探讨温灸盒艾灸疗法治疗寒痹的操作方法及护理

医者仁心

摘要：目的 探讨温灸盒艾灸疗法治疗寒痹的操作方法及护理。方法 通过总结温灸盒艾灸疗法治疗 58 例寒痹患者的护理，介绍温灸盒艾灸疗法的操作要点及护理要点。结果 58 例患者中，21 例颈肩部冷痛患者、23 例腰背部冷痛患者在施灸后均疼痛明显缓解，冷感消失，局部有持续温热感；14例关节屈伸不利、形寒肢冷者怕冷症状有明显好转，肢体活动度增加。结论 有效的护理在温灸盒艾灸疗法治疗寒痹中有重要作用。

关键词：温灸盒艾灸疗法；寒痹；护理

寒痹，别名：痛痹，骨痹，以颈肩、腰背、四肢关节及肌肉冷痛，或疼痛剧烈，痛如刀割，痛处不移，逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重为特征。包括类风湿性关节炎、脊柱关节病、骨性关节炎等病，多由风寒湿等致病因素痹阻经络所致。我科在 2011 年上半年运用温灸盒艾灸疗法配合治疗以来，取得良好的效果，现就温灸盒艾灸疗法治疗寒痹的护理体会报告如下：

1.临床资料：

1.1 一般资料

本组患者 58 例，其中男 23 例，女 35 例，年龄最大 68 岁，年龄最小 20 岁，病程 2 个月-20 年。颈肩部冷痛者 21 例，腰背部冷痛者23 例，关节屈伸不利、形寒肢冷者 14 例。

1.2 方法

采用 1 孔、2 孔、6 孔不同规格的温灸盒，根据施灸不同部位，选择合适灸盒，单个穴位选用 1 孔、2 孔的温灸盒，多个穴位选用 6 孔的温灸盒。将灸盒对准应灸的腧穴部位或患处固定放好，点燃艾条插入温灸盒内进行施灸。

1.3 取穴

以局部取穴为主，远端配穴为辅。颈肩部冷痛者取大椎、天宗、阿是穴。选用两孔温灸盒两到三个。腰背部冷痛者取背部俞穴，包括肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、至阳、命门、大肠俞、腰阳关。选用六孔温灸盒两个。关节屈伸不利、形寒肢冷者取气海、关元、足三里。选用两孔温灸盒一个、一孔温灸盒两个。

2.护理

2.1.根据患者的体质和病情，进行心理疏导治疗，待患者消除紧张情绪以及心理顾虑后选用合适的灸疗之法，并向患者讲解灸疗的目的及该操作的程序，以取得患者的配合。

2.2.施灸前嘱患者不宜空腹，并排空大小便。根据病情，选准穴位，令患者充分暴露施灸的部位，并采取舒适的、且能长时间维持的体位。

2.3.根据不同部位，选择合适灸盒，施灸时保持室温不低于２５℃，注意保暖勿受风寒。

2.4.将灸盒对准应灸的腧穴部位或患处放好，点燃灸盒内艾条，记录开始时间。

2.5.灸疗过程中要随时观察被灸部位情况并随时调整艾条与皮肤的距离，以控制温度，灸30min，至皮肤温热红晕，而又不致烧伤皮肤为度。

2.6.灸完后，取下灸盒，熄灭艾条，擦拭灸疗部位，协助患者整理衣物，送患者回病房。

2.7.操作完毕，清理用物，擦拭消毒，洗手，记录。

3.结果

颈肩部冷痛、腰背部冷痛较重的患者在施灸五次后，疼痛明显缓解，冷感消失，局部有持续热感；关节屈伸不利、形寒肢冷较重者在施灸五次后怕冷症状有明显好转，肢体活动度增加。

医者仁心

4.讨论
《素问。痹症》：“寒气盛为痛痹”。寒痹是由于寒邪痹阻于经脉，肌肉、关节，致气血运行不畅，不通则痛。《内经》：“寒主收引”故见颈肩、腰背、四肢关节及肌肉冷痛，寒邪偏盛，导致局部气血运行不畅，则痛势加重，且有冷感，得热则舒。
艾草为多年生草本或略成半灌木状，植株有浓烈香气。中药理论认为艾味辛、苦，性温；归脾、肝、肾经；芳香温散，可升可降；具有温经止血，散寒止痛，降湿杀虫的功效；在《本草纲目》中提到：艾可温中，逐冷，除湿。在《别录》中提到：艾主灸百病。艾灸主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。《医学入门，针灸》载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”《素问，异法方宜论》记载：“脏寒生满病，其治宜灸焫。”可见艾灸具有温经散寒的功能。临床上常用于治疗寒凝血滞，经络痹阻所引起的寒湿痹痛。因此寒痹采用艾灸，可温阳散寒，疏经通络，因温灸盒位置固定，热力均匀，熏灸范围广，能较好的、长时间的在局部穴位上给予温热刺激，使治疗达到了更好的效果。
温灸盒艾灸疗法使患者无痛苦，易于接受，患者自我感觉舒适。以纯粹中医的方法作用于患病局部，通过经络腧穴的调理减轻了疼痛，增强了抗病祛病能力，施灸后，患者的疼痛、怕冷症状减轻，肢体活动度增加。同时配合良好的护理，熟练的操作使患者消除了紧张陌生感，防止了烫伤等不良反应的发生，使患者主动配合治疗，从而病情得到有效得控制和治疗。