一些中医思维的独特精华心法（收集整理）

学者交流

本帖最后由 海洋之露 于 2013-12-21 14:05 编辑

关注传统文化、培养自身的传统文化修养，这对于中医的学习是非常必要的。看起来好像做了一些分外之事，好像是不务正业，实际是“磨刀不误砍柴工”。当你对中医的信心逐渐生起来的时候，当你对中医的定解逐渐生起来的时候，你就能领悟到此中的奥趣。


今天的练习是自己在逐步思考逐步尝试逐步消化的一个过程，就像学习一样，要经过自己的思考实践再思考再实践的过程，好比牛的反咀，吃到胃里的草经过一段时间后再返回到嘴里进行再次咀嚼才能更好的消化吸收。

在疾病的同一阶段，不同的医生可能会有不同的辨证结论。即使结论一样，但在治则治法、选方用药上又有更多的不同。

中医的关键在于临证，临证的要点是思考，思考的前提是读书，最终的目的是顿悟。多留心,多思考,多领悟,多总结中医的精髓正象围棋一样，它不是象西医那样用不断发明新技术，新药来治病，而是不断提升认识境界，正象围棋手的升段。

想学好中医就应该博学，人的大脑依靠大量的数据来产生思维，数据越多，速度越快！就象BT下载软件的工作原理一样，它依靠别的数据流来拼凑整个文件。等到有一天，你的病人会觉得你很奇怪，料事如神.

自己在任何时候都不去贪，那你的心还能不定吗？

现在的教材是西医化的，考试也是西医化的，为了追求答案的唯一性，把中医的题目出的象数学
什么什么病用什么什么方，一一对应如果你有一天开始怀疑你导师的某个理论的时候，你真的开始有出息了！

一个没有受过任何系统教育，但悟性极高的、具有开放思维的人，他往往真正悟到真相。
现在的许多中医方子背得滚瓜烂熟，就是有一大堆的老病号治不好，原因还是――缺乏思想。

一个内科主任朋友，带着一群实习学生，非常的尽心尽力，半年之后我问他是否有得意门生？有几个基础不错，知识还算扎实，但没思想。’好个没思想！太贬低人啦 什么叫学问？学问=知识+思想，学中医不是学历史，历史就是历史，不能篡改历史，只需要你记住，然后加以理解就足够了。学中医要把别人的东西变成自己的
等到有一天你觉得‘普济消毒饮’这个方子不好用的时候，你可以称得上有点学问了， 因为你一定尝试了许多更理想的组合。

学中医需要思辩
所有学中医的人都很刻苦，但对所学的内容是不是思辩过了或者说思辩对了，就不好说了。比如说伤寒论的“六经辩证”，学过伤寒论的人没有不知道，可仲景之六经的实质却很少有人真能悟透。不用说一般的学者，就是伤寒大家们对六经的解释也是不一致的。这个问题是一个很重要的问题，但在历史上却始终没有一个统一的说法，所以就更需要思辩。

心法与顿悟是衡量中医师创造性思维能力强弱的一个标志。
心法和顿悟虽非逻辑思维，但不等于随心所欲、胡思乱想。它们不是轻而易举便能萌生的，
需要两方面的因素：一是具备非逻辑思维的能力和技巧；二是具备广博深厚的知识。

“气功的功效是什么？”“改善微循环！”细胞处于兴奋状态给细胞提供大量的氧份），从而经络才能够激活
一旦进入到“气”或“生命力”的“自由王国”，您就有可能彻底了解“它”，“它”也有可能使您受用终生、长命百岁！！！
人体旺盛的“气”或者说强大的“生命力”才是打开“癌症自由王国之门”的“钥匙”，才是癌症独一无二的“克星”！
不经过艰苦的锻炼过程，三天打鱼，两天晒网，就不可能亲身体会到气功的奥妙免疫机制全面启动时一大特点就是代谢率提高，于是身体发热还有每天用热水待捂任脉上下丹田对人体有极大好处，可以使人体体质增强。

不给“邪”以出路，就不是中医。
中医治病，有别于其它（西医）医疗体系的最大特点是，从不就地歼灭病邪，而是驱邪外出。
如果说，用就地歼灭的方法，或者说是杀灭的办法，这种办法就太傻了，容易造成正邪两伤，或者是同归于尽，所以，往往病症纤延，久久不愈
人身上的空窍，就是气血无法流通到的地方。“通则不病，病则不通”；“人与血管同在”；“百病都因“封”作祟”；基于这种思想，自创了几个方子，治疗这几种病，疗效令病人满意。

