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本帖最后由 海洋之露 于 2013-12-18 16:26 编辑
1、益气通瘀
组成:太子参 15 克、枣仁 15 克、苏木 15 克、降香 15 克、丹参 15 克、桃仁 15 克、川芎 5 克、干草5克、石菖蒲15克。
功用:益气宁心,活血祛瘀。
组治;冠心病之心慌气短,胸闷胸疼,心律不齐等症。
服法;水煎服,每日一剂,连服五天,休息二天,每个疗程 20 剂。
加减运用;口苦咽干、舌红苔黄、心火旺盛者,可加麦冬 15 克、莲子心 2 克、心悸怔忡、夜卧不安者,可加珍珠母 20 克、胸闷甚、舌苔厚腻者,可加法半夏 12 克、郁金 12 克、积壳 10 克、高血压、头晕头痛者,可加钩藤 20 克、白芍 15 克、僵蚕、夏枯草 12 克。
2、逐 瘀 调 经 汤
组成;当归 10 克,赤芍 10 克,五灵脂 10 克,三棱 10 克,莪术 10 克,益母草 15 — 30 克,肉桂 3 克,[后下]
功能;逐瘀通脉,化脱子宫内膜。
主治;较重的血瘀性痛经,血瘀性出血痛证,如膜样性痛经,子宫内膜脱落不全性月经过多。使用本方必须掌握时间,行经的初期[1 — 2] 天或行经的中期[2 — 3] 天为适合。
加减运用;腰酸明显者,加用川断 10 克,杜仲 10 克,狗脊 10 克;加强温阳补肾的作用,以促子宫内膜之化解和脱落。神疲乏力,小腹中作坠,大便偏溏者,加用白术 10 克,黄芪 10 克,煨木香 5 克,党参 15 克,以健脾益气、温运中阳,既有助于子宫内膜脱落。腹疼剧烈,胀疼拒按者,加入延胡 10 克、灸乳没各 6 克、景天三七 10 克,以增强化瘀止痛之力,经量过多、头昏心慌者,加入炒蒲黄 6 克,〈包煎〉、雪竭粉 6克分吞,花蕊石 15 克,以增强化瘀止血的作用。胸闷烦躁、舌苔黄腻,加入制苍术 10 克、炒柴胡 5 克、炒丹皮 10 克、勾藤 15 克,以清除肝经湿热。若烦热口渴,大便干躁者,可加积壳 10 克、大黄 6 克〈后下〉。
3、化瘀止漏汤
组成;当归 20 克、山楂 20 克、川芎 10 克、五灵脂 10 克、蒲黄 10 克。
功能;活血化瘀、通利血脉、消积止漏。
主治;产后恶露不止、腹痛阵作,或在流产、早产之后漏下淋沥,腹痛日久不止。
加减运用;热者加黄芩、黄柏,寒者加桂枝、泡姜,脾虚气弱者加黄芩、白术,肺肾两虚者减去五灵脂与生脉饮〈人参、麦冬、五味子〉相合。虚寒相兼者,减去五灵脂、蒲黄,加入党参、桃仁、炮姜、炙干草。腰腹痛重者加延胡索、续断。如属胎盘残留或死胎不下者,用原方与桂枝茯苓汤(桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍)相合。日久不愈,并发感染者,更加银花、连翅、土茯苓、炒贯众等。日久滑脱者,将蒲黄炒用,或生、炒各半,更加乌贼骨,或龙骨、牡蛎。凡有身热、头痛者,酌加葛根、紫苏叶、荆芥穗等。如上加减法,亦可用于功能失调性子宫出血病及继发性痛经,兼有瘀滞症者,服用后有缩短经行期,减少血流量之功效。
4、清热化瘀汤
组成;柴胡 12 克、黄芩 15 克、当归 9 克、赤勺 12 克,蒲公英 15 克、虎杖 12 克、北沙参 15 克、薏苡仁 18 克、苏梗 12 克、白薇 15 克
功能;和解表里,清热化瘀。
组治;手术后发热不退。
加减运用;病在上中焦者加大青叶、蚤休、生石膏。病在中下焦者加滑石、、黄柏。发热惊厥者加羚羊角粉。
通 经 除 批 痹 汤
组成;丹参 15 克、当归 15 克、乳香 10 克、没药 10 克、姜黄 10 克、鸡血藤 15 克、威灵仙 10 克、地龙 10 克、制川乌 10 克、南星 10 克、连翘 30 克
用法;水煎服,每日一剂。
功效;活血通络、搜风祛寒、除湿化痰。
主治;颈椎综合征、臂丛神经痛、肩周炎、肌纤维织炎等。
加减运用;病在肩颈、上肢者,加葛根、羌活、桂枝、桑枝:病在腰背者,加杜仲、川断、狗脊;病在下肢, 加牛膝、独活、木瓜。
5、通脉化瘀汤
组成;当归 10 克、川芎 10 克、乳香 10 克、没药 10 克、桃仁 10 克、红花 10 克、苏木 10 克、紫草 10 克、丹皮 10 克、石斜 10 克、秦艽 3克、公英 30 克、泽兰 15 克、忍冬藤 30 克、生姜 6 克。
用法;水煎服,每日一剂。
功效;活血化瘀,通经活络,清热利湿。
主治;血栓性静脉炎。
加减运用;患肢肿胀明显者加苡仁、连翘;红肿明显者加天花粉、银花;病在下肢者加牛膝、防已;病在上肢者,加桑枝、姜黄。
6、除痹逐瘀汤
组成;当归 15 克、川芎 12 克、红花 9 克、刘寄奴 15 克、姜黄 12 克、路通 30 克、羌活 9 克、白芷 12 克、桑枝 30 克、胆星 9 克、白芥子 9克。
用法;水煎服,没日有一剂,服六剂休药一天,十二天为一疗程。 功能;活雪化瘀、行气通络、除湿涤痰
主治;颈椎病
加减运用;气虚体弱手麻明显加黄芩 30 克;项背强急加葛根 24 克;热郁经络加双花藤 30 克;湿热内蕴,心烦口苦加黄芩 9 克或栀子 9 克、胆草 5 克。
7、化瘀解瘫散
组成;黄芩 50 克、葛根 20 克、川芎 20 克、益母草 20 克、毛冬青 40 克、丹参 20 克、红花 15 克、地龙 10 克、陈皮 15 克、天麻 15 克、秦艽 10 克、连翘 20 克、石菖蒲 15 克。
功能;补气活血,化瘀消栓宁络。
组治;中风之中经络,以半身不遂,语蹇口涩为主证者。
适用于脑血栓形成 [脑梗塞] 脑出血后遗症或脑栓塞出现中风之中经络者,及暂短性脑缺血发作。
用法:诸药共为细末,炼蜜为丸, 10 克重,日服 2 — 3 次,每次一丸,温开水送服。散剂每服 4 克,温开水冲调,每日 2 — 3 次。更可作煎剂服用。
禁忌:脑血管病有出血倾向,女月经期、孕妇均忌服。
8、通冠宣痹汤
组成;瓜萎实 15 克、薤白 15 克、半夏 10 克、丹参 30 克、檀香 15 克、砂仁 10 克、红花 15 克、川芎 15 克、赤勺 15 克、细辛 3 克、荜菝10 克、田七 10 克(为末冲)
功用;本方具有通阳宣痹,活血化瘀,泄浊化痰,降逆和胃之功。
主治:胸痹胸闷,心悸心痛,痛彻胸背,气短喘促,不足以息,咳痰浊唾,呕逆烦满,脉缓或沉细,舌质淡紫,苔薄白。
加减运用: 1 心动悸不得眠加枣仁 10 克、柏子仁 10 克。
2惊悸心慌多梦加龙齿、磁石各 30 克。
3胃脘痞胀加化桔 15 克、积实 15 克。
4心律失常,脉结代加太子参 10 克、苦参 10 克。
9、活瘀消积汤
组成:荆三棱(炒) 10 克,连莪术(炒) 10 克,青皮(炒) 10 克、积壳(炒) 10 克、柴胡 8 克、郁金 10 克、当归 10 克、赤勺 12 克、鳖甲(醋制) 15 克、牡蛎(生用先煎) 20 克。
功能;养血活瘀,疏肝止疼,软化肝脾。
主治:痞积块,肝脾肿大或肝缩脾大,多种病因引起的肝硬变。证见:脘腹胀满,两肋胀痛,腹大青筋,或有少量腹水,面色黧黑,或见蜘蛛痣、肝掌,唇青舌瘀或舌质暗红,脉细涩。
用法:将生牡蜊先煎 20 分钟后,投入全方药物,加水至淹覆药面,置火上煎煮,沸后 20 分钟,滤扎滓取汁,早晚各服一次,每日一次。
加减运用:腹水甚者加四芩汤(白术、泽泻、猪芩、茯芩)。腹胀甚者加广木香、槟榔。衄血者加蒲黄炭、阿胶、西草、毛根。肋痛者加金铃子散(金铃子、延胡索)。
10、热 痹 饮
组成:当归 12 克、黄芩 9 克、连翘 12 克、忍冬藤 12 克、海桐皮 12---15 克、生甘草 12---15 克、生苡仁 24 克、防风 12 克、防已 12 克。
右药 9 味水煎,一剂煎二次,上午煎头煎,下午煎二煎,煮开煎半小时,每次煎成一小碗,饭后一小时服,一日一剂。
功能:清热利湿,宣痹通络。
主治:湿热为主,风寒为兼,寒热虚实错杂,气血流行不畅的热痹证。
加减运用;热胜者,加知母 12 克、栀子 9 克、羌独活各 12 克;湿胜者加苦参 15 克、滑石 15 克、半夏 9 克、秦艽 12 克阴虚者,加生地黄18 克、知母 12 克、苦参 12 克、半夏 9 克、滑石 15 克。
11清热宣痹汤
组成:生石膏 30 克、知母 10 克、生干草 5 克、桂枝 10 克、防已 15 克、忍冬藤 30 克、天花粉 30 克、威灵仙 30 克、稀莶草 15 克、黄柏 12克。
功能:清热通络,宣痹胜湿。
主治:风湿性关节炎急性期(热痹),证见高热,关节肿口渴,苔白腻或黄腻,血沉增速和抗链'' 0 '’升高。
用法:上药先煎石膏,约半小时后,将其余药物一起兑入,再煎半小时取服,每剂煎 2 次,日服 1 剂,分二次温服,如病情严重,可日服 2 剂,分 4 次服用。
加减运用:咽痛明显加射干、野芥麦利咽解毒;热毒炽盛,高热不退加水牛角 30 至 50 克以凉血清热;兼夹温邪加苍术、伸筋草燥湿通络;风邪盛加羌活、防风祛风通络;上肢关节疼痛明显加桑枝,下肢关节疼痛明显加牛膝舒筋活络;痰多加白芥子、广地龙豁疾通络;疼痛明显而剧烈加乳香、没药活血止痛;若日久不愈,久病入络或疾瘀凝结者酌加虫类搜剔之品,如全蝎、僵蚕、地龙等;若热势已挫,出现气、血、阴虚者则去生石膏、知母、桂枝、天花、黄柏,气虚加黄芩、党参,血虚加熟地、当归、鸡血藤,阴虚加生地、白芍、玄参。
12逐 痹 汤
组成:当归 15 克、白芍 15 克、川芎 10 克、威灵仙 10 克、白芷 10 克、独活 10 克、秦艽 10 克、玄胡 10 克、细辛 4 克、鸡血藤 15 克、五加皮 10 克、豨莶草 10 克、甘草 10 克。
服法:将药加水 600 毫升,侵透,煎取约 300 毫升,分两次温服。
功能:养血行血,温经散寒,祛风湿,止痹痛。
主治:风寒湿痹,腰膝疼痛,腿足屈伸不利,或痹着不仁,四肢关节疼痛,以及颈椎病、肩周炎所致的颈肩疼痛。
加减运用;行寒肢冷者加附子 15 克,桂枝 10 克。疼痛以上肢为主者,加羌活 10 克,片姜黄 10 克。疼痛以下肢为主者加牛膝 15 克,防已 10克。温盛者加薏苡仁 20 克,苍术 10 克。若痹证日久,体倦乏力,舌淡脉弱者加黄芩 20 克,党参 15 克。
13三 柴 调 心 汤
组成:紫石英15克、紫丹参15克、紫参15克、琥珀末5克、淮小麦30克、合欢花10克、柏子仁12克、广郁金12克、生卷柏12克。
功能:润燥宁心、活血调经。
主治:继发性闭经,月经停闭逾三个月,且为明显的精神因素所致。证见性情忧郁,心烦有易躁,口干咽燥,,大便干结,夜寐不宁,苔薄舌质暗红,脉细涩..
