浮针疗法治疗带状疱疹性神经痛

阳光

【摘要】目的:观察浮针疗法对带状疱疹性神经痛的疗效。方法:带状疱疹性神经痛患者70例，均应用浮针疗法治疗，疗效以视觉模拟评分法评价。结果:70例患者总有效率88. 6%，病程≤3个月的患者显效率明显优于病程>3个月的患者(P 3个月)18例;发病部位在三叉神经区7例，须椎区4例，胸椎区49例，尺神经区5例，坐骨神经区3例，坐骨神经并骶区2例;均为单侧发病。1. 2方法 70例患者均采用浮针治疗:在病痛区神经远端选2-3点，针尖指向神经出口处;右手持特制浮针，与皮肤呈15一35°角刺入5 mm,略达肌层后稍提拉，使针身离开肌层，退于皮下后再沿皮下向前推进25一35 mm，达深度后以进针点为支点，手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动，完毕后抽出针芯，胶布贴附留于皮下的软套管，在进针点处用小干棉球盖住针孔后用输液贴贴附，留针24 h后拔针。间隔1d后再针刺，5次1个疗程。1. 3评定标准 以视觉模拟评分法(VAS)评价,VAS改善度≥70%为显效，≥30%为有效，1周64例，均口服镇痛或镇静药，治疗期间87. 5%患者用药量减少或不用药;无严重并发症发生，仅出现晕针现象2例，经处理后缓解，未影响继续治疗。对HZ患者随访3个月，年龄≤70岁的37例患者中转化为PN H仅1例;> 70岁的15例患者中有3例转化为PNH(20%);18例PHN患者随访1个月，疼痛程度减轻13例，无明显变化5例。

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3讨论
HZ是由水痘带状疱疹病毒感染引起的疾病，疼痛剧烈，皮疹常于发病2一4周愈合，但部分患者特别是高龄患者可转 化为PHN，并可引起持久明显的疼痛和烦恼。本文采用的浮针疗法有镇痛、促进组织功能恢复和伤口愈合等作用，在治疗过程中大部分患者症状明显减轻。
PHN疼痛是临床中难治病种之一，日前尚无治愈的有效方法。本文HZ浮针治疗无效的患者仅3例(5. 8%)，而PHN5例(27. 8%)，表明HZ急性期应用浮针治疗，不仅镇痛效果良好，而且对预防PHN有效。
浮针疗法对针刺的方向要求较为严格，针尖必须由远而近地直达病痛部位，偏差后效果不佳，如果针刺方向偏离进针点与痛点的连线超过20°或由近而远地反方向对着病灶成180°，则疗效大受影响。治疗期间出现的晕针应着重预防，对初治患者应消除其紧张情绪，同时选择适合的体位，手法要轻;随时注意观察患者的神色，询问其感觉，一旦有不适等晕针先兆，及早采取处理措施。
目前浮针疗法的研究和应用仅只是作为症状治疗的一种手段，在对HZ治疗时还必须配合病因治疗。