而且其每天的用药量不到二克。
当看到病患者的那种满意的眼光，我自已也感到吃惊，如此轻的药量，能治疗了如此顽固之症，不说减轻了病人的经济压力，就是说，节约药物资源上也是够可观的。

见肝之病，先实其脾脏之虚 对慢性疾病，多强调脾胃为后天之本

如果姜汤能够治感冒，我想就不一定要去挂吊瓶。富人到西医院看病我不是特别羡慕

补气常佐以行气，补血常佐以活血，养阴注意助阳化气，温阳注意阴阳互根，才能补而不滞，滋而不腻，阳生阴长，能生能化。


现代人过度保养，习惯使用滋阴药加上清热、泻火、消炎、吊水喜欢用六味地黄丸 服用滋阴类药物，时日已久，虽看不到明显的良好效果，可是，也看不到多大的危害，但是体内全是阴风惨惨、浊阴弥漫、天寒地冻
过度的运用滋阴降火的药方,会从根本上大大的降低人体的抵抗力我有一个总纲
：男性多在阳虚，女性多在阴阳两虚。
1不宜多食用凉水，凉菜，不宜用凉水洗澡，特别是秋冬季节。
2不宜在过渡的裸露腹部，脚。

自己的经济不宽裕，以后要得病，可真看不起呢

因为首先要治小便艰涩的“标”，我便把治肝的“本”暂时搁下。
寒热虚实夹杂绞缠在一起的肝硬化，决非简单的辩证思维可以解决。

最好找一位真正意义上的中医确定自己身体的偏性。以后用药就可有的放矢。若同时配合相反偏性的食物，就能收到事半功倍的效果。据我个人体会和观察，人体偏性不仅与生俱来，而且还伴随人的一生。因此掌握自身的偏性，对少数先天秉赋不足或后天出现亚健康的人至关重要。

胃溃疡是幽门螺旋杆菌造成的。这就是认果为因。正是身体寒湿，免疫低下，病菌才得以猖狂。而火旺之人，再多的幽门螺旋杆菌又岂奈他何。他的毛病就是免疫过激，闲着没事儿连自体细胞都要攻击，外来病菌又怎能立足。

通过调控免疫达到既能杀毒灭菌又不损伤自身的目的。从这个意义上讲，人体的免疫完全可以对付任何细菌、病毒（爱滋病病毒直接威胁人体免疫系统的情况可能例外）。我们要做的只是调控免疫不沉寂或不过激。而这正是中医“阴阳”理论的精髓所在。

而癌症致人于死地主要是免疫沉寂造成的。乳腺癌、宫颈癌还是雌激素异常分泌造成的。那么有关研究机构可否尝试“化邪为正”，“以阳配阴”之法来激活肺癌患者和乳腺癌、宫颈癌患者的免疫。这种“激活”是从根本上解决问题，即改变患者“体质”，而不同于西医使用“干扰素”之不能停药、不能扶正。

不规律进食使饥饱失常,胃缺乏排空感和饥饿感,影响胃蛋白酶和消化液的分泌

生活水平不断提高,过食肥甘,高热量的饮食


湿困最忌肥腻，如果喜欢用猪骨煲汤，最好用猪扇骨，筒骨比较油腻，更易助湿困脾。


香燥行气之品并非全属禁忌。凡有气机郁结壅滞而致痞胀疼痛之证，又非行气开郁无以为功。关键在于用之得宜及适量与否。
人每用香燥药，初服小效，久则致虚，以其耗竭肝阴也。”“然当病剧之时，气行紊乱，非有气分之药以疏通之、整理之，则亦无应手之效，香燥药物颇有奇功。但多用燥药则阴液愈伤

而患者发现所服中药是否有效，有无不良反应，一定要保留病历和处方，以备医生下次看病时参考。我在给自己和亲友治病时深切体会到，中医查找薄弱环节并开对处方不是件易事。可一旦药证吻合，往往受益终身。岳母第一次看中医处方对证，我就劝她收好处方。可老人家不以为然，说收这干嘛，下次看病还找这个医生。结果还是将处方弄丢了，以至走了弯路。