煎服方法:先将紫石英加水入煎,沸后30分钟,除琥珀末外,将其它药加入共煎,合欢花后下。两次煎液合并,分早晚温服,琥珀末亦分两次吞服,每日一剂。
加减运用:心火旺者,加焦山栀12克、辰麦冬10克;心肾失济者加交泰丸30克(包煎)。
14益 心 健 脑 汤
组成:黄芪30—60克、葛根15—30克、桑寄生15—30克、丹参20—40克、生山楂9—15克、川芎6—9克。
煎服法:将药用适量水浸泡30分钟左右,煎两次,取汁约300—400毫升。每日一剂,分2—3次温服。
功能:补气活血,益心健脑。
主治:气虚血瘀之冠心病、高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高学脂等心血管疾病。
加减运用:主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷;加桂枝6克、炮附子9克;出现口干、舌红少苔,大便干结等阴虚证,加麦冬12克、生首乌15克;体倦、神疲、气短等气虚证明显者,加党参30克、五味子6克;血瘀气滞疼痛明显者,加香附12克、元胡9克;失眠多梦者加炒枣仁15克、夜交藤30克。
本方在用量上可根据病情适当调整。
15益 心 汤
组成:党参20克、紫丹参20克、麦冬15克、五味子10克、龙眼肉10克、郁金 10克、炒远志10克、菖蒲10克、柏子仁10克、瓜萎15克、薤白15克、葛根15克、生黄芪20克。
功能:养心安神、化瘀通痹。
主治:心悸气短、胸闷憋气,早博,心前区痛,心房纤颤,失眠,脉结代或沉细或涩,舌质黯或紫暗苔薄。
煎服方法:汤剂共煎30分钟,两次煎液合并,分早晚温服,每日一剂。
加减运用:便干者加肉苁蓉30克,心火偏旺者加炒山栀10克,口干者加元参10克、石斛10克,夜寐多梦者加夜交藤30克,下肢浮肿者加在泽泻20克。
16心 痛 饮
组成:紫丹参30克、三七粉2克、(冲服)真降香5克、薤白10克、远志10克、琥珀粉2克、(冲服)醋柴胡5克、杭白芍10克、五味子5克、青橘叶10克、卧蚕草10克、党参10克、炒积壳5克、桔梗5克、炙甘草5克。
用法:早晚两次服。晚间服药时以药液冲服琥珀粉、三七粉。
主治:血瘀气机不调之冠心病急慢心绞痛发作,伴心绪不宁之焦虑失眠的患者。
加减运用;如心绪不宁焦虑失眠,可去琥珀、五味子;多汗者加浮小麦30克、生牡蛎30克;舌苔厚腻者加清半夏8克,若兼见食无味、纳呆可去清半夏而用半夏曲10克。
禁忌及注意事项;服药期间宜进清淡易消化之食物,忌食辛辣刺激性食物。避免精神刺激,保持大便通畅。
17益气活血养心汤
组成:炙贡芪60克,淮小麦30克,毛冬青30克,丹参30克,益母草30克,全当归9 克,川芎 9克,桃仁9克,桂枝6 克,炙甘草6克。
功能:益气活血,助阳通脉。
主治:风湿性心脏病,心气不足,血脉瘀滞,胸闷胸痛,心悸乏力。
加减运用:心不藏神,出现心悸怔忡,善惊易怒者,加龙齿30克,磁石30克,琥珀粉1,5克,(吞服)。血脉瘀阻、出现胸闷胸痛者加五灵脂12克,山楂12 克,降香9克。心肾阳虚,浮肿明显,面色幌 白者,加熟附子9克,万年青根9克,姜皮3克,车前子30克。心脉痹阻、肺失肃降,出现喘息气急者,加苏子9克,白芥子9克,降香9克。肺络瘀阻,出现咳嗽咯血者,去桂枝,加旱莲草30克,鲜苇根30克。血不养心,出现头晕心悸,面色少华者,加龙眼肉9克,大枣 15克。
18通脉宁心汤
组成:细木通10克,路路通10克,生地15克,全瓜萎15克,丹参15克,川郁金10克,茯神10克,炙甘草10克
功能:降火通脉,活血宁心。
主治:冠心病、心肌炎、膀胱炎及前列腺炎属心火亢盛所致者。
加减运用:心气虚者去郁金加党参、黄芪;心血虚者加当归、何首乌;不寐者加枣仁,远志;胸痛者加元胡、川芎。
注:心肾阳虚者,长期腹泻、滑精者本方慎用。
大道通心针方
穴组:心俞、灵道、通里,大钟。
主治:躁狂、忧郁、失眠、多梦、惊风、子痈、瘖哑、喉舌耳鼻病、脘痛、咳喘、呕吐、乳少或乳病、脉伏或无脉、自汗、盗汗、下腹及妇产病。
用法:心俞灸,余可针,以针与灸交替应用为宜。
19甘温宁心汤
组 成:桂枝10克、炙甘草15克、党参30克、麦冬12克、五味子6克、丹参15克、炒枣仁18克、炙远志10克、生姜6克、大枣6枚。
功 用:温阳宁心,调整心律。
主 治:心阳不振所致的心悸不安、胸闷、气短、胃冷、脉细缓或结代等症(心律失常:如心过缓、过早搏动、房室传导阻滞以及风心病、冠心病心律不齐者)。
加减运用:身恶寒、四肢冷者,加熟附子6克;失眠多梦者,加柏子仁12克、菖薄10克;胸痛明显者,加薤白15克。
2养心宣痹汤
组成:丹参25克,石菖蒲10克, 远志10克,郁金10克、夜交藤15克、鸡血藤15克。
服法;水煎服,日二次、早晚服。
功能:养心通窍解郁宣痹。
加减运用;若胸痹气滞者在本方内加旋覆花15克、(布包)清半夏10克,降香6克,(旋覆花汤之意)。胸痹痰阻者加全瓜萎、薤白(瓜萎薤白白酒汤之意)。胸痹时痛(心绞痛)此方加金铃子、元胡(金铃子之意)。心悸失眠者加北沙参、五味子、寸冬(生脉饮之意)。胸痹怔忡(早搏)加桂枝、炙甘草(桂枝甘草汤之意)。肝热头痛者加珍珠母、钩藤。惊悸不安烦燥者加生牡蛎、生龙骨。呃逆不畅加生代赭石、旋覆花(旋覆代赭石汤之意)。肺气壅闭,郁而不宣而喘促者加葶苈子、苏子(苏葶泻肺汤之意)。
21滋阴养肝汤
组成:南沙参30克,全当归10克,杭麦冬10克,甘枸杞10克,熟地黄10克,杭白芍 10克,制鳖甲10克,鸡内金10克,霍山石斛10克,北五味5克,广郁金10克,青陈皮各10克
功能:滋阴养肝
主治:慢性肝炎,肝肾志虚型,证见两胁隐痛口苦咽干,手足心热,头昏卫鸣,失眠多梦,腰膝酸软,舌质红,少苔或苔薄黄,脉弦细。
加减运用:口苦甚者加酒炒黄连以清热,失眠者加酸枣仁、琥珀以安神定志,腹胀纳差者加炒三仙以助运化,慢性肝炎早期肝硬化者加桃仁、红花、三七以活血通络。
禁忌:肝胆湿热及脾胃虚寒者忌服。
22加 味 半 夏 泻 心 汤
组成:党参15克,半夏15克,黄芩 10克,黄连9克,干姜 9克,枳壳 9克,甘草6克,瓦楞子20克,海螵蛸20 克,大枣5枚
服法:水煎服,一日一剂
功能:和胃降逆,开结除痞、调和阴阳
主治:中虚寒热错杂、脾胃升降失调,症见心下痞满、疼痛、干呕或呕吐泛酸、嘈杂,或肠鸣下利,舌质红、苔黄腻、脉弦数。治浅表性胃炎。
23清肝化滞汤
组成:柴胡10克,白芍 15克,金钱草10克,淅贝10克,鸡内金10克,茯苓 10克,枳实10克,郁金10克,菜菔子10克,香附10克,丹参15克,黄芪30克,山楂 10克,陈皮10克
功能:疏肝利胆,悦脾化滞
主治:肝郁胆热,脾虚失运,痰浊滞留而致的脂肪肝,证见胁肋胀痛,口苦纳少,脘胀体倦,便秘或便溏,苔腻,脉弦细滑等。
用法:清水浸泡1小时许,中火煎两遍,共熬汁 500毫升。分早晚服,忌食辛辣油腻。
加减运用:气虚疲乏益甚加党参,肾虚腰酸胫软加菟丝、杜仲,阴虚心烦不寐加炒枣仁,转氨酶升高加茵陈,便秘加槟榔,血脂高加荷叶。
24舒 肝 化 癥 汤
组成:柴胡9克,茵陈20克,板蓝根15克,当归9克,丹参20克,莪术9克,党参9克、炒白术9克,黄芪20克,女贞子20克。五味子15克,茯苓 9克。
用法:水煎服,每日一剂,头煎二煎药液相混,早中晚分三次服,也可共碾为末炼蜜为丸,每丸重9克,日服三丸。
功用:舒肝解郁,活血化症,清解祛邪,培补脾胃。
主治:各种急慢性病毒肝炎,早期肝硬化、肝脾肿大,肝功能异常等。
加减运用:有湿热征候或瘀胆现象的,方中茵陈可重用40—60克,以利于清利湿热,再加赤芍,栀子,是出于祛瘀利胆的目的,虚赢不足严重的,偏于阳虚酌加淫羊藿,仙茅、肉桂以温补肾阳,偏于阴虚酌加生地,枸杞等以滋补肾阴,对于肝硬化代偿失调。血脉瘀滞,阳虚不化所出现的腹水,根据“去菀陈莝 、温阳利水的治则,在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上,尚须酌加理气利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等,如此标本兼治、有利于腹水消除,恢复肝脏代偿功能。
25进退黄连温胆汤
组成:川连5克,天麻10克,竹沥半夏10克,炒陈皮9克,辰茯苓 12克,姜竹茹9克,炒枳实9克,珍珠母30克,琥珀 6克。
功能:清热除痰,利胆安神
主治:胆虚痰热壅阻,上扰神明,焦虑幻想,惊悸夜游,虚烦不得眠,或酒毒攻心,口苦,呕哕频作,胸中嘈杂灼热,,水谷不进。
加减运用:阴虚唇舌干燥,加麦冬、花粉;手足心灼热,加丹皮、地骨皮;胃纳不振,加生谷麦芽。妇女月事不调,加当归、白芍。
26柔肝益脑汤
组成:炙甘草9克,淮小麦30克,炒枣仁15克,丹参24克,白芍15克,辰茯神12克,当归15克,石菖 蒲9克,枸杞子15克,郁金10克,天麻12克。
功能:柔肝安神,涤痰通瘀。
主治:癫痫、癔病(精神忧郁症)、更年期综合征,不寐症。
用法:冷水适量浸泡上药40分钟,加温煎沸后,再经文火煎 30分钟,取汁 250毫升,每日一剂,每剂二次,早晚各服一煎。
加减运用:心肾不交之虚烦失眠,加肉桂、川连、琥珀;痫证目睛上吊加决明子、珍珠母;手足抽搐加丹皮,钩藤;神昏厥逆加天竺黄,制胆星,肝阳上亢眩晕加夏枯草,生石决明;心虚胸闷心悸加青龙齿,甘松;气虚加黄芪、党参,阴虚加生地,沙参。
27养肝熄风汤
组成:菊花15克,钩藤 15克,制首乌5克,潼蒺藜15克,旱莲草15克,丹参15 克,怀牛膝 10克,白芍 15克,炙甘草6克,。
功用:养肝、育阴、熄风
主治:头昏头胀。,眩晕,艰寐,下肢乏力,脉弦。
