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椎穴位于第七颈椎棘突下的凹陷中,约与肩平齐,属于督脉穴。大椎穴在临床上应用相当广泛,如果应用得当,可获得良好的效果。临床治疗热病-头项强痛-神志病及脑病-咳嗽-哮喘等病时,可以大椎穴为主,再根据其他症状加以辨证配穴。针刺手法一般实证用泻法,虚证用补法。针刺方向一般乡下斜刺0.2--2.5 厘米,。现介绍大椎穴在以下病症治疗中的运用。
1. 热病
大椎有通阳解表,退热驱邪的作用,为全身退热之要穴。常配以风池-外关-合谷,用泻法,不留针,或在大椎穴以三棱针散刺出血,然后拔火罐,使邪热从血而出。
2. 头项强痛
大椎穴可通调诸阳经脉,又位于颈部,故可用于头项痛症,尤其是颈椎病-落枕-引起的头项强痛,疼痛,疗效颇佳。临床治疗时常合以-风池-天柱-后溪,方法是先针双侧后溪,捻转法,强刺激,令患者活动颈项部,至疼痛-强硬缓解后,再针大椎等上述诸穴,留针一小时。
3. 神志病及脑病
大椎穴在临床可用于治疗神志病及脑源性疾病,如癫狂-癫痫-大脑发育不全-脑炎后遗症等。临床治疗癫痫时常配百会-间使-申脉(白天发病取)-照海(夜间发病取)-丰隆及足三里(痰多口吐白沫时取),发作时用泻法,平时用平补平泻法。治疗癫狂时可配百会-内关,风池-人中-丰隆等。治疗大脑发育不全可配四神聪-后溪-悬钟等。
4. 外感风寒无汗
大椎穴可用于外感风寒所侄的恶寒-发热-无汗-鼻塞等表证,常配合谷-风池解表发汗,诸穴用泻法。
5. 咳嗽-哮喘
大椎穴常用于咳嗽-哮喘-气喘等症,临床常选配中俯,檀中-肺腧-定喘等穴治疗此病。
6. 脱证
大椎穴可用于主治昏迷,或大汗吐泻,元阳虚脱,临床常取大椎穴-关元穴,用大壮艾柱直接灸,直至阳气复至,病人苏醒后卧床休息。 |
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