手三穴和足三穴

医者仁心

主治四肢与头、颈、肩、腰、腿，以及三叉神经痛、肋间神经痛等痛症。其中，手部三穴，足部三穴，合共六穴。通常以手部三穴为主，足部三穴为辅。


手部三穴


1.后溪

【定位】于手太阳小肠经上，大约第五掌骨小头后方尺侧，手小指外侧本节凹陷中。此为八脉交会穴之一，通于督脉。

【取穴方法】对侧取穴。

【传统功用】解表清热，清头明目，安神定志，通经活络，醒神通阳。

【主冶】依照《针灸大成》一书的描述，本穴主疟寒热、目赤生翳、鼻衄、耳聋、胸满、颈项强、不得回顾，癫疾、臂肘挛急等。而《医宗金鉴》则做了更清楚的描述：手足拘孪，手足颤摇不能握，中风卒然昏仆，不能言语，癫痫不省人事，头痛及暴发火眼，热泪长流，行痹，腿膝腰背周身疼痛，项强，伤风感冒，汗不出、不能解，牙齿腮龈及咽喉肿痛，手足麻痹，破伤受风，寖汗。


2.中渚(中注、下都)

【定位】于手少阳三焦经，在手背第四、五掌指关节后方凹陷处。

【取穴方法】对侧取穴。

【传统功用】清热散邪，明目益聪。

【主治】

《针灸大成》：主热病汗不出，目眩头痛，耳聋，目生翳膜，久疟，咽肿，肘臂痛、手五指不得屈伸。

《医宗金鉴》：四肢麻木，战振，蜷挛无力，肘臂连肩红肿疼痛，手背痈毒。


3.间谷

【定位】于手阳明大肠经上，即三间与合谷两穴联机的中点。

【取穴方法】对侧取穴。

【传统功用】镇静止痛、通经活络、解表、泄热、利咽。

【主治】本穴为奇穴，凡是三间、合谷两穴的适应症都适用。《针灸大成》描述三间、合谷两穴的主治范围如下：

三间：喉痹、咽中如梗、下齿龋痛、嗜卧、胸腹满、肠鸣腹泻、寒热症、唇口干、气喘、目急痛、吐舌、易受惊、多唾、急食不通、伤寒气热、身寒结水等多种病症。

合谷：主治伤寒大渴、脉浮在表、发热恶寒、疼痛脊强无汗、寒热症、鼻衄不止、热病汗不出、目视不明、生血翳、头痛下齿龋、耳聋、喉痹、面肿、唇吻不收、喑不能言、口襟不开、偏风、风疹、痂疥、偏正头痛、腰脊内引痛、小儿单乳蛾等多种病症。

间谷之所以能冶寮上述两穴的多种病症，主要是因为本穴在两穴联机的中点，其灵敏度又较两穴为高，所以临症可独取间谷而不取三间、合谷。本穴尤其对颈肩肘臂指的疼痛麻木，疗效最为突出。

【行针指要】以上三个穴位均在手掌背侧，位于手三阳经的循行在线，分开使用可治各自的主症，合用则一穴治多病。对改善颈、肩、臂、肘、指，以及背、脊、腰、胯、腿等部位的疼痛、麻木，均很具疗效。

治疗时均采用“巨刺”，即左病刺右、右病刺左。但要先辨明疼痛部位及手部三穴的循行路线，这一点至关重要。如治疗肩痛中的“肩前痛”，可只取间谷穴，“肩后痛”取中渚或后溪，整个肩部疼痛则取间谷、中渚，或配后溪以增强疗效。可以说大多数的痛症都可针刺手部三穴而改善，但腰、腿、足、趾疼痛麻痹，则须配合足部三穴处理才易见效。


足部三穴


1.足临泣

【定位】于足少阳胆经上，即足背外侧，当足第四趾本节(第四跖趾结节)的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。