28疏肝散结汤
组成:柴胡10克、当归10克、赤、白芍各10克、郁金10克、青皮10克、橘叶10克、莪术10克、仙茅10克、仙灵脾10克、淡苁蓉10克、巴戟天10克。
功能:疏肝理气,益肾散结。
主治:乳腺增生病,有块(质韧,边界不清),常感疼痛,经前为甚。
用法:从排卵期起,至经净为止,每日煎服一剂。
加减运用:胃气不舒加玫瑰花10克,香橼皮6克,有血虚症状加地黄15克。
29活血舒肝汤
组成:当归10克,炒柴胡10克,黄芩 6克,赤芍10克,红花5克,桃仁7克,枳壳 10克,大白10克,大黄10克,甘草2克
功能:活血祛瘀,疏肝理气。
主治:伤后瘀血,症见局部肿疼,胸胁不利,腹部胀满,小便短赤,大便干结,舌苔黄厚,质暗红,脉弦大。
煎服方法:先将大黄开水浸泡,其余诸药水煎,待其煎成后,将大黄及其浸泡液投入药锅内,见沸即起火,滤出药汁,一次温服,四小时后复煎内服,每日一剂,待大便通利后,大黄即与众药一起煎煮
加减运用:若瘀血严重,大便梗塞,加芒硝12克,软坚通下。若胸胁受伤,气逆咳痰,加姜半夏10克,降逆祛痰,若瘀血流注,筋肉青紫硬结,加羌活10克,通结活络。
30育阴养肝汤
组成:生地15克,白芍20克,枸杞子20克,女真子20克,制首乌20克,丹皮15克,丹参20克,茜草15克,炙鳖甲或龟板20克
煎法:每剂煎二汁,头汁用冷水二碗约1000毫升先浸泡20分钟,再煎至大半碗约300毫升;二汁加水600毫升左右煎至300毫升,下午2—3时、7—8时分服。
功效:育阴养肝,化瘀消症
主治:早、中期肝硬化,症见胁肋隐痛或不舒,脘腹胀满,头晕神疲,纳少咽干,面色晦滞少华,舌嫩红,苔少,脉弦细。
加减运用:兼肝郁不舒者加郁金10克,、苏梗 10克,兼有腹水、苔腻者去生地,加米仁30克,茯苓20克,泽泻 20克,有牙宣鼻衄者加地榆 30克,、槐花15克。尿赤口干加青蒿10克,石斛15克,麦冬15克。大便不实者去首乌加葛根15克,荷叶6克,山药20克,干秘加爪蒌仁15克;精神萎顿、血三系偏低加黄芪 30克,当归25克;乙肝三系不正常者加大青叶30克,晚蚕砂(包煎)15克;腹胀甚则加枳壳 6克,槟榔 20克。
31舒肝利胆汤
组成:金钱草15克、茵陈15克、柴胡6克、白芍9克、积壳6克、木香6克、元胡9克、川楝9克、生大黄9克(后下)、内金9克、元明粉6克、白术9克、青皮6克、五灵脂9克、生蒲黄6克、黄芩9克、胆草6克、苡仁15克。
用法:水煎两遍,分两次服。
功能:疏肝利胆,气滞瘀结之急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症以及胰腺炎等。
加减运用:便秘加生大黄、元明粉;热重加黄芩、胆草;湿重加苡仁、白术;剧痛加五灵脂、生蒲黄、元胡索、白芍、川楝子;腹胀甚者加积壳、青皮、木香、柴胡;黄疸不退加金钱草、茵陈、生大黄;呕逆加半夏、竹茹;体质虚甚者加党参、黄芪;胆石加内金、冬葵子、急性子、王不留行。
32理 肝 汤
组成:早莲草12克、柴胡9克、台乌药10克、白芍12克、丹参15克、党参15克、云苓15克、麦芽18克、甘草6克。
功能:疏肝行气,清肝平肝,养肝益阴,益气健脾。
主治:精神抑郁症,肝胆疾病及胃肠功能紊乱。
用法:每日一剂,水3碗煎取2碗,顿服。药渣复煎,用水2碗,煎取1碗,6小时后再服。
加减运用:肝火盛者,去党参,加夏枯草15克,川楝子12克、黄芩10克、肝阴虚者,改党参为沙参或太子参,加干地黄15克。腹部胀痛严重者,加积壳10克、川朴10克。有肝胆结石者,加酸梅树根15克、灵仙20克、生苡仁15克、绵茵陈20克、有黄疸者,加虎杖15克、田基黄15克。
33柴 胡 篙 芩 汤
组成:北柴胡10克、黄芩10克、法半夏10克、青篙10克、竹茹10克、积实10克、党参10克、碧玉散10克、炙干草6克、生姜10克、大枣10克、陈皮10克。
功能:和解表里,分消湿热。
主治:少阳枢机不利兼三焦湿热之手足少阳同病。
加减运用:湿热甚者,去党参、大枣、炙甘草,加茯芩、车前、泽泻;兼湿浊者加藿香、佩兰;少阳邪郁较重者、去大枣、炙甘草,加重柴胡用量,并加制香附、郁金;胸闷肋痛者去干草、大枣、加牡蛎、桔叶;兼阴上傷者,酌加沙参、麦冬、兼太阳表证者加桂枝、白芍。
急 性 肾 炎 的 中 医 治 疗
中医认为急性肾炎属水气病中的风水及皮水两大类,临床上又分为四个类型的辨证。风寒袭肺、水湿蕴结,表现为冷、发烧、咳嗽、气短、浮肿。治则为清宣利湿、通利三焦,可用麻黄连翘赤小豆加减,用药为麻黄、连翘、赤小豆、鱼腥草、石苇、苦参、猪岑、泽泻、车前子。风热犯肺、三焦阻滞,表现为高烧、咳喘、口渴喜饮,全身浮肿、尿少、色红、便干。治以清宣肺热、淡渗利湿,可用麻杏石甘汤加减,即加滑石、黄芩、鱼腥草、猪苓、泽泻、车前子。下焦湿热、邪迫血分,表现为尿为洗肉水样,浮肿、头晕、呕吐。治法不急于止血,而是凉血。可用鲜茅根、大小蓟、清黛、鱼腥草、紫草、侧柏炭、苦参、石苇,还可加豆豉等。肾阴虚热、气血淤阻,表现为血尿迁延日久,尿色暗红,而色苍白无光泽脾气急燥。应治以阴活血。清化余热,可用当归,川芎。续断炭。紫河车。山萸肉。生地黄石苇。苦参。鱼腥草。另外,舌苔厚腻者表示湿盛,应加冬瓜皮,泽泻。腹胀可加大腹皮,木香。便秘加黑白丑。阴囊肿加抽葫芦。头晕目眩。加珍珠毋。磁石。呕吐加半夏。陈皮。食欲不振加谷稻芽。焦山楂。
34温 阳 撤 邪 汤组成:生附子24克,麻黄10克,细辛6克,葱白10克,白术12克,茯苓14克,甘草3克。
功能:温阳撤邪,调化交济,消利固守。
主治:肾病综合症。
用法:方中生附子,米水洗先下久煎。麻黄以红糖炙(小儿量酌减)。
加减运用:久病正虚,水气尚在、津亏水蓄、阴精损耗,治当育阴消利,治常选用阿胶、猪苓;呕逆者选用生姜皮、旋复花以辛散降逆止呕,亦能行水;偶见血尿大便色黑者,去附子加用丹皮、茜草根有凉血止血之意;淡渗利湿,选用瞿麦、泽泻、车前仁配育阴之品使阴阳协调,消利而不伤正。
本病蛋白尿及男性成人遗,乃人体精气外泄,故多以益气固精,亦可培土制水而施以图巩固。益气常用黄芪、党参、白术、山药;固精多用芡实、金樱;血脂难降者,可用山楂、泽泻适量泡水常服;遗精频频而水气甚者,可用文蛤,龙骨为末以本人唾液调湿纳脐,意在固精不碍水气;证中恐补中有滞,常选用茯苓、怀山药以平补平泻,固涩而不留邪。
35益 肾 固 崩 汤
组成:枸杞子10克、女贞子10克、覆盆子10克、菟丝子10克、五味子6克、生山药12克、熟地15克、山芋肉9克、二冬各10克、知柏各6克、煅牡蛎12克、桑螺蛸10克。
功能:滋阴益肾、缩泉固崩。
主治:尿崩症、消渴、尿频及肾阴部足所致药疼等症。
加减运用:若口渴甚者加生地10克、玉竹10克、尿频者加桑椹10克。
36资 肾 益 气 汤
组成:生晒参10克、(药汤炖)黄芪30克、车前子20克、茯苓皮30克、杜仲20克、地骨皮15克、泽泻15克。
功能:扶正祛邪、益气养阴。
主治:慢性肾炎、气阴两虚。
煎服法:水400毫升,先浸10分钟,煎20分钟、去药渣,将汤炖生晒参10分钟, 分二次服。
加减运用:食欲不振,加淮山药30克、麦芽15克、鸡内金10克、睡眠欠佳,加炒枣仁30克、合欢皮10克;腰膝酸软加怀牛膝10克、续断8克;
血压高加地龙干20克、夏枯草15克;冠心病加丹参20克、瓜萎衣10克、川三七2克、(研末分二次冲服);肾阳虚加川附子10克、肉桂粉2克(分二次冲服)。
37补 泄 理 肾 汤
组成:黄芪30 克—50克、巴戟肉15克、黄柏15克、黑大豆15—30克、大枣5—10枚、牡蛎30—50克、土茯苓20克—30克、泽泻15—20克,
功能:益气补肾,行水泄浊。
主治:慢性肾炎、肾病综合怔或伴有肾功能不全、肾阴阳两虚、浊邪留滞者。
加减运用:慢性肾炎因外感引动伏邪者,可加用羌活、白芷、苍耳草、蝉衣等。其中羌活与黄芪相伍,对预防感冒复发,功胜玉屏风散。如果血压便高,可加用夏枯草、防己等,另加党参、黄芪、附子等对血压有双向调节作用,血压偏高而见阳虚症壮者可用。如伴有湿热内蕴者,可加用漏芦、生大黄、白蔹、猪苓、茯苓等,阳虚明显者,加炮附子、干姜、肉桂、仙茅等。
38益 肾 利 尿 汤
组成:车前子20克、益智仁5克、草薢15克、乌药材5克、石菖蒲10克。
功能:益肾开窍,利尿顺气。
主治:下焦虚寒,小便白浊,频数无度,小便不利。
用法:每日1剂,分2次煎服,15剂为一疗程,1至3个疗程即愈。
39益 肾 坚 骨 汤
组成:黄芪30克、补骨脂15克、骨碎补报2克、菟丝子12克、狗脊12克、川断12克、甘杞子12克、干地黄20克、当归12克、白芍12克、川芎
12克、鸡血藤30克、葛根12克。
功能:益肾养雪、和络止疼。
主治:颈椎、胸椎、腰椎增生,上肢麻疼,脊柱活动欠利者。
加减运用:夹湿者加苍术12克,寒痛者加制川乌10克、川桂枝10克。
40温经止痛散
组成:川乌80克、草乌80克、麻黄60克、细辛40克、羌活70克、白芷70克、肉桂40克、干姜60克。
功能:温经散寒,通络除痹。
主治:经久缠绵难愈之寒湿痹痛,顽固性头痛,脘腹冷痛,骨质增生,全身关节拘挛疼痛,腰背胸胁痛,痛经,疝痛,扭伤,阴疽,瘫痪,瘘证等一切寒邪所政之痛症,均有良效。
用法:上药8味共500克,置于锅内,微火烘脆,共为细末,贮瓶备用。
取药末500克,加60度白酒适量润湿,置于锅内炒热,做成药饼。趁热敷贴于患部,外以油纸或薄膜盖定,绷带包扎,至局部及全身发热或微汗出为度。每日1—2次,每次2—4小时,3日后更换新药。
取药末250—500克、加60度白酒适量润湿,置于锅内炒热,纱布包裹,做成药枕或药袋。置于患部,外以电熨斗或电吹风热熨患部,使药力直透肌腠筋骨,以局部觉热为度。每日3次,每次30分钟,3日后更换新药。
