警惕药物成肝脏杀手 孕妇儿童老人是高发人群

阳光中医

所谓药物性肝炎，是指因为药物对肝脏造成直接或间接的损伤引起的疾病。90％的药物是通过肝脏来代谢的，当药物剂量过大、用药时间过长而导致药物毒性超过了肝脏的承载就会发生药物肝炎。

多种药物可以引起药物性的肝脏损伤，如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗真菌药等。

很多慢性的药物型肝脏损伤，通常没有任何特异性的表现。急性药物型肝病若为肝细胞型，可表现为肝炎型，在黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现，可并发肝昏迷而死亡。

很多人以为中草药安全性高，毒副作用少，很少引起肝损害。但实际上，医院接诊的因中药引起不良反应的逐年增多。中药如治疗皮肤病方面的苍耳子，有祛湿解毒、散风止痛的作用，但如果长期服用，严重者可出现烦躁不安、血压升高、黄疸、肝功能损害等。治疗代谢类疾病的生首乌、天花粉、川楝子，治疗骨关节病的雷公藤、山海棠等，如果长期服用均会出现不同程度的肝损伤。

以下几类人是药物性肝损伤的高发人群：1.特异性体质者。他们对药物很敏感，小剂量就会有危险。2.嗜酒者。3.患慢性病需要长期、大量服药的人群。4.孕妇、儿童、老人，有肝脏病变的人。避免药物性肝损伤，尽量避免应用有肝损伤的药物，如必须使用，应从小剂量开始，密切监测；避免超剂量服药和疗程过长，避免频繁用药或多种药物混合应用；注意原有疾病可能诱发药物性肝损伤，对肝肾功能不良的患者应注意减量应用；避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素如：空腹服药，长期营养不良状态下服药，嗜酒者或饮酒后服药等

中医学者

用药后一旦出现以下情况，如转氨酶、尿胆红素异常，少尿或无尿、血尿，不明原因水肿，腰部胀痛，不明原因血肌酐升高，应高度怀疑药物引起的肝肾损害的可能，必须立即停用可疑药物，到正规医院做进一步检查。