的现象，也就是说这个人阳气萧杀的厉害。病就重了。
如果春天的脉本当弦，出现的洪脉，这个人阳气太过，然这是木生火，是相生之脉，阳气旺得太过，人以阳气为本，太旺总比不足好，所以病说轻了。
所以的一切，都要从阳气出发，要与生长化收藏相合，包括面色，体形。
这样，每一个季节，我都有了一套阴平阳秘的标准，包括面色体形的变化。这个标准一定要立起来，也就是我反复说的，知常才能达变。
讲了胃气，又讲了胃气在四时之常，接下来再讲讲根。
人体脉分左右。我们常说，左长而右降，左血而右气，这是怎么回事呢，这就是与根相关

脉之有根，比如树之有根，根深才能叶茂。脉之本在于双尺，为阴脉，犹树根在地下也，脉之末在双寸，为阳脉，犹树冠之受之阳光也。关脉为阴阳往来之地，犹树干之上下输布营养。此脉之阴阳也。
根有阴阳。左根为肾水。根于阳而用于阴。右根为命门之火，根于阴而用于阳。
左尺之肾水，因其偶有阳气，故温升而化为肝木，肝木上升，于寸口中化为心火。
总而言之，水－－－生木－－－生火，左脉之部位命名，不是虚妄，而是一个阳气化生的过程。
因为左升，所以在把脉时，应注意阴气的转化。
同理，右尺的命门之火，为真火，火生为脾土，土生肺金。其实右脉的转化也可以看作一个降的过程，肺金，携带胃火，转化为命门之火。
所以要摸根脉，注意双尺，摸脉时须重按些。
根脉是不是越健旺越好呢，不是的。要注意寸关尺的配合。
以左尺为例。左尺脉虚，左关弦，左关大，是何意? 说明此人肾水不足，肝木失养，水不能制火，心火反旺。
以老年人为多见，病人双脚乏力，耳鸣目糊。治法意上清心肝之火而下滋肾水，注意平熄肝风。
左尺太旺，而左关肝脉不旺，乃肝木郁而肾水不能温升，而反见腰背酸重，头目不清。
此间寸关尺之相互转化关系，千古不传，老夫点破之。类似关系不再举例，你懂的。
在讲具体脉前，先讲讲为什么可以诊脉察病的原理，因为缺少前人的实验，只能把我悟到的告诉大家，只是想凭此说明个道理，起抛砖引玉的作用，实在对不起大家了。
有人也话会问：脉就是一搏动现象，何来阴阳？试想，人体之血管，络脉，毛脉，孙脉不计其数，阻力有多大？光凭心脏作为泵动力，而无阳气的推动，很难完成输布全身的任务。补气，行气之法，在中医上占有很高的地位。内经云：有则求之，无则求之，医生的不能光知道有形之变，而要知道无形之变。这就是人体气的变化。
诊脉时摸的就是寸口的一段脉搏，因为血管的构造的特殊性，可以完成诊脉任务：
1.脉搏摸起来方便，一伸手便可以，摸起来搏动明显。
2.从上而来的脉搏直行，血液较旺盛。一到关位高骨处突然受抑，血液流速有变化，从而使脉的气机也产生变化，这就是关部不同于尺部的原因。
3.关位到寸位也有变化，为什么呢，因为寸口始血管开始出现分支，血液量减少，气的推动感觉会很明显。
从以上分析可以得出结论：
在尺部，脉搏较直而粗，推动之气藏于血中，所谓阴中偶阳。如果用1表示阳爻，用0表示阴爻，可以记为00.
血流遇到关位时，由于高骨的阻拦，阴液受挫，阳气如露。可以记作10，或者01。
当血流到尺部时，由于分支分流，血量因分流而不明显，血流全凭阳气推动，可以记作11.
如果用00记作肾，10记作肝，11记作心，01记作肺，可以发现，这是四象，水木火金水，形成了一个升降过程。
所以在尺部，我们可以用来诊察阴血，在关位，我们可以诊察气血，在寸位，我们可以用来诊察阳气。
吾在漫长诊病过程中，对脉学渐有心得，一诊脉，即知其病之所以然，然后处方用药，多有良验。
我喜张锡纯的一句话，人生有大愿力，所后有大建树，然又信佛陀所说；一切有为法，如梦如泡影。
一则令我奋然，一则令我释然。

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凡诊脉大要，在于阳气与津液。凡诊阳气者察其神。
阳气向外则脉浮，阳气收敛则脉沉或紧，阳气郁则脉弦而不畅。阳气弱则脉弱，阳气亢则脉上部大，阳气下蓄则脉下部大。
故诊脉则可知其气机之所向。
凡诊阴津者，察其形。
脉细者，阴不足血，脉涩者，气血凝滞不畅，脉滑而软者，脾虚有湿，脉滑则实则，多痰饮积滞，种种变化，自己领悟。
世上能建功立业者，以其愿力之大，所见之真，则所为愈挫愈勇，勇猛精进。正如尼采所说，凡不能令我死者，只能令我更强大。
若学会了察阳气与阴津，再结合寸关尺上中下定位，再结合浮中沉之内中外，则可以详细测知病人体质与病情。