取上述生药粗末250—500克,置于瓶内,浸泡于60度上等白酒2000毫升中,密封避光,每日振摇一次,7日后备用。用时将药酒少量倒于碗内,用脱脂棉团蘸药酒适量,以长柄镊挟持,火柴点燃,将燃烧之药酒快速涂于患部,迅速用手掌拍熄,并揉擦患部,以局部潮红为度。
直接用棉球或纱布蘸药酒适量,涂于患部,用手掌揉擦至发热为度,每日3—4次;亦可将药酒装入压力瓶内,先按摩患部片刻,再将药酒喷洒于患部,揉擦片刻,使患部发热为度,亦有良效。本方切忌内服。
加减运用:在外用本方的同时,可内服《局方》五积散化裁,达宣痹止痛之目的。如妇女腹痛、痛经、腰痛、可加玄胡30克、当归30克,热熨;如经久不愈面瘫,可加黄芪100克、白附子60克,温熨;如属热痹,红肿疼痛,此则不宜。另用龙蛇夏马膏即龙胆草、蛇泡草、夏枯草、马齿苋,鲜者各250克,洗净泥沙、捣如泥状,外敷患处,薄膜或油纸盖定。每日1—2次,每次4—6小时。頗具强力清热解毒,消肿止痛之功,
凡火热毒邪所致之疔毒痈肿,亦有显著疗效。
40香 连 固 肠 汤(丸)组成:党参10克、炒白术10克、炮姜5克、黄连5克、木香5克、秦皮10克、乌梅5克、炙甘草3克。
服法:作水煎,分3次服。亦可按比例作丸剂,每次5—10克,日服3次。
功效:益气运用力用时脾,燥湿固肠。
主治:慢性腹泻(肠炎),慢性痢疾。
41增 效 调 经 丸
组成:地黄10克、当归6克、党参10克、炒白术10克、陈皮10克、菟丝子10克、川续断10克、制香附10克、月月花3克
用法:按上药用量比例制成丸剂,或水煎服服。
效用:补肾培本,养血调经。
主治:妇女月经不调。
加减运用:如作汤药煎服,因血热而致月经先期者;加地骨皮、丹皮;证偏阴虚血热、迫经先行者加麦冬、女贞子、白芍;因寒客胞脉面致月经后期者加桂心、艾叶;证偏血虚加枸杞、枣皮;证见郁滞腹痛者加元胡、台乌药;因肝郁而致月经先后无定期者加柴胡、炒白芍;证偏因郁
致瘀者加元胡、蒲黄;证见肾虚者加山茱萸、山药、五味子;因气虚不能摄血而致月经过多者加黄芪、仙鹤草,重用党参;因热盛于里而致月经过多者加炒黄柏、炒地榆、旱莲草;因瘀滞致经行量多夹块者加蒲黄、五灵脂、益母草、炒茜草;因血瘀而致月经过少者加桃仁、红花;证见痰湿者加陈皮、茯苓、半夏。
42调 经 汤
组成:女贞子50克、旱连草25克、生地25克、山药25克、侧柏叶20克、白芍25克、乌梅15克、黄芩15克、地榆炭50克、芥穗炭15克、甘草10克。
功能:养阴养肾,酸敛肝阴,升发肝阳,发散郁火,凉血止血,固精益气,凉血滋阴。
主治:肝郁肾虚之经漏,风阳妄动之月经先期、带下等症。
加减运用:气虚加党参、白术;脾肾气虚之暴崩不止加破故纸、赤石脂;夹瘀加茜草、乌贼骨;心血不足加麦冬,五味子。
43妇宁丸组成:柴胡8克,薄荷6克,当归10克,白芍12克,香附10克,枳壳12克,橘叶10克,木香10克,山楂12克,郁金12克,王不留行10克,牛膝10克,路路通10克,丹皮10克,栀子10克。
制备:上方为一剂饮片量,按此比例制丸。将橘叶、路路通、山楂三味煎汁浓缩至比重1:20(20·C)作为粘合剂,其他药低温干燥后粉碎过80目筛,混成均粉,将粘合剂拌药成丸,每克约80粒,干燥打光入瓶备用。
主治:中医:经行乳胁胀痛、乳房结块、经行抑郁、躁怒、少腹胀痛、痛经等。
西医:经前期紧张症、乳痛症、乳腺增生病,以及症见胸胁少腹胀痛之黄体功能不良、不孕、习惯性流产、慢性盆腔炎等。
功效:调肝通络、理气散瘀。
用法:每次6克,一日三次,经前10—15天开始,经期停服。乳腺病者持续服用。
44归 气 定 喘 汤
组成:党参30克,麦冬15克、熟地12克、白术6克、山萸肉15克、茯苓15克、知母12克、枸杞15克、核桃5个(打破)紫河车粉10克、(兑服)、甘草6克。
功能:补肾纳气;归气定喘。
主治:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性哮喘、心源性哮喘。
服法:上药除紫河车粉外,一并浓煎3次,弃渣取汁,加入紫河车粉,分3次服,一日一剂。
加减运用:咳漱痰多者,加款冬花、紫苑止咳化痰;若喉痒、干咳少痰甚者,加天花粉、雪梨养阴生津润肺。
45平 哮 汤
组成:炙麻黄6—9克、炒杏仁12克、桑白皮20克、地龙12克、蝉衣6克、蜈蚣1—2条、党归12克、石苇20克、细辛5克、徐长卿20克、生甘草6克。
功能:理肺平哮,解痉脱敏。
主治:支气管哮喘发作期及持续期,寒热不甚明显者。
用法:每日11剂水煎服。发作时服汤剂。上药量加2—5倍,共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每次2克每日3次口服,作为发作期控制后巩固疗效,持续期亦可服用。
加减运用:偏热者加僵虫、生石膏、鱼腥草;偏寒者加干姜、桂枝,重用细辛;痰盛气逆者加葶历子、半夏、云苓;气虚者加黄芪、太子参、白果仁;咳剧者加冬花、白前、枇杷叶。其它如全虫、 、穿山甲等虫类药物,均有解痉通气,行瘀开闭之效,临症时酌情选用。
46黛 麦 养 肺 止 咳 汤组成:青黛5克,海蛤粉30克,人参10克(或党参20克),麦冬15克,五味子10克,细辛3克,炙甘草10克(小儿用量酌减)
功能:益气生津,清咽止咳。
主治:气阴虚咳漱(外感后咳漱、慢性咽喉炎、气管炎等)。
用法:水3碗煎取1碗,药渣熏煎1次,共分2至3次服。每日1剂。
加减运用:痰多而稀白、纳呆苔白者,加白术、陈皮、法夏。咽经、扁桃体增大者,加射干、板蓝根、金银花;其中兼便结者,再加胖大海。
素有喘咳(哮喘、痉支)、气逆痰多者,加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子。若见阵发痉咳,状若百日咳者,加百部、马兜铃。时有低热者,加青蒿、鳖甲。自汗、盗汗明显者,可加黄芪、防风。咽痒甚者,加僵蚕、胆南星;细辛用量酌加。血虚心悸、舌淡脉细者,酌加当归、熟地、丹参。
47止 痉 镇 咳 汤
组成:天竺黄10克、僵蚕6克、苏子6克、半夏6克、瓜萎皮10克、麦冬6克、杏仁3克、五味子3克、百部3克、炙冬花3克、施复花(布包)3克。
功能:祛风化痰,止咳平喘
主治:小儿百日咳痉挛期,阵发性顿嗽者。
用法:水煎150毫升,3—5克岁,日分4次服,6—7岁日分3次服。服时加蜂蜜一匙。每日一剂。
加减运用:肺热痰黄者,减半夏3克,去冬花、百部,加鱼腥草10克、川贝6克。肺寒痰清、手足不温者,加干姜3克。鼻 、巩膜出血者,去百部、冬花,加细生地6克,赤芍6克,大贝6克。
48竹 茹 清 胃 饮
组成:竹茹12克,芦根30克,公英15克,枳壳10可,金石斛10克,煅石膏15克,寸冬15克,薄荷6克,白芍12克,干草6克。
功能:轻清凉润,理气止痛。
主治:慢性表浅性胃炎偏热者,胃脘轻痛,咽干口苦,舌红,胃无大热,服清胃散(汤)太过者。用法:水箭3哦哦毫升,早晚分两次饭前口服。每周服5剂。
加减运用:胃脘甚痛者,重用芍药、甘草,加玄胡15克;胃及十二脂肠溃疡者,加茶10克,去石斛。
49四 子 平 喘 汤
组成:葶苈子12克,灸苏子9克,莱菔子9克,白芥子2克,苦杏仁9克,浙贝母12克,制半夏9克,陈皮5克,沉香5克,(后下),大生地12克,当归5克,紫丹参15克。
功能:化痰止渴、纳气平喘。
主治:肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
用法:文火水煎,日一剂,分二次温服。
加减运用:畏寒肢冷加肉桂;咳嗽甚者加百部、前胡;咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芪、焦山栀;咯痰不畅加竹沥、瓜萎皮。
50开 肺 宣 郁 汤
组成:秋桔梗6克、炙紫苑12克、川郁金9克、炒积壳9克、炙杷叶(包)12克、粉甘草3克。
功能:开宣肺气,利气疏郁。
主治:食道炎、食道痉孪、慢性胃炎、习惯性便秘,胃肠神经官能症等属肺失宣降,气机郁滞者。
加减运用:若肺郁化火者,佐用泻火开郁之品,如栀子、豆鼓、丹皮之类;肺郁扰神伍入远志、夜交藤;肺郁痰阻加入菖蒲、陈皮、橘梗;肺郁而肠痹者佐用瓜萎、麻仁,或用适量硝、黄、取小承气意;肺郁阴血不足者,当兼以养阴益血,可伍以养阴益血,可伍以白芍、当归、鸡血藤之类,肺郁兼气虚者应当配用参、芪之类以助其推行之力。
51蒲 连 复 胃 汤
组成:蒲公英15克、黄连9克、太子参15、法半夏12克、干姜3克、苏梗10克、无梅9克、甘草6克。
功能:益胃清热,和胃降逆,理气止疼。
主治:慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎、胃与十二指肠溃疡及胆囊炎、胆胃不和等病症。
用法:每日一剂,水煎两遍,早晚服用。
加减运用:泛酸者去乌梅加乌贼骨15克,大贝母10克,持续痛者加元胡15克,川楝子9克,有出血者加白芨15克,蒲黄6克,腹胀便干者加槟榔6克;舌红少苔,胃阴亏伤者减黄连3克,加沙参15克,麦冬10克。
52种 子 丹
组成:海龙3条,鹿茸15克,海狗肾15克,胎盘30克,羊肾(睾丸)3副,肉苁蓉15克,仙灵脾20克,仙茅20克,巴戟田0克,葫芦巴20克,枸
杞子30克。
用法:以上诸药干燥研为细末,炼蜜为丸。每日2—3次,每次10克口服。若作汤剂,每剂海龙改为1条,胎盘3克,海狗肾1.5克,鹿茸2克,此四味共研细末;肉苁蓉、仙灵脾、仙茅、巴戟天、葫芦巴、枸杞子原量加水共煎,取汁冲服以上四味,每天一剂。羊肾1只,炖煮后吃肉喝汤。
功能:补肾温阳,填髓生精。
