浮针疗法治疗急性胃脘痛

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关键词：胃脘痛 浮针疗法 缓急止痛 2007年8月以来，笔者运用浮针疗法治疗急性胃脘痛31例，并设采用体针治疗的27例作对照，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料 所有病例均来源于门诊患者，共58例，分为2组、治疗组31例:男17例，女14例;年龄36-62岁;疼痛持续1h者19例，2h者12例。对照组27例:男15例，女12例;年龄35-60岁;疼痛持续1h者16例，2h者11例、经统计学处理,2组患者在性别、年龄、疼痛持续时间等方面无显著性差异(P >0.05 ) ,具有可比性。1.2诊断标准 参照1989年中国中医药学会脾胃病专业委员会庐山会议制定的“胃脘痛诊断及疗效评定标准”制定、轻度疼痛:胃脘痛较轻，疼痛可以忍受，但无痛苦面容;中度疼痛:胃脘痛较重，有痛苦面容，但无坐卧不安;重度疼痛:胃脘痛重，剧痛难耐，捧腹呻吟，坐卧不安。1.3纳入和排除标准 (1)符合“庐山标准”的胃脘痛患者;(2)排除其他疾病所导致或合并其他系统疾病的胃脘痛患者。2治疗方法2.1治疗组 针具:符牌一次性浮针，规格为中号20G(直径0.6mm，长52mm ) 。取穴:依痛处大小在距痛处6-8cm处适当位置取进针点，并根据实验室检查结果，结合中医学理论，选取相应的夹脊穴。操作:局部常规消毒后，将浮针沿皮下快速进针，针尖直对痛处，在患者无酸麻胀痛感的状态下行扫散2min ,扫散次数约200次、扫散结束，拔出针芯，留置穿刺针管。‑可依病灶范围大小加刺数针。每日或隔日治疗1次。2.2对照组 针具:华佗牌毫针，规格为0.35mmx40mm取穴:中脘、足三里、内关及相应的辨证取穴。操作:患者取适当的体位，皮肤常规消毒后，诸穴刺入适当深度，得气后留针30min，每日1次。2组均以治疗10d为1个疗程。3疗效观察3.1疗效标准 显效：:治疗30min后，症状及体征全部消失;有效:治疗30min后，症状及体征明显减轻;无效:治疗30min后，症状及体征无明显变化。3.2治打结果 治疗组多数病例治疗4-5次获效，最多治疗10次;对照组多数病例治疗10次。治疗组31例中，显效19例，有效10例，无效2例，显效率61.29%，总有效率93.55% ;对照组27例中，显效13例，有效9例，无效5例，显效率48.15%，总有效率81.48%、经卡方检验,2组显效率、总有效率比较均有显著性差异(均P

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诸多文献报道针灸治疗急性胃脘痛有良好的疗效。浮针疗法是侵入性的物理治疗新方法，其治疗原理是调节神经和体液系统，是一项对传统针灸理论的继承、发展和创新的新技术，它与中医学的十二皮部理论密切关联。《素问·皮部》:“凡十二经络脉者，皮之部也。”皮部居于人体最外层，是机体的卫外屏障，浮针在皮下进针，不深入肌层，进针点在病痛周围，效专力宏，理固当然。浮针疗法不同于针灸，不要求常规针刺时的“酸麻胀重”得气感。浮针仅仅作用在浅筋膜层，而不是像针灸一样作用于多层组织产生镇痛作用。笔者认为把扫散动作改为扇中有方、方里夹扇、重叠扫散、动静结合，治疗效果将更明显。尤其以重叠扫散、动静结合为根本的治疗手段，起到了调和脾胃、疏肝理气、缓急止痛的功效。本组病例研究结果表明,2组方法对急性胃脘痛均具有治疗作用，但浮针的疗效明显好于传统的体针。在具体操作时应注意:穿刺点的选择要避开浅表静脉，以防皮下出血;外固定好针管以防脱落;注意心理疏导，消除患者紧张。
    浮针疗法是治疗急性胃脘痛的新方法，起效迅速，疗效显著，安全性高，副作用少，操作简单，经济安全，有待今后进一步加以探索研究。