经典药活学活用

阳光

“周痹者。在于血脉之中。随脉以上。随脉以下。不能左右。各当其所。黄帝曰。刺之奈何？岐伯曰。痛从上下者。先刺其下以遏之。后刺其上以脱之。痛从下上者。先刺其上以遏之。后刺其下以脱之。”《灵枢。周痹》

“ 故刺之者。其脉从上而下者。当先刺其下之痛处。，后乃刺其上之病处。以脱病根。其病从下而上者。当先刺其上之病。此者求之上下。而不求左右。乃治周痹之法，”《黄帝内经灵枢注证发微。周痹》

“在临床治疗坐骨神经时。我们根据这一原则进行选穴施治。如疼痛先从臀部开吃然后向下，放射至小腿承山处。则先刺昆仑，承山。然后再刺臀部的环跳或秩边穴。据观察其疗法优于不依此方施术者。大凡疼痛走窜之疾。均可依此穴施治。”《内经针灸类方。痹症类》

疾病在从上走窜于下的疾病。可以先从下治疗到上方法
疾病在从下走窜于上的疾病。可以先从上治疗到下方法。
此适合于痹症。神经麻痹等疾病。如椎体引发的神经异常现象。也可相应改变治疗。具体如何操作因看病情而定。

治例。从下而上者。治上而下。
一中年妇女。双足第二趾掌根部麻木疼痛。按之麻痹走窜足背至膝关节以下的阳明经及少阳经一线。
针双内庭透至患处。
针双足三里。双阳陵泉麻至患处。20 分钟。
点刺患处出血拔罐。

复诊。局部疼痛已无。按之患处仍是导致走窜于双足背麻木
电针。双内庭。双侠溪。

复诊。效果若有若无。
复从上治于下。针大肠腧。环跳。气致病所足趾。
针足三里。阳陵泉麻至病所。患处点刺出血。

复诊，按双患处已无麻窜现象。但反而出现患处疼痛。
细火针点此患处。

复诊。上述症状已无。但还按之酸酸的。
针补四关以行气活血。停诊，

任何人学习经典得出来结论或心得。只有验于临床都是正面的。经典的经文又是球状的。没有正面侧面上下之分。大家学习经典都是正面看经典的。

在伤寒方出来以后。几乎完全可断定天下热病皆伤寒。是非常正面的读经典看经典。可后世有人偏不信这个邪。推出温热学说。可当时就有很多人横加指责说不是正面谈经典的。稍后又有人拿出温热条辨来，此时这些人反而为它保驾护航了。又说是正面看经典了。。。。。。

还是说回众痹周痹，若能攻破这两个障碍。前面几乎是一马平川了。几千年前的古人在书中论述的症状表现跟现代人患的这类疾病是非常吻合的。也就是风寒湿痹症及游走性痹症。

论坛有一个帖子针引阳气。源于《金匮要略》。看了多个《金匮要略》注本的解释。几乎停留在体表操作针引阳气的补法。而内经论治痹症尤其众痹周痹也是停留在体表的操作补泻。

其实这类操作方法治疗有余痹症是胜任的。但对于不足痹症则大打折扣了。或者说远期效果不满意了。而这类患者几乎是旧病体虚的，虚实夹杂的。如果我们不能透过现象看本质。从局部看到整体。治疗效果也是徒奈何的。

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