主治:男性肾虚不育子偏于阳虚者。
加减运用:
1、若填补日久,宜顾护脾胃,可酌加 仁、白术等,益后天以助先天。
2、若肾阳肾阴俱虚,或久服不方而有燥热之象者,可酌加滋补肾阴之品,如熟地、龟板、天冬等。
53两 和 镇 痛 饮
组成:竹柴胡12克,生白芍15克,枳壳12壳,厚朴12壳,炒香附15克,佛手12克,炒建曲15克,甘草4克。
功能:蔬干和胃、行滞镇痛。
主治:肝胃不和所致胃脘疼痛,包括胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胃肠功能紊乱所引起的上腹疼痛。
服法:上药每剂煎三次,每日早、中、晚分服,日一剂。
加减运用:脘腹胀满或胀痛、呃气者加广木香10克,青皮、陈皮各12克加强行气之功;痛如针刺或疼痛较剧者,加赤芍、延胡索各12克活血化瘀止痛;疼痛有灼热感或口苦咽干者加炒川楝子、焦栀各12克清泻肝火;口干口苦、苔黄者加黄岑15克、黄连6克清泻郁热;食后痛甚者加鸡内金15克,炒二芽各30克增强消食导滞之力;泛酸时加煅瓦楞子30克、海螵蛸15克和胃制酸;腹痛有冷感者家法罗海12克以温散行滞。
54扶 土 抑 木 定 痛 方
组成:南、北沙参各30克,白术15克,茯苓30克,陈皮12克,后朴12克,炒香附15克,佛手12克,白芍15克,炒延曲15克,甘草4克。
功能:扶 土 抑 木、行滞定痛
主治:脾胃虚损、肝郁气滞所致胃脘痛。服法:同肝胃两和镇痛饮。加减运用:若干脾不和诸症突出,可用肝胃两和镇痛饮治理以从其变;标实势衰,即用本方。气虚甚者可家党参、山药各30克,甚则家人参6以增强益气之力;若短气、头昏者家黄芪30克,夜交藤30克以养心安神。
55砂 半 理 中 汤
组成:清半夏9克,制香附9克,高良姜9克,炒枳壳9壳(或炒枳实),砂仁9克(打碎)。
用法:用砂锅加水至浸没药材,水面超出药材5分。砂仁打碎后下,每机煎两次,日服一剂,分两次服。
功能:理气散寒,和胃止痛。
主治:胃脘近心窝处疼痛,泛酸暖气,或吐涎沫,脘腹胀满,痛引肋背或胸中。舌质淡红苔薄白或白腻,脉沉弦或弦紧。
加减运用:本方为治疗胃痛的基本方剂,临床可根据病情辨证酌加药物。
1、肝胃痛症:见胃痛连肋功撑作痛,呃逆暖气,苔多薄白,脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药,余四味药量仍为9克。若口苦吐酸,为胆火
较盛,可加生栀子6—9克;肋痛较痛者,可加川楝子9克。
2、心胃痛者:见痛引胸中,心悸气短,舌红苔薄白,脉寸尺俱微,动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药,余四味药仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关,可加焦栀仁3克。
3、脾胃痛症:见胃脘疼痛,脘腹胀满,神疲乏力,食少纳呆,舌苔白腻,脉缓或大,治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药,余四味药仍用9克。
4、肺胃痛症:见胃脘疼痛,肩背拘急,痰多咳嗽,动则气少,舌苔白腻,脉寸微关紧尺沉,治疗将清半夏加至12克主药,余四味仍用9克。若兼大便干燥或不通,为大肠有热,可加大黄2—3克。
5、肾胃痛症:见脘痛及腰,腰酸小腹胀满,行则佝偻,舌苔薄白,脉沉弦或状。治疗半砂仁加至12克为主药,余四味仍用9克。若腰酸小腹胀甚,可加沉香末(分冲)2克:同是有小便不利者,可加肉桂末(分冲)2克。若中焦痞满,上下不通,这是兼有三焦
症状,可加黄连2—3克,肉桂末(分冲)2克。
56舒 肝 安 胃 汤
组成:丹参30克、百合20克、台片15克、木香6克、大贝15克、锻瓦楞20克、白芍30克、黑栀子6克、甘草12克、黑黄芩12克。
功能:理气化瘀、养阴清热,解痉止痛。
主治:胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎,十二肠炎。
服法:空腹服,一日一剂。病程较长者,可将上药共为细面,和服或装胶囊吞服。每服生药粉6克,一日三次饭前服。
加减运用:胃阴虚极者加寸冬、石斛。胃火炽胜者加黄连。脾胃气虚者合入小建中汤。胃气上逆者加赭石、半夏。痛甚者加元胡。出血者加白芨、青黛。
57和 胃 消 食 汤
组成:连翘12克、神曲16克、麦芽16克、山楂20克、茯苓12克、陈皮12克、川朴12克、砂仁5克、鸡内金10克。
服法:水煎服。
功能:和胃消食。
主治:小儿厌食、脘腹痞满、胀痛、纳呆、嗳腐吞酸、恶心呕逆、睡卧不宁,大便干结,或便下酸臭,舌苔厚腻。
加减运用:腹痛、腹胀为食滞肠胃,气机不畅,加炒莱菔子5克以理气消胀,胃脘胗胀呕吐泛恶者为食滞中州,胃失和降,加枳壳4克、藿香6克、半夏6克以宽胸降逆止呕,身热而烦,舌红苔薄黄者为食积化热,加胡黄连4克以清热退蒸。
58温 中 运 脾 汤
组成:制附子3克,肉桂1克,干姜2克,炒白术6克,炒苍术5克,茯苓6克,鸡内金5克,焦山楂10克,神曲10克,炒枳实6克,青陈皮各5克,甘草3克。
功用:温中运脾
主治:寒湿困中、脾决键运之食证。
加减运用:本方加减后还可疗寒湿中阻之泄泻、呕吐、积滞等脾胃运用化失司之证。兼泄泻者加砂仁3克、苡仁米10克;兼呕吐者加姜半夏6克,苏叶梗各6克,旋复花6克,蔻仁3克,兼积滞者加槟榔5克,莱菔资克,古麦芽各10克。
59蒲 连 护 胃 汤
组成:蒲公英10克、黄连6克、党参10克、干姜3克、大贝母10克、白芨12克、廷胡索12克、川楝子6克、法半夏10克、甘草6克。
功能:清热消瘀、降逆和胃、益脾护胃、激活化生之源、理气止痛。
主治:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃与十二指肠潰疡、胃肠功能紊乱等。
用法:凉水煎服,每日一剂,早晚两次服,将上药共研细末为散,每服5克,一日三次饭后服,效果更佳。
加减运用;脾虚气弱加黄芪、升麻;嗳气频作加炒枳壳、陈皮;气滞腹胀加川朴花、大腹皮:哎恶打呃,加丁香、柿蒂:胁胀隐痛加炒白芍:
嘈杂泛酸加吴萸、煅牡蛎:脘腹坠胀加槟榔
木香:腹胀少酸加乌梅、黄芪。
60三 黄 胃 炎 汤
组成:黄芪18—30克,黄精12—15克,黄连3—6克,桂枝12克,白芍12克,神曲30克,生姜3片,大枣6枚。
功能:键脾益气,温中和胃。
主治:慢性胃炎等非溃疡性消化不良。
用法:水煎服,每日一剂,15剂为一疗程。
加减运用:临床上,慢性胃炎的中医辨证以脾胃虚弱及脾胃虚寒者居多,此种类型者在北京地区约占70%以上。又中焦脾胃喜温喜暖为其特性,故本方可谓治疗慢性胃炎的基础方和常用方。
若脾胃虚寒较重,胃脘寒凉怕冷,加高良姜;若以脘胀痞满为主症脉见弦象,症属肝气犯脾、肝胃不调、肝强脾虚者,则配以柴胡疏肝散或四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草)以疏肝理脾;三黄胃炎汤配四逆散名曰“三黄四逆胃炎汤”,乃治肝脾不调型胃炎之良方也。若以呃逆、嗳气为主证,症属肝气犯胃=肝胃不和,胃气上逆,则用三黄四逆胃炎汤加竹茹、制半夏、丁香、代赭石等;若以胃脘痛或胀痛为主证者,加元胡、干松、佛手等;若以痛非痛、或嘈杂难忍,或莫可名状,加吴茱萸,视其寒热配原方黄连决定二药之量比例,成左金丸;颠倒左金丸或加木香成加味左金丸;若便溏者加党参、木香、诃子、肉豆蔻等;食少纳呆加炒古麦芽、焦楂等;若口干咽干症属胃阴虚者加麦冬、玉竹、生地等。若经检查明显有HP感染者,再加蒲公英并酌加高良姜佐制其苦寒伤胃,等等。随症加减,疗效更加。
61理 脾 愈 疡 汤
组成:党参15克、白术10克、茯苓15克、桂枝6克、白芍12克、砂仁8克、厚朴10克、干松10克、刘寄奴15克、元胡10克、乌贼骨10克、炙甘
草6克、生姜10克、大枣3枚。
功能:健脾温中,理气活血。
主治:胃或十二指肠球部溃疡
用法:每日一剂,文火水煎两次,早晚各服一次。
加减运用:如溃疡出血,大便色黑者,加白芨10克、田七粉克、(分二次冲服)、黑地榆12克、如语言无力,行寒畏冷,四肢欠温者,加黄芪
15—30克。如暖气频作者加丁香5克、柿蒂15克、如食少胀满者加焦山楂、神曲、麦芽各12克。
62扶 命 培 土 汤
组成:上肉桂2克、熟附子5克、西党参10克、北黄芪10克、怀山药10克、淫羊藿10克、巴戟天10克、枸杞子10克、菟丝子10克、淡大云10克
、蒸黄精10克、制琐阳10克。
用法:水煎两次,早晚分服,每日一剂,连服5剂,一般需要服30—60剂,直至病愈为止。
功能:扶命火、培脾土、养正气、益精血。
主治:肾阳虚证(命门火衰)、脾阳虚证、脾肾阳虚证、气血虚弱证、特别是慢性肾炎、甲状腺机能减退症、肾上腺皮质机能减退症、下丘脑一垂体性闭经、原发性血小板减少性紫癜、慢性支气管炎和支气管哮喘的患者,有上述证侯表现的疗效尤佳。
注意事项:阴虚火旺者及孕妇慎用。口干喜饮者去肉桂、附子 ;腹胀便溏者去大云、黄精。
63培土理气汤
组成:党参15克,焦白术9克,茯苓30克,神曲15克,炒卖芽10克,焦山楂10克,车前子10克,地枯箩30克,八月扎30克,乌药9克,降香15克,鳖甲30克。
功能:健脾、理气、兼能理水。
主治:肝癌中期,不能手术、放射治疗者,尤益于癌灶下而弥散,肝硬化严重,肝功能不佳者。
加减运用:肝癌上腹胀特甚,可甲枳实、川朴;腹水,可甲重理水诸药;黄疸,可加入清化湿热药;肝痛甚,可加入延胡、青皮之类。腹部癌块明显时,可以本方与其他治法,如放射治疗、动脉栓塞治疗等综合应用。古人说,轻可去实,岂可因本方之轻而忽之耶!
