经筋疗法治疗脊源性颈腰痛的近况

铍针疗法

关键词:壮医;经筋疗法;颈腰痛;脊源性;综述 壮医经筋疗法是在《黄帝内经·灵枢·经筋》等理论指导下，运用人体力学，考究古典十二经筋图线的形成原理，结合壮族民间“理筋术”逐渐挖掘整理而形成。壮医认为，风、寒、湿等邪毒侵犯人体肌筋，长期劳作慢性劳损等因素，导致人体肌筋失衡变性，产生病理性“筋结”，筋结形成后可导致龙路、火路不通，不通则痛，产生筋病证候群。黄敬伟根据人体经筋机制与原理，结合壮族经筋医术，较早系统地研创了“壮医经筋疗法”，该疗法目前已在北京、广西、广东、香港等地推广应用。壮医经筋疗法作为传统中医治疗的补充与发展，在治疗理念和思路方面给我们带来启发，这一传统特色疗法值得推广和继续深入研究。现就有关文献综述如下。1颈部相关疾病 韦英才等运用壮医经筋疗法治疗椎动脉型颈椎病108例，方法包括经筋手法及经筋针刺、拔罐，总有效率97.8%，疗效优于采用传统针灸方法治疗的对照组（

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3结语
    综上所述，经筋疗法已经被广泛应用于临床中，但是关于经筋病变的发病机理研究甚少，基于壮医理论对颈腰痛疾病的认识更是空白。黄敬伟认为机体的动态活动具有类似古典十二经筋图象的线力作用，这些线力群牵拉力“超閾限”地作用于应力点时，以致应力点产生病理性之“筋结点”，而后由点到面，由线到面，再由面的一维向多维演进，导致经筋病变点、线、面及多维病变系列的形成。近15年的文献以临床疗效观察为多，也有从古典经络系统中挖掘经筋理论的起源，但探讨壮医经筋理论下人体力学结构及生理病理改变导致脊源性痛症之报道极少，如韦英才等认为可以把棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带、后纵韧带等组织划入肾经经筋范畴，而脊柱稳定性的维持，是以椎间盘及后面两个关节突关节组成的“关节三联体”为支撑，依靠附于其上的韧带、关节囊及肌肉等组织的约束，以维持其正常功能活动时的稳定性。而这些软组织一旦发生退变，就会导致椎间盘及椎体小关节的关节面发生磨损、增生及位置结构发生改变，引起纤维环破裂导致腰部相关疾病。
目前壮医经筋疗法治疗脊源性颈腰痛疾病的文献数量较少，临床研究文献存在一些方法学问题，如纳入临床对照研究的病例数前期未进行样本含量估算，随机分组方法的描述不够具体，单向有序分类等级资料的统计学方法错误的运用了卡方检验进行分析，应该运用非参数检验方法。壮医经筋疗法的应用前途非常广泛，疗效满意，值得推广，希望以后能有更多的临床应用及基础研究把这一疗法系统化，专业化和标准化，需要开展更多的前瞻性、多中心、大样本随机对照实验，探索其疗效及优势。