【取穴方法】对侧取穴。

【传统功用】舒肝解郁，熄风泄火。

【主治】《医宗金鉴》认为可治：中风手足举动难，麻痛发热筋拘挛，头风肿痛连腮项，眼赤而痛合头眩，齿痛耳聋咽肿痛症，游风搔痒筋牵缠，腿痛胁胀肋肢痛，针入临泣病可痊。

足临泣对大小腿外侧的疼痛麻痹、足肿筋挛等痛症，单刺疗效特别突出。


2.内庭

【定位】于足阳明胃经上，即足背第二、三趾间，趾蹼缘后方，就在足次趾外间凹陷之中。

【取穴方法】对侧取穴。

【传统功用】清胃泻火，理气止痛。

【主治】本穴在传统的针灸经典中，并没有关于治疗颈肩腰腿痛等内容，但在本针法中，常单刺本穴确可治疗大小腿前面的疼痛、麻痹，足面肿痛，足趾疼痛、麻痹等，且效果显著。

3.太冲

《定位】位于足阙阴肝经，即第一、二趾骨的骨间隙中，就在大趾本节后约一寸五分的凹陷中。

【取穴方法】对侧取穴。

【传统功用】平肝熄风，舒肝养血。

【主治】《针灸大成》认为：主心痛脉弘，走黄，瘟疫，肩肿吻伤，虚劳浮肿，腰引少腹痛，两丸骞缩，溏泄，遗尿，阴痛，面目苍白，胸胁支满，足寒肝心痛，苍然如死状，终日不得息，大便难，便血，小便淋，小肠疝气痛，溃疝，小便不利，呕血呕逆，发寒，善渴，肘肿，内踝前痛，腋下痛，疡漏唇肿，女子漏下不止，小儿卒疝。

本穴对大小腿内侧的疼痛麻痹、足肿筋挛、腰卒然疼痛等症，单刺有非常好的疗效。


手、足三穴的针刺手法

以拇指、食指、中指三指握针，动作宜迅速；后溪、间谷宜垂直剌入，中渚倾斜三十度角，足三穴亦均倾斜三十度角刺入。

行针得气。刺入到一定深度后，拇指、食指、中指迅即提针至皮下，拇指微微后捻。得气后即将针松开，令患者活动：颈痛者做摇头、勾头、后仰等动作；肩臂肘痛做手臂的各种活动；腰痛者做前弯、侧弯与前后左右旋转、摇晃等；腿痛做屈伸提腿等。一般在行针得气后，疼痛即可减轻或消失。

待活动到痛的姿势时，即暂时静止，保持此一姿势，医者持针或提或左右轻旋，或行五雷催气法、泻法，问疼痛是否消失。不痛之后即继续活动、寻找疼痛姿势，一碰到疼痛就依上法施治。一般而言，从行针得气到患者活动、寻找痛点，至收效、出针，大约一至两分钟即可。如能一穴见效，则只要一针；如一针无效，则另取一穴，而不要在同一穴提插。

浮针疗法

行针指要

以手三穴为主，足三穴为辅。手三穴则以“后溪”为主，足三穴以“足临泣”为主。

癫顶痛、颈椎病，手颤抖、大小臂拘急，脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭伤、三叉神经痛、牙痛等太阳经和督脉的病痛，可取“后溪”(后溪通于督脉)。
肩前痛、肘痛、大小臂桡侧疼痛、麻痹，拇指、食指疼痛或麻痹，以及牙痛等，可取“间谷”。
大小臂疼痛麻木、手指振颤、握物无力、肘痛等，可取“中渚”。
肩周炎及肩部前后疼痛，可三针同取，亦可以“间谷”为主，搭配中渚或笺奚。
若为腰腿痛、足跗或足趾麻痹、肿痛等，就一定要用到足三穴。

手三穴取穴时应虚握拳，并保持松紧适当，才有最佳疗效。

学者交流

手三穴取穴时应虚握拳，并保持松紧适当，才有最佳疗效。