用法:本方煎后,一般应一日四服,甚火可代茶,经常啜用。
64养 胃 理 气 汤
组成:丹参15克,沙参15克,炒白术12克,白茯苓12克,陈皮10克,法半夏10克,炒枣仁12克,厚朴12克,鹿角霜10克,砂仁3克,山楂12克,建曲12克,延胡索2克。
功能:扶脾、理气、活络。
主治:身体赢瘦,食少体倦,脘腹胀痛,或呕或痢,胸肋不适,舌质暗淡、苔白。如胃及十二指肠球部溃疡,部分胆道、胰腺等疾病。
用法:每日煎服三次,空腹温服。
加减运用:胃病呃逆、噫气不除者,加煅赭石30克、沉香3—6克;痛连肋者加白芍15克、郁金10克,泛酸者去沙参加煅瓦楞子15克。
禁忌:忌生冷、油腻、辛辣之物。
65理 脾 化 滞 汤
组成:云苓10克,藿香10克,木香3克,川朴3克,川连3克,砂仁3克,焦曲10克,内金3克,栀子6克,焦谷、稻芽各10克。
功能:清热化滞,理脾助运。
主治:脾胃不和所致的厌食症。症见:食欲不佳、偏食择食、面黄、口渴、烦躁、 齿、寐时多汗、手足心热、腹痛、夜卧不安、喜伏卧、舌绛苔黄、脉数。
加减运用:便燥或如球状,佳川军3克、火麻仁10克润肠通便,缓下无伤;口渴佳花粉10克、石斛10克养阴生津;滞热腹通佳赤勺10克清热凉血;受寒饮冷者,佳肉果3克、生姜6克温中散寒;鼻衄佳茅根15克、藕节15克凉血止血,去木香、砂仁、藿香;躁急加连心3克,清热除烦;齿加赤勺凉血活络;头汗多加连心3克、浮小麦10克清热养心止汗;滞去脾虚加白术10克、黄精10克补益脾胃。滞去脾运,后天之本得以恢复即愈。
66八 珍 益 胃 汤
组成:党参15克、焦术15克、茯苓20克、甘草15克、当归15克、川芎15克、熟地20克、白芍15克、黄芪50克、苡米20克。
功能:补气养气,生肌益胃。
主治:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃、十二指肠球部溃疡。
加减运用:凡遇呕血或便血者要重用白芍:年老体弱者要重用党参,呕吐较重者加竹茹;胃脘剧痛者加川楝子、延胡索。
67扶 脾 消 渴 汤,菟丝子15克。
68滋 脾 饮
组成:太子参8克、扁豆8克、山药10克、山楂6克、白芍6克、莲子6克、内金5克、薏米8克、麦芽8克、葛根3克、大枣2克。
功能:甘酸升润,滋养脾阴。
主治:小儿脾阴虚证。
用法:水煎两次,混合后分3次服,日一剂。
加减运用:气阴两虚加党参、黄芪;血虚加当归、黄芪;大便干燥加麻子仁;虚热加胡黄连、地骨皮。
69健 脾 胜 湿 汤
组成:炒白术9克、制川朴4、5克、白蔻仁3克、广藿香9克、新会皮6克、石菖蒲6克、广木香6克、炒枳壳6克、神曲9克、炒苡仁20克、白茯苓12克、车前草9克。
功能:健脾助运,分化湿浊。
主治:脘痞腹胀,食欲不振,泛恶欲吐、身倦困重或头身重痛、面浮肢肿、小便短少、大便溏泻、脉濡缓或濡数,舌质淡或红、苔白腻或黄腻。
用法:一日一剂,清水煎成二服,上下午各服一次。
加减运用:脾虚气弱,湿伤中阳者加党参、干姜;苔腻而黄,口苦溲赤者加黄芪、黄连;身肿腹胀较为严重者加大腹皮,茯苓皮。
70温 阳 健 胃 汤
组成:潞党参15克、炒白术10克、白芍10克、炒枳壳10克、高良姜5克、陈皮6克、法半夏10克、川桂枝3克、木香5克、炙甘草3克。
服法:水煎,分二次服,每日一剂。
功能:温运脾阳,健胃和中。
主治:胃腕痛属于中虚气滞型的浅表性胃炎、萎缩性胃炎及十二指肠球炎。
加减:食欲不香去党参,加炒山楂、鸡内金;大便稀溏木香改煨木香,加炒上曲;睡眠欠佳加熟枣仁、夜交藤。
71桃 红 二 丹 四 物 汤
组成:桃仁、红花、丹皮、当归、白芍、生地、益母草、炒蒲黄各10克,川芎、血余炭各5克。
功能:清热化瘀,凉血止血。
主治:月经期延长,漏下淋漓不净。
服法:睡煎2次,早晚分服。一般服药3-5剂。血止后常以八珍汤加山药、枸杞、巴戟天、锁阳、调补足三阴,以补虚善后。
72芩 药 芡 苡 汤
组成:土茯苓、山药、芡实、苡仁各15克,连须、橹豆衣、樗白皮各10克、白带加党参、白术、银杏仁10克、鸡冠花5克、黄带加炒苍术、黄柏、箪薢各10克、木通5克。
主治:黄白带下。若带下 质下稠、气味腥臭、外阴搔痒者;可用苦参洗剂(苦参、百部、蛇床子、花椒、紫槿皮、地肤子各15克煎汤熏感洗坐浴。
73虚 劳 生 血 汤
组成:黄芪20克、熟地18克、当归10克、阿胶(烊化)10克、肉桂5克、天门冬15克、白芍12克、制首乌15克、龟板(先煎)20 克、旱莲草10克、女贞子12克。
煎法:先将龟板用文火煎30分钟,放凉,浸入其它药物价30分钟后水煎次,每次煎30分钟,将2次煎出液混合后分早晚2次服。功能:健脾补肾,填补精髓,益气生血。
主治:再生障碍性贫血、血小板减少症属脾肾两虚、气血不足者。
加减运用:牙龈渗血或皮肤紫癜多者加三七粉(冲服)3克、血余炭6克、藕节25克、感冒发热者酌加重楼15克,金银花15克、舌红有虚热者加生地15克、丹皮9克、病情稳定血象上升后酌加紫河车粉(冲服)4克。
74血 宁 汤
组成:生地15克、炒单皮10克、当归10克、阿胶15克、生黄芪30克、党参15克、参三七3克、生侧柏叶20克、生槐米15克。
功效:补气益血,散瘀止血。
主治:血小板减少性紫癜。主症全身皮肤紫癜(四肢最为多见),齿龈经常出血,鼻衄,妇女月经量多,严重还可见口舌粘膜出紫血泡,血尿、黑大便等。检验;血小板计数常下降至每立方毫米2~4万左右,出血时间延长等。
用法:水煎服,每日一剂,每剂煎二次(先水浸15分钟,再煎半小时),去渣,将二次药汁混合,分三次饭后温服,服时将阿胶烊化兑入药汁内,三七研成粉末与药汁一同吞服。
加减运用:若起病急骤,发热现象显著者,黄芪不用或减少剂量,加黄芩10克、焦山栀15克、烦躁失眠者加黄连6克、紫丹参15克、便血不止者加地榆炭15克、大黄炭6克。
75解 郁 养 血 汤
组成:全当归9~15克、炒白芍9~15克、软柴胡5~9克、薄荷叶5~9克、夏枯草10~15克、白菊花7~12克、苍耳子(炒)5~9克、粉甘草3~7克。
功能:疏肝解郁、养血柔肝,祛风。
主治:交媾诸患,如交媾口噤,阴部抽搐,或憋胀麻木等。
加减运用:性交时肢软似瘫神志昏糊加柏子仁9~12克、焦远志8~10克,或琥珀粉6~9克、以养血安神;性交后手足心痒难忍加地蒲子15~30克、草红花9~12克、活血祛风;性交时阴部热辣,轻微颤抖加女贞子、旱连草9~15克养阴助肾;性交后阴部疼痛加净萸肉12~~20克、龟鹿二仙胶7~10克(烊化)填精补髓;性交后心神不宁,坐卧不定加炒栀子7~~10克,淡豆豉6~9克。
76生 脉 活 血 汤
组成:太子参15克、寸麦冬10克、五味子6克、全当归15克、炒赤勺12克、紫丹参20克、茯苓12克、柏子仁10克、生牡蛎30克、(先煎)炙甘草6克(早搏频发时倍量)。
功能:益气养阴,活血通脉。
主治:心悸胸闷、气短口干,脉细或结代之气阴两虚、心血瘀滞之证,即现代医学中房性早搏和室性早搏。
用法:每日一剂,头、二煎合并分早晚服。加减运用:胸闷者加合欢皮12克、佛手6克;心前区痛加川郁金10克、延胡索10克、娑罗子(开心果)10克、失眠加酸枣仁10克、生龙骨30克、(先煎)、首乌藤15克、口干、心烦者加黄连5克、生地15克;纳少脘胀加炒白术10克、炒积壳10克;便秘加决明子12克、积实10克;脘痛加白檀香3克、砂仁5克(后下);肋痛加柴胡10克、炒白芍10克;心动过速加灵磁石30克(先煎)、炒枣仁10克;心动过缓加制附片10克,桂枝10克。
注意事项:凡过早搏动辩证属阳虚或痰浊者均不宜应用本方。
77溃 疡 止 血 方(粉)
组成 溃疡止血方:黄芪15克、太子参12克、白术6克、炙甘草5克、当归6克、白芍10克、阿胶珠10克、地榆炭10克、侧柏炭10克、乌贼骨12克、煅龙牡各15克。
溃疡止血粉:乌贼骨三份,白芨二份,参三七粉一份。
煎服法 溃疡止血方以水二碗,约1000毫升左右,煎煮滤液约350~~400毫升,每日一剂,每煎二次,早晚频服。溃疡止血粉以乌贼骨、白芨
、参三七粉按比例合制共研极细末,每次5~10克,每天2~3次,温水服下。
功效: 溃疡止血方;健脾益气,养血止血,和营定痛。溃疡止血粉;收敛止血,活血化瘀,制酸止痛,生肌护膜。
主治:上消化道出血,不论便血与出尤以溃疡出血疗效最佳。
加减运用:若肝郁气滞,暴怒伤肝动血,则宜加疏肝和血之郁金6克、焦栀6克、当归6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克,去益气生血之品如生芪、太子参等;热郁气滞和降失调、久病伤络者可清中止血,加炒川连3可、橘皮6克、姜夏10克、炒竹茹6克、茯苓12克、甘草4克、胃阴亏
虚、内热耗津伤络者宜养胃阴,酌加沙参12克、麦冬10克、川石斛12克、玉竹12克等,去生芪、白术;
按语 胃脘胀痛明显,舌苔厚腻者不宜使用本方。
78敛 肺 止 血 膏
组成:潞党参90 克、百合120克、生地黄120克、诃子肉90克、黛蛤散120克、花蕊石120克、旋复花90克,竹沥半夏60克,炙马兜铃60克,麦冬90克,五味子30克,巴戟肉90克,陈皮45克,炙甘草45克,阿胶150克,三七粉24克,川贝粉45克。
功能:益气养阴,敛肺止血。
主治:由于支气管肺炎、肺结核、肺气肿、等肺部疾病诱发的支气管扩张咳血症。
制法服法:上药除后三味外,一并浓煎两次,弃渣取汁,加入阿胶、三七粉、川贝粉及冰糖250克,文火收膏,盛于瓷罐内,放阴凉处。每于早、晚饭后,各取两羹匙,用开水化服。
加减运用:有肺结核者,加百部;脾胃虚弱者,加白术、山药;治疗中仍有痰血者,加茜草、藕节或仙鹤草;气急者,去花蕊石加海浮石、苏子;腰背痛者,加杜仲、川断。
79凉 血 抗 敏 汤
组成:水牛角30克、(先煎半小时)、丹皮15克、赤勺12克、紫草根20克、蝉衣15克、益母草15克、生地20克、防风9克、白茅根30克、泽泻12克。
