尿潴留(癃闭)的拔罐疗法

阳光

　　尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而不能排出的一种病证，属于传统医学的“癃闭”范畴。传统医学认为，小便量少，点滴而下，病势较缓者称之为“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称之为“闭”。癃为闭之缓，闭为癃之甚，其性则一，故统称为“癃闭”。现代医学认为，本病具有发病迅速，病势较急，膀胱区有锐利疼痛和高度尿意，但不能排尿的特点。发病原因有机械性梗阻和动力性梗阻两类。前者通常因尿道及膀胱有器质性病变导致；后者由排尿功能障碍所引起。一般分为膀胱湿热、膀胱麻痹2型。

　　一、膀胱湿热

　　(一)症状

　　小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不通。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　膀胱俞、中极、曲骨、阴陵泉、行间。

　　(2)定位　膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1．5寸，平第2骶后孔[俯卧位，先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。

　　中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

　　曲骨：在下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘的中点处。

　　阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位]。

　　行间：在足背侧，当第l、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法。行间穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，余穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交。

　　(2)定位　膀胱俞：见前。

　　中极：见前。

　　阴陵泉：见前。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位)。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法，上述各穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微出血为度，之后拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

　　二、膀胱麻痹

　　(一)症状

　　小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，伴有小腹胀满疼痛。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　关元、中极、腰阳关、次髎。

　　(2)定位　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

　　中极：见前。

　　腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。(俯卧位，在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位)。

　　次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处(俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第l骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位)。

　　(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　膈俞、膀胱俞、气海、中极。

　　(2)定位　膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。

　　膀胱俞：见前。

　　气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸。

　　中极：见前。

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。