关于刺络刺营

中医学者

摘自：魏稼针灸经验集
放血疗法，今人习称刺络，然而，魏氏认为《灵枢·寿夭刚柔》有“刺营者出血”之说，以出血为目的的针刺疗法，应称之为刺营、营刺为妥。因络与经有别，出血未必都是刺络，有时候刺中经脉亦可出血故也。

放血量的多少至关重要，魏氏认为目前有关刺络报道，多属1-2毫升少量放血。这对许多顽疾重症，未必疗效满意，凡疑难重症，一般应以每人每次出血10-15毫升为宜，或遵《内经》“血变而止”之说应用。

魏氏认为放血疗法有独特疗效，值得重视。此法不仅在远古盛行，时至今日，世界各国仍在普遍应用，国内一些学者用此亦疗效卓著。

魏氏临床历来注重放血。如治神经精神病、咽喉疾病、红肿热痛症等多用到，再如他指导研究生治中风用“大接经”法与十二井加其他穴放血治脑梗死，疗效有所提高，通过试验观察，从现代医学角度，初步阐明了它的治疗机理。

⑴营刺纵横谈

络刺一词，出自《内经》，《灵枢·官针》说：“凡刺有九，以应九变……四曰络针，络刺者，刺小络之血脉也。”络刺亦称营刺、刺营，《灵枢·寿夭刚柔》谓：“刺营者出血。”今人多称刺络，乃源于《灵枢·经脉》：“故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之，以泻其邪而出其血”。可见络刺、刺络、营刺、刺营，均指络刺泻血而言。然而，以出血为目的的疗法称之为营刺为妥。

⒈由来已久

《内经》的162篇中，有40余篇论及放血。书中系统论述了工具、作用功能、部位选择、适应范围、应用禁忌、不良后果、主治病症等。迄金元时代，刘完素的〈〈素问病机气宜保命集〉〉，李东垣的〈〈脾胃论〉〉、〈〈内外伤辨惑论〉〉、〈〈兰室秘藏〉〉，朱丹溪的〈〈脉因症治〉〉、〈〈格致余论〉〉，张子和的〈〈儒门事亲〉〉等，都描述了营刺的非凡疗效。此外，陈自明的〈〈外科精义〉〉，罗天益的〈〈卫生宝鉴〉〉，江瓘〈〈名医类案〉〉，郭又陶的〈〈痧胀玉衡〉〉，吴尚先的〈〈理瀹骈文〉〉，郑梅涧的〈〈重楼玉钥〉〉，叶天士的〈〈种福堂经验良方〉〉，徐灵胎的〈〈医学源流论〉〉，魏之秀的〈〈续名医类案〉〉，傅青主的〈〈女科〉〉，夏春农的〈〈疫喉浅论〉〉等，都对营刺发挥颇高，表明〈〈内经〉〉之后经过历代医家的不断实践总结，充实提高，营刺有了长足进展，且已有了较完整的理论体系，成为针灸学中一个重要学说和流派。

在兽医针灸学中，刺络应用亦多，国外如西洋眼针中独成一家的士生玄硕，观察马医（兽医）以刺络治疗角膜的心得，自创了许多刺营法，收效甚大。相传我国公元前7世纪的〈〈伯乐针经〉〉，以及明代的〈〈元亨疗马集〉〉等，都提高了营刺放血疗法