用法:水煎,早晚分二次服。儿童用量应酌减。
功效:祛风利水,凉血止血。
主治:紫癜性肾炎,症见皮肤散在或密集的皮肤淤点或淤斑,浮肿、血尿甚者。
加减:水肿甚者加冬瓜皮、茯苓皮、车前子;腹痛加川楝子、元胡,赤勺易白芍;关节痛加木瓜、威灵仙、鸡血藤;日久脾虚者应去水牛角,加黄芪、党参、白术、益智仁。80泻 白 化 血 汤
组成:桑白皮15—20克、地骨皮10克、侧柏叶10克、紫珠10克、花蕊石15克、三七粉3克(吞服)、血余炭10克、甘草5克。
功能:清肺泻火,止血生新。
主治:支气管扩张咯血。
加减运用:患者如出现风热证、伴有发热、头痛、咽痛、上方去地骨皮、加桑叶、菊花、牛蒡子各10克,以清解表邪。若兼有燥火,证见鼻干、呛咳、舌红少津、脉细数、酌加沙参、麦冬、天花粉各10克,以养阴润肺。若患者痰热,若木火形金,证见烦躁易怒,胸肋引疼,脉弦数者,宜清肝泻肺,酌加黛蛤散15~20克、(布包入煎)炒山栀10克。大便秘结者,酌加生大黄5~10克(后下)。
81温 阳 止 血 汤
组成:炒潞党参12克、生黄芪20克、炒当归9克、熟附片9克、牛角解9克、生地炭20克、炮姜炭3克、白芍12克、煅牡蛎30克、仙鹤草30克、蒲黄炒阿胶9克。
服法:水煎,一日一剂,煎三次、分三次服。
功能:益气养营、温阳止血。
主治:崩漏、青春期或更年期功能性能子宫出血。凡阳虚暴崩、或久崩久漏气血两亏、阳亦随虚,血色淡红、质稀薄、面色晃白、头晕气短、乏力畏寒、或兼大便不实,神疲足软、肢清、舌苔淡薄、质淡或嫩红、脉细软或虚。
加减运用:本方对失血过甚者、可增参芪等用量、约每味30克左右,生地炭也可增至30克,背寒者增鹿角霜、腰酸加杜仲、川断、玄晕者加升麻、甘杞子、大便溏薄者加菟丝子。
82凉 血 活 血 降 黄 汤
组成:赤芍80—100克、葛根30克、丹参30克、茜草30克、丹皮15克、生地15克。
煎服法:每日一剂煎服,儿童酌情减量。功能:用于急性肝炎病程超过1个月及慢性肝炎、肝硬化之重度黄疸(血清胆红素)171)。临床见症:口咽干燥,小便深黄而自利,便干、皮肤瘙痒抓后有出血点,鼻衄、齿衄、肝掌、蜘蛛痣、舌质紫暗、舌下脉增粗延长、肝脾肿大等。
加减运用:血瘀血热虽为主证,但因这类病人病机复杂,证型多变,故宜加减运用。有心下停饮(胃脘振水声)加桂枝15克、茯苓30克;有中焦虚寒者加干姜15克;有阳明腑实者加生大黄(后下)10—15克,元明粉(冲服)2—4克;有皮服瘙痒者选加牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷各10—15克;有汗闭者加麻黄6—9克;有呕吐者加生姜10片或姜半夏15克;有夹湿热者加黄芩15克、茅根15克;有出血倾向或血浆白蛋白降低者加三七粉(冲服)3—4克,水牛角粉(冲服)3—4克;有冷球蛋白三联征(瘀斑、关节痛、疲劳)者重用茜草、稀莶(各30—45克)。
83养 阴 合 剂
组成:生地10克、知母10克、鳖甲20克、玄参10克、黄柏10克、麦冬10克、石斛10克、山萸肉10克、白芍10克茯苓10克。
功能:肓阴潜阳。
主治:养五脏之阴精,消肾上腺皮质激素造成的“阴虚阳亢”。
用法:上方为一日剂量,等于合剂100毫,分两次服。
禁忌:水肿明显,尿少,苔厚腻者不宜。
84益 气 养 阴 汤
组成:太子参9克、麦门冬9克,肉苁蓉15克,生地9克,黑芝麻15克,炙甘草6克,阿胶9克,白芍12克,石斛12克,肥知母9克,砂仁5克,天冬9克,桂枝6克。
服法:将药用水浸透。加水两碗,煎取一碗,每日一剂,分二次服。
功能:益气养阴,滋肾健脑,扶脾土。
主治:心悸,气短,口干,食欲欠佳。腰酸,乏力,脉结代(即心肾不交、脾阴虚)等症。加减运用:失眠多梦加龙眼肉9克,远志6克,脾不健运加云苓12克,山药9克,稻芽30克,自汗者加浮小麦30克。
煎膏:若每日水煎不便,可用上述方药10倍剂量,煎汁3次,滤去渣滓,旺火浓缩,加白蜜或冰糖500克,缓火收膏,服时用开水冲服,用小汤匙取2匙,每日3次。
禁忌:用药忌温燥,病人在饮食方面须禁酒类及辛辣(香烟等)刺激物。
85养 阴 清 热 汤
组成:生地、生石膏、金银花各30克;天花粉、知母、芦根、黄芩、荆芥、防风、积壳、龙胆草各10克;甘草3克。
功能:养阴清热,散风生津。
主治:疱疹性结膜炎,单纯疱疹性角膜炎,匐生性角膜溃疡,角膜云翳,角结膜干燥证,巩膜炎,虹膜睫状体炎,色素膜炎,渗出性脉络膜炎。证见眼红,疼痛,流泪,羞明,视物不清,或视力下降,甚至失阴。伴有咽喉疼痛,口渴欲饮,鼻内生疮,大便秘结,小便黄赤,舌质红绛或苔薄白,脉弦细而数。
服法:先将药物泡入砂锅内10分钟,煮沸25分钟后,倒入碗内。然后加水第2次煎煮,15分钟后将药液倒入第2碗中,每日晚上服第1煎碗内药液,次日早晨服第2碗药,每日1次,急重症患者,每日可服2次。
加减运用:咽喉痛剧加川贝母6克,麦门10克;大便秘结,眼部病情较重,加大黄、瓜蒌、青黛、芦荟各10克;胃纳欠佳,胸部膨闷,加青皮、麦芽、神曲、山楂各10克。
86益 阴 止 血 汤
组成:生黄芪30克、当归10克、熟地24克、麦冬10克、知母10克、牛膝12克、白芍15克、丹参20克、白茅根、刘寄奴各30克、艾叶炭6克。用法:水煎两遍,水煎液混合早晚分服。
功能:滋阴益气、清热凉血、补血止血。
主治:无痛性血尿,由于热蓄肾与膀胱,损伤脉络,营血妄行,血从尿出者。
加减运用:无痛性血尿,虽有虚实老新的不同,但在治疗上多以清热泻火、滋阴凉血止血为基本原则,而在此原则基础上应以随症加减药物为妥。如小便带血而出现阴虚火动证型者,宜去黄芪、当归、艾叶炭,加黄柏10克、旱莲草12克、龟板15克(先煎):小便热赤,带血鲜红,属于心火亢盛证型者去芪、归,加出栀子10克、嫩柳枝60克(清明节前后带叶采集,切段备用);小便频数带血,其色淡红,其质不稠,属脾肾两虚证型者,去知母、麦冬,加白术10克、山药15克、巴戟天10克、胡桃仁15克,兼服左归丸,每次9克,日2次,早晚用药汤送服。
87扶 正 养 阴 汤
组成:生地黄12克、熟地黄12克、天门冬12克、麦门冬12克、京玄参12克、生黄芪15克、潞党参15克、漏芦30克、土茯苓30克、鱼腥草30克
、升麻30克。
服法:每日一剂,水煎二次,分服。
功能:扶正养阴、清肺除热、解毒消肿。
主治:原发性支气管肺癌有正气虚弱、肺阴亏损、邪热内蕴的患者。
加减运用:口干甚者加知母12克、石斛12克(先煎)、天花粉30克、制首乌12克;脾虚甚者加云茯苓15克、苡仁15克、淮山药12克、黄精12克、咳嗽痰盛者加蒸百部15克、马兜铃12克、射干12克、佛耳草30克;热盛痰血者加芙蓉叶30克、野荞麦根30克、七叶一枝花30克、花蕊石30克(先煎);气滞血瘀者加八月扎12克、延胡索15克、两面针30克、露峰房30克。
88滋 阴 降 火 止 血 汤
组成:水牛角15克(剉碎先煎)、生地30克、白芍12克、丹皮12克、蒲黄炭12克、侧柏叶炭12克、艾叶炭9克、荷叶9克、藕根24克茜草炭9克、大小蓟炭各9克、茅根24克、四七末3克(冲服)、花蕊石9克。
功能:滋阴降火,止血化瘀。
主治:阴虚火旺,血随火升而致的咳血、大咯血、吐血,颧红、舌红,脉象细数。
用法:清水四碗,先煎水牛角,后纳诸药,煎成一碗,田七末分二次冲,待凉后,一匙一口缓缓喂服。每天一剂,煎二次分服。
加减运用:火旺较甚者,加强清火之药,如黄芩、桑白皮清肺火,黄连清心火,石膏清胃火,栀子清肝火,知母清肾火;出血多而危急需抢救者,可速先用新鲜童便一碗、或生藕汁一碗,一匙一口缓缓喂服,以滋阴降火,凉血止血;失血暴甚欲脱者,加用潞党参60克,另煎汤服,以益气固脱。
89椎 盘 突 出 方
处方:L4、5或L5S1华佗夹脊穴、环跳、股门、阳陵、飞扬。
功能;舒经和络、解痉镇痛。
主治:椎间盘突出症。
针灸法:针华夹穴视病人的胖瘦,选用1、5或2寸毫针,斜向椎盘方向刺入,用泻法,使局部有较强的针感,环跳用3寸针,用泻法,要求针感下达足底心,余穴用1.5~2寸毫针,均用泻法,留针半小时,其解痉镇疼疗效较为满意。
加减运用:足跗痛者加昆仑跗阳,急性期针后拔火罐,慢性期患肢畏寒者,用温针灸法,疼痛剧烈不能动弹者,配合背晃疗法和牵引等方法,起到相得益彰的功效。
90梨 综 五 针 方
处方:居髎、环跳,以上两穴定位后,拉一等边三角形为第三穴,阳陵、飞扬。功能:舒经和络,解痉镇疼。
主治:梨状肌损伤综合征。
针灸法:针环跳,居髎三穴,选28号三寸长针,针以泻法,针环跳时要求针感下达足底心,则疗效更佳,其余穴均要求有较强的针感,留针半
小时,每隔5~10分钟行针一次,以加强刺激,提高疗效。
加减运用:急性期针后加拔罐,或配合弹拨梨肌;慢性期,患肢畏寒,用温针灸法,以温阳和络,伴有腰痛者加大肠俞,针后拔罐。
91颈 腰 椎 增 生 方
组成:取夹脊穴,以阿是穴为重点,再选痛点周围约0、5寸、1寸处。用温和灸,每穴约法三章5分钟,以皮肤潮红为度。
用法:日一次,30次一疗程。
组成:乌梢蛇 50克(寒重者改白花蛇4条),全蝎30克,土鳖虫30克,丹参100克,血竭30克,当归30克,虎骨30克,威灵仙100克。
用法:共研细末,装入胶囊,每服4克,早晚各1次,1个月为一疗程,必要时服2—3疗程,另取鹿角胶8克,烊化,日服一次。如阳虚寒重者虎骨、鹿角胶用量酌加,阴虚火旺者酌减。
功能;温通经络,活血化瘀,透骨强筋,祛风止痛。
主治:肥大(增生)性腰、颈脊椎炎。
加减运用:若上肢麻木疼痛较甚者加桑枝、桂枝;颈项活动不利加葛根;腰膝痛甚者加牛膝;气候变化加重者加秦艽;腰酸脚软者加续断。
92腰 痛 方
组成:黄芪 15—30克,当归12克、川芎8克,芍药10克,熟地15克,升麻5—8克,台乌药8—12克,地龙10克。
用法:水煎两遍混合,分两次一日服完。
功能:益气壮腰,活血通络,理气定痛。
主治:各种腰痛,不论内感外伤,凡非新感时邪,而又偏于气滞血凝,筋骨劳损者均适应。