食道、胃、十二指肠溃疡往往与“体寒”有关。

一般医患对症状较为重视，却常常容易忽视患者的体质特征、生活习惯、性情嗜好等细节。而致病原因往往就隐藏在这些似乎与症状不相干的细节中。这就是所谓断病容易断因难。


找不出因就无从论治，找错了因会给患者带来更多痛苦。

同时尽可能建立相对稳定的医患关系。



减少因辨证不准，让病人试方，增加病人痛苦；或尽开保险药，违背中医以药之偏纠人之偏的法则，白白浪费病人钱财的现象。

那些本来不适合西医者，一条胡同走到黑，虽不久治不愈，却仍治而不舍。

西医擅长为先天基因无明显缺陷的人治病。这些人本身无病，患病是外部原因所致，可看成“抽象的人”，也就是中医所谓“阴平阳秘”，“五行和谐”者身边的亲友，这两类人大致为四六开。适合西医者居六，适合中医者为四。需要说明的是，百分之六十的适合西医者，中医大都能治，只是见效不如西医快且药品不如西药方便，才导致这部分患者弃中医而就西医。而百分之四十的适合中医者，西医虽不拒绝，但大多望病兴叹或者不承认其为病。


体质就像人的性格一样，是不容易改变的，阳虚多寒，阴虚多热。阳虚的人虽然经过体育锻炼、后天培补，已经不畏寒凉了，但仍然保留着阳气不足的原始机制，一旦放弃锻炼，或外感疾病，先天的体质状态就又会表现出来。所以后天不间断的培补锻炼是必不可少的。


阴虚的人虽然因罹患疾病或不良环境导致身体阳气不足、畏凉怕冷，一片虚寒景象，但其身体的原始机制仍是助阳的状态，所以治疗其寒症时不可久用温热，只是中病即止才好。
火神派的理论,过度的运用滋阴降火的药方,会从根本上大大的降低人体的抵抗力

中医以辩证为主，辩病为辅。中医学是辨别"证"，西医学是辨别"病"。"证"是整体的、宏观的"森林"，"病"是具体的、微观的"树木"。


当时我看到这个方子，我就有抵触感，为什么？这样看病不是中西医结合，完全是中药跟着西医走，她认为西医确定为输卵管堵塞，用中药就一定要用有开通，化淤，软坚散结的药物。

病机太多，比如脾肾阳虚同时伴有阴虚症状，这样在处理时不容易抓住主要，或是顾及太多，药量大但攻击不专一，难以速效。

证多复杂，单一治疗可能较好。所以这次主要以柴胡剂，舒泄解郁，14剂，两肋痛痊愈，没有反复发热汗出的现象。病人一再强调怕冷明显所以决定单一补阳病人症状多，复杂，甚至各个相互矛盾，从病机上容易产生分歧，笔者想为速效，所以不能坚持一方，来回尝试，往往有时效果刚起，但尚不明显，因为看不到较好的疗效，不能坚持守方，

改变方向。有时因为病人反映病情含糊不清，没有客观，笔者自己没有看到突出疗效，性子过激，这些都是不能正确的把握的原因。


这类病人也很有挑战性，每每多方求医，见过很多思路，这个也是我面临的重大课题，如何在复杂的情况下分层系，辨真伪，别轻重，分缓急，如何正确的采用心理暗示，承诺方法，等，都是需要整体提高的。
3方药单一，特色不明显每位医生都有自己特别喜欢的方子，不管什么病，都可以得心应手的用，且疗效很好，笔者也有类似的经验，用方，用药比较单一

如果有病人吃了几付药还不见效（先要怀疑自己，考虑自己的诊断是否有问题），那最好让病人把药拿来看看，不然会耽误你的进步，我曾经把病人在药房抓好的酒军自己生吃了20g，居然还是岿然不动！

元气是不能补的。元气是你的生命之气，父母生下你的时候，元气是一个定数。
天下没有补元气的药和方，是恢复脏腑功能只有功能恢复后，通过吃饭，才能补元气。
元气足，百病除。“扶正祛邪”为原则，治疗期间，绝对禁止房事！

机体的自愈机制被破坏，用中药再治的难度也加大了，这一点在临床上屡见不鲜，竟有西医分析西药久治不效而中药治愈的病例时说，之所以中药治得有效，是因为前面有西医给予了抢救病也快好了，被中医捡了便宜。所谓自愈，其实就是一个人体正气充实而后的排病反应。

如果我的体内也是风寒湿共存，那我就是易感者。

所以遇到寒性的胃溃疡，我就不让他吃药，回家吃烤馒头片去。烤馒头片坚持吃一年，胃溃疡就好了。

很多人愿意开日本车：省油。如果说是2.0或2.4的车，百公里耗油大概是6～7公升，开得也快，后面冒的是白气，说明它把有限的汽油高度地、充分地燃烧了，这是环保车辆。反过来我们过去造的车，百公里耗油15公升，后面冒的是黑烟，没有把能量充分地燃烧，不环保。人也是如此，吃得多未必有劲，吃得少未必不精神，关键是在气化。

