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中医穴位埋线疗法治疗慢性复发性疾病

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发表于 2014-9-30 16:33:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 细语凝香 于 2014-9-30 16:35 编辑

【关键词】 位埋线疗法; 慢性复发性疾病; 综述
      穴位埋线疗法是中医临床近几年来研究的一个热点,特别是在治疗慢性复发性疾病的效果方面取得长足的进步,得到越来越多医家和患者的认可,临床应用也日益广泛。现将近十年来文献报道的临床应用综述如下。
      1 穴位埋线疗法概述
       穴位埋线是指通过特制的埋线针将可吸收羊肠线埋入特定腧穴中,利用羊肠线对腧穴的持续刺激作用以治疗疾病的方法。本疗法古代并无记载,为现代人在长期临床实践中以经络原理发展而来的的一种现代科技与传统中医理论相结合的新式治疗方法,其理论基础来源于《黄帝内经》中 《灵枢·经脉》篇中的 “留针”理论。埋线疗法,是羊肠线在埋入人体之后到其被完全吸收前,不仅参与了穴位刺激,又延长了刺激时间,将针刺疗法中的进针、留针、行针、出针等各阶段的疗效合为一体,不仅使针感效果延长,还兼有封闭放血,创伤修复等现代医学腧穴刺激疗法的作用。
       2 穴位埋线疗法在慢性复发性疾病治疗中的临床应用
       2. 1 神经、精神系统疾病   朱同奎等采用埋线术治疗面神经麻痹 128 例,总有效率 100%。黄卫强等采用穴位埋线方法治疗不寐症 84 例,有效率 88. 1%。冯艳等将 105例中风偏瘫患者随机分为治疗组 50 例和对照组 55 例,2 组患者均进行神经内科常规药物治疗,同时接受以运动为主的康复训练。治疗组加用患侧肩三针、天宗、