加减动用:兼寒湿壅滞,腰冷苔腻乏味加威灵仙,细辛,瘀阻腰痛如锥加桃仁,肾阳衰微,腰际酸软疼痛加山萸肉,补骨脂,或杜仲、续断,菟丝子之类。
93柴 桂 调 卫 汤
组成:软柴胡10克,淡子芩 10克,法半夏10克,太子参12克,鲜生姜 3克,肥大枣 10克,灸甘草5克,白芍 10克,(桂枝5克入炒)、茅苍术 6克,青蒿梗10克,(桂枝炒白芍即二药共炒)
功用:调和营卫,和解少阳。
主治:不明原因发热、低热等。
加减运用:表证不解,正虚邪恋、热势留恋不去者,去苍术,加嫩白薇 10克,女贞子10克,墨旱莲10克;湿热内蕴、烦渴引饮者,去苍术、法夏、生姜、大枣、灸草,加竹茹 10克,陈皮6克,金银花15克,连翘 12克,甘露消毒丹12克包煎;汗多者去青蒿梗,加鲜荷叶一张。若病变多端,它药可随证加减,唯柴胡、子芩、桂枝、白芍,则不可随便去取,盖用其法而不执其方耳。
94杜 仲 壮 腰 饮
组成:杜仲15克,寄生10克,川续断10克,狗脊10克,肉苁蓉 10克,鸡血藤 10克。
煎服法:加水煎,每日早、晚各服一次。
功能 :益肾壮腰,祛邪止痛。
主治:适用于肾虚、风湿、外伤引起之腰痛。
加减运用:因于风,症见腰痛抽掣,上连脊背,牵引腿足,痛时游去,脉来浮、弦,可加威灵仙10克,秦艽10克,独活10克以增强祛风之力;因于寒,症见腰痛如冰,拘急而痛,上连背脊,得热则缓,遇寒加剧,脉见沉紧,苔白薄者,可加淡附子10克,故纸10克以增强温肾散寒之力;因于湿,症见腰痛沉重,转侧不利,遇阴雨加重,兼有下肢浮肿,症见腰灼热而痛,并常伴有肿胀,小便短赤,脉来弦数,舌红苔黄,可加黄柏10克,知母10克,以增强除热之力,若见腰痛绵绵,酸软无力,畏寒怕冷,脉来微弱者,此为肾阳不足,可加盐附子10克,山萸肉10克、菟丝子10克以温肾壮腰;若要腰痛绵绵,酸软无力,兼发五心烦热,耳鸣头晕,脉来细弱、细数者,此系肾阴不足,可加生地10无、枸杞子10克、龟板10克、女贞子10克以养肾阴而痛止;若因扭闪挫伤,络脉血瘀,多病起骤然,痛不能动,呼吸、咳嗽加重者,可加元胡10克、广木香10克、香附10克、川楝子10克以活络散淤止痛;日久血淤,可加没药10克、土鳖虫10克、穿山甲10克、桃仁10克、以化瘀止痛;若见腰痛,兼气短乏力,语声低微,少食便溏者,此系肾虚日久,脾失温煦之故,可加党参15克、黄芪20克、白术10克、升麻10克、以健脾;若腰痛连胁腹胀闷,似有气走注,忽聚忽散,不能久立行走者,此系肝气不疏所致,可加枸杞子10克,女贞子10克、桑椹10克、旱莲草10克,少佐香附5克、广木香5克,意在滋肾益阴,此本肝肾同治之理;如因房劳过度引起之腰膝酸软无力而痛者,可加血肉有情之品,如紫河车粉10克(分二次冲服)、鹿茸粉2克(分二次冲服)、牛鞭5克(为粉分二次中冲服)、鱼镖胶10克、桑螵蛸10克以益肾壮腰。如系骨刺增生,可重用威灵仙15克、乌梅20克、毛姜10克以消骨刺;凡痛引背部加石楠藤10克、石菖蒲10克;腰痛下连腿痛,可加牛膝。总之,因症施治,随症造药,方可收到显效。
95健 身 固 表 散
组成:黄芪40克 白术20克 防风20克 百合40克桔梗30克
功能:补益脾肺,强卫固表。
主治:气虚治汗,体弱感冒,或慢性鼻炎、气管炎以及因表虚卫阳不固而常常感冒,或感冒缠绵不愈者。
用法:以上诸药共为细末,每次服9克,每日2~3次,开水冲服,7天为一疗程,一般1~2个疗程即愈。或改为汤剂(照上方剂量各药减半),水煎服,每日一剂,分两次服用,一般服3~5剂即可。
加减运用:若素有慢性鼻炎而见鼻塞不通者可加辛夷15克。
96老 人 便 秘 方
组成:黄芪30克、银花20克、当归20克、白芍20克、麻仁20克、肉苡蓉20克、后朴3—10克、酒大黄3—10克、威灵仙10—15克、(以上用量可根据症状稍事增减)。
用法:水煎服日一剂,酒大黄不后下,此方可连服一段时间,待大便调顺再停药。
加减运用:
1、大便连日得畅,可减免酒大黄。
2、便躁严重加玄明粉3—5克冲入。
3、气虚重加党参20克。
4、腹胀重加木香10克。
5、腰腿酸软加杜仲10克、牛膝10—15克。
功能:益气养液、润肠导滞。
97三 仁 化 虫 汤
组成:杏仁3克、冬瓜仁6克、苡仁15克、滑石6克、砂仁6克、半夏6克、后朴6克、葛根12克、乌梅1个、雷丸6克、榧子6克、甘草6克。
煎服法:上药12味,用开水500毫升煎煮20分钟,煎出总量约200毫升(3岁量)分6次加热服用,每小时1次,1天服完。
功能:宣畅气机,运睥除湿,生津益胃,安虫化虫。
主治:小儿疳积、虫积实证。症见面黄肌瘦,毛发枯黄,腹胀便干,不思饮食,烦躁多惊,脐腹疼痛者。
诊断:症状好转 腹以不疼,小便转清,舌淡红、苔薄白,脉象已平,原方去滑石、半夏、后朴以防过燥伤阴,加茯苓10克、白术6克、怀山药10克。
98益 肾 健 脑 汤
组成:黄芪20克、枸杞15克、黄精30克、淫羊藿24克、蚕蛾9克、熟地20克、蜂王浆3克、(兑服)当归9克、山楂30克、砂仁9克、刺五加9克。
功能:补肾益脑、强心健脾。
主治:腰膝酸软、脑功能减退、性功能障碍、失眠多梦。
加减运用:伴有性功能减退者加赤勺20克、川芎15克、蜈蚣一条。
99益 气 健 脑 汤
组成:潞党参、黄芪各30克,焦白术20克,炙升麻10克,竹柴胡10克,新会皮10克,岷归头10克,炙甘草9克,朱生地、朱麦冬、朱茯神各20克,怀山药、生龙骨、生牡蛎各20克,明天麻、旱半夏各15克,炒枣仁20克。
用法:水煎服,日3次,二日一剂。
主治:内伤头痛病,症见头晕头痛、耳鸣脑鸣、短气懒言、心悸健忘、自汗嗜睡、肢软神疲、脉细缓无力、口不干渴、舌淡苔少、血压偏低之心脾气虚型患者。
100养 阴 健 脑 汤
组成:朱生地30克、炒黄柏10克、炒知母10克、杭白芍20克、炙龟板20克、全当归10克、炒川连5克、朱麦冬30克、朱茯神20克、炒枣仁30克、枸杞子30克、明天麻15克、花龙骨30克、生牡蛎30克。
用法:水煎服,日3次服,二日一剂。
主治:内伤头痛病,症见头痛脑胀、耳鸣、记忆力衰奶、健忘失眠、口干喜饮、舌红少津、脉细数或眩数、血压偏高之肝肾阴虚型患者
101小儿哮喘证治方
组成:小儿哮喘有发作期与缓解期之分,又有寒喘与热喘之别,胡组方用药各有不同。
一、发作期(实证):邪实是标,以治标为主
寒喘方:炙麻黄6克,杏仁6克,银杏10克,桔梗6克,紫菀10克,冬花10克,苏子6克,干姜3克。
热喘方:生麻黄3克,杏仁6克、银杏10克、桔梗6克,地龙6克,桑皮10克,冬爪子10克,生石膏30克(先煎)。
煎服法:用砂锅加水至浸没药材,水面超出药材5分,生石膏先煎15分钟再入其它药。每剂煎2克,随年龄大小,日服2-3次,或少量多次温服。
功能:宣降肺气,止咳平喘,化痰。
主治:小儿咳喘
加减运用:咳重加白前,喘重加赭石以助药力。
二、缓解期(虚症):正虚是本,以治本为主。
组成:健儿片(中成药),刘韵远教授经验方,北京市药材公司同仁堂制药厂生产,国内市场有售。
服法:1岁服2片,,1~2岁服3片,3岁以上按年龄加1片,最多每次10片,日服2~3次,3个月为一疗程。有外感停服。
功能:以肺气,健脾气,强肾气。久服可增强肌体抗病能力,提高免疫功能,预防感冒咳嗽、哮喘。
小 儿 痿 痹 汤
组成:独活5克 寄生12克 炙黄芪9克 党参9克
当归9克 赤白芍各6克、知母6克、木瓜9克、猴骨6克、伸筋草6克、炙甘草5克。
功能:培补气血,搜邪活络。
主治:两族痿弱、不能随意运动及履步。
加减运用:湿热未清者加三妙丸、苡仁、蚕砂;挟阴虚者加石斛、花粉、龟板;纳呆者加二芽、砂仁;大便溏泻者加白术、扁豆;大便秘结者加积壳、麻仁。
102除 痒 止 带 方祛湿清热汤
组成:藿香10克、佩兰10克、川朴10克、法半夏10克、茯苓10克、苍白术各10克、黄柏6克、生地榆10克、淡竹叶10克、积壳6克、车前子10克、(布包)。
用法:水煎服,每日一次。
清白散
组成:清黛15克、煅石膏120克、海螵蛸30克、冰片1.5克。
用法:将上述4味药共研末,用鱼肝油调匀外用。
功能:祛湿化浊,清热解毒。
主治:外阴瘙痒发炎,甚则溃疡。白带多,黄白相间,发热烦躁,腹胀腹痛,少腹有下坠感,舌苔黄腻,脉滑数。
加减运用:发热者加荆芥、薄荷;腹疼者加元胡或川楝子,大便干者加郁李仁,脏腑有热加生石膏,胸闷者加苏梗、郁金,热重者加败酱草、蒲公英。
103牙 痛 方
组成:升麻10克 生石膏30克 白芷9克
细辛9克 甘草3克 骨碎补18克(炒)川椒6克(炒)制川乌10克 淡竹叶10克(水煎服)
功能:清胃温肾,消肿止痛。
主治:胃热阴虚,肾经虚寒,风火,龋齿等牙痛。
加减运用:痛剧者加羌活9克;肿甚者 加蒺藜12—30克;便秘加大黄3—9克;热甚增生石膏量至60—100克;风甚加防风12克、湿盛加苡仁30克;小便短少加滑石18—30克、寒盛加麻黄3—9克、胃阴虚加石斛30克、麦冬18克;肾虚加生地30克、怀牛膝30克;血虚加当归10克、川芎10克。
注:方中制川乌宜先煎1小时。104小儿理脾和胃散
组成:山药、云茯苓、薏米、山楂、扁豆、陈皮、神曲、芡实各10克 莲子6克 砂仁5克 黄连2克 麦芽20克 炒米250克
用法:上药共焙干研细末,每餐饭前服一匙(约10克)
功能:健脾和胃,祛湿止泻,安神定惊。
主治:小儿肠炎,疳积,脾胃不和型胃痛。
105利 水 通 淋 汤
组成:山栀、云茯苓、当归、白芍、黄柏、黄芩、甘草、生地、木通各12克 泽泻10克 车前子、滑石、牛膝、银花各20克
用法:煎汤,每日一剂,分两次服。
功能:清热祛湿,消炎止痛,利尿通淋,养阴健脾。
主治:前列腺炎证属下焦湿热型。
加减运用:阳虚恶寒显著者,加少量附子、肉桂;乏呕者加干姜;兼气虚者加黄芪、党参;兼肾虚者加菟丝子、仙灵脾。 |
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