探讨传统艾灸与现代艾灸的临床差异比较

医者仁心

摘要： 对 80 例腰椎间盘突出症进行射频热凝术的患者结合两种艾灸方法在相同穴位施灸，并进行对比分析研究，通过对两种方法对比及疗效评价，探索现代艾灸法疗效的可靠性及其是否可以替代传统艾灸方法，分析在临床应用中的价值。

关键词: 艾灸疗法； 临床应用； 比较

艾灸疗法从操作方法和特点上可分为传统艾灸疗法和现代艾灸疗法两种，现代医学研究证实艾灸能活跃脏腑机能，促进新陈代谢，对心血管、呼吸、消化、神经、血液内分泌、生殖系统等功能有调整作用。李时珍《本草纲目》载：“释名冰台，艾蒿，叶气味芳，微湿，无毒，至治灸百病”，用艾绒作为施灸材料，有通经活络，理气驱寒回阳救逆之作用。我科对腰椎间盘突出症80 例患者进行射频热凝术结合两种艾灸方法治疗，并进行对比分析研究，现总结如下。

1 临床资料

1.1 临床资料 选择 2010 年 6 月 1 日以来我科 80 例腰椎间盘突出症行射频热凝术的患者为对象，男 45 例，女 35 例，年龄 40~60 岁，平均年龄52 岁， 随机分为两组。 治疗组采用传统艾灸疗法（温灸盒艾条灸） 对照组采用现代艾灸疗法（多功能艾灸治疗仪艾壮灸）。

1.2 选穴 两组均取腰阳关、命门、肾俞（双）、大肠俞（双）、殷门（双）、委中（双）、承扶（双）穴，治疗组每日1 次，采用温灸盒艾条灸每次 20min，连灸 10 次 ；对照组每日1 次， 采用多功能艾灸治疗仪施灸每次30min，温度调节 45℃，连灸 10 次。

2 临床应用比较

2.1 作用原理比较   传统艾灸疗法（温灸盒艾条灸）是将艾条放在温灸盒内，倒置点燃后在穴位处烧灼，借其温热性和艾的有效成分刺激，通过经络传导作用达到温通经络、调节气血、祛湿散寒、回阳救逆的作用。现代艾灸疗法（多功能艾灸仪施灸）是根据传统艾灸原理，结合现代电子计算机技术和磁疗方法而发明设计，将专用艾壮安置在具有发热元件及磁化装置艾腔中；将灸头直接用可调整松紧的缚带固定在被灸穴位上，当专用艾状被加热后，患者皮肤同时被加热使其汗毛孔舒张，将艾绒有效成分，挥发物（庚三烷和儿茶酚胺系缩合型鞣酸）迅速通过穴位经络，直接作用于病灶，达到治疗和保健目的，磁疗起催化剂作用。

2.2 操作方法和特点比较  传统艾灸采用温灸盒11 个，艾条 11 根点燃后放置在温灸盒内，采用温和灸方法放置在被灸穴位上，手工操作，需施治者看护，需人工控制温度，易灼伤患者，施灸时房间烟雾大，患者易产生呛咳，呼吸困难感。多功能艾灸施灸时需用艾灸仪一台及专用艾壮11 个，接通电源后，打开艾灸仪电源开关，然后将灸头插入灸头插座内，打开控制面板上启动开关，进行时间（30min）及温度（45℃）设定，将专用隔热垫放入艾腔内，再将专用隔热垫整齐放入组合灸头艾腔内，将专用松紧缚带扣入灸头两侧的孔内固定好，用松紧缚带把灸头固定在施灸穴位上，不需要施治者看护，不需人工控制温度，不易灼伤患者，施灸时房间无烟雾，患者无任何不适感。

2.3 灸感比较   采用传统灸法 40 例中有 35 例有酸、麻、胀、重、痒、蚁爬等灸感，5 例感觉不明显。 现代灸法40 例中 8 例有酸、麻、胀、重、痒感，28 例还有针刺，电击，穴位发凉出风的感觉，4例感觉不明显。

2.4 疗效标准  治愈：症状消失，各功能基本恢复；好转：症状改善，但未达到正常人标准；无效：症状无改善，同治疗前。

2.5 治疗效果比较

结果表明射频热凝术结合传统艾灸法总有效率90%， 射频热凝术结合现代艾灸法总有效率92.5%，经统计学处理 ：P>0.05,说明两种治疗方法无明显差异。

医者仁心

3 体会
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经所引起的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因。多发于青壮年，男性多于女性，20－50岁多见，与劳动强度及外伤有关。我们采用射频热凝术是通过特定穿刺针精确输出超高频无线电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或切割作用，从而治疗疾病，治疗宜温经通络，行气活血，祛风除湿散寒，化瘀止痛，但传统艾灸方法施术时要多次更换艾绒，艾绒燃烧时要防止艾灰掉落烫伤病人，整个过程需严密观察，操作不便，效率低下，且艾绒燃烧后烟污染环境。 我科采用多功能艾灸仪施灸，与传统艾灸法相比，疗效无明显差异，完全可以代替传统艾灸，且中途不用更换艾绒，温度可调，无烧伤之虑，专用艾壮一人一用，可避免交叉感染，可同时治疗多位患者，也可同时一人施灸多处穴位，工作效率大大提高，且现代艾灸法采用电子加热及磁化作用，充分利用了艾绒有效成分，又无烟雾产生，使治疗环境清洁卫生，多功能艾灸仪为新型仪器，作用及疗效与传统艾灸法无明显差异。通过两种方法对比及疗效评价，我们认为现代艾灸法完全可以替代传统艾灸方法，值得在临床广泛推广。