现在所有的糖尿病就是消渴证吗？

中医非常强调辨证施治，不是生产肉包子的流水线！病房里病情差不多的病人，有人挺胸抬头的去办出院手续，有人就永远的呜呼了，为什么？经典的答案永远是‘个体差异’！？

补血绝对不是靠吃当归和阿胶就能补充得了的，但只要脾胃的功能正常了，吃大米饭、馒头都能补血。
答：胃肠功能只要好，饮食中的营养物质什么不缺，没必要补。我曾经治了一个缺钾病号，十几岁上初中，双腿无力，经各大医院治疗需常补钾，一时不补，双腿就瘫软，后经我诊治属脾胃虚寒，二十几付药 完全康复，现在这个小孩在北京当兵，缺什么补什么是外行的做法。

缺钙补钙，这是西医的方法。而中医的思维则是补肾，因为"肾主水、主骨"，骨头出了问题，自然应该从肾上解决。

夏季热是湿热，不能滋阴，不能吃补药，你瞎补什么。阿胶就是驴皮，含有角蛋白，具有滋阴作用，熬的时候又放了一些肉桂、党参等补药。对于夏季热来说，就是毒药

因为中医面对的是一个复杂的矛盾综合体，其中有无数层矛盾在发生作用，有主要的（系统级），有次要的（器官级），有二次要的（组织级），有三次要的（细胞级）。每一级矛盾中，有又主要矛盾至次要矛盾多个层次。其中每一对矛盾单独解决都比较容易，都有一定的章法可循。

试管的效应与药物进入人体后的复杂变化更大有区别


这就像整顿一个管理混乱的企业，不但要撤换主要领导人，整顿士气，调整市场战略，开发新产品，加强质量控制，还要循序渐进，防止在整顿期间失序，造成资金流失，客户流失，技术流失,亦即要懂得安抚人心，注意打击一小撮，保护大多数。所以，单纯学院式的中医培养只能培养解决单一型问题的科级干部，培养不了总理。这种科级干部，就是那些守着一、二张方子吃一辈子的中医。这种中医守株待兔，碰到病情对他的方子了，他就成“神医”了，对不上，就成庸医了。从外部统计角度看，病人得出的结论是，这是个庸医。真正的良医用药以变应变，出神入化。如1957年，北京流行乙型脑炎，名医蒲辅周先生治好了167例脑炎，用了98个不同的处方。

　病实体虚是指疑难杂症往往表现为既有邪气实的一面，又有正气虚的一面，多呈虚实相兼的局面。
由于人是一个极其复杂的有机体，邪正虚实往往错杂相兼，初病未必就实，如虚体感冒，治当扶正解表；久病亦未必就虚，往往伴有气滞、痰饮、水湿、瘀血等。

过渡性证又称临界性证,是由一证向另一证转化发展过程中出现的证候。如胃脘痛,喜热敷,苔白腻,同时又有口干苦,舌质偏红,乃属寒热并见的过渡性证,既可进一步化热,也可转从寒化。

加强辨证的预见性具有十分重要的意义。


辨病也揭示疾病的根本矛盾,有利于认识病的特异性,掌握病变发生发展的特殊规律。辨证可以揭示疾病阶段性的主要矛盾,是把握疾病重点的关键,能加强治疗的针对性。

故补气常佐以行气，补血常佐以活血，养阴注意助阳化气，温阳注意阴阳互根，才能补而不滞，滋而不腻，阳生阴长，能生能化。

人的精血易耗难生

采用综合施治，不用纯泻呆补。

“如果在治愈疾病后，能够保证在基本健康状态下坚持每星期服用一两剂四逆汤或附子理中汤，小孩子可以使先天充足，青年人可以精力充沛，中年人可以消除亚健康状态，老年人一定可以得善终”

有次我爱人看了报刊的一则消息，说蜂蜜能益寿养颜，于是便动员母亲一起吃蜂蜜，结果吃了一个月，俩人身体都有吃出了毛病。蜂蜜润燥生酸。脾阳虚的人本来就酸多有寒，故不宜长期服用。而熟地、当归、丹参，对绝大多数人是“补”，而对“胃寒腹泻”者也等同“毒药”。

“冬吃萝卜夏吃姜，不用郎中开处方。”说的是冬天阳居内，故有内热，内热外寒不平衡，萝卜可以清内热；夏天阳在外，故有内寒，外热内寒也不平衡，干姜可以祛内寒。中医以清热药祛寒，以祛寒药避暑，为的是消除环境与身体的温差。没有温差，“外邪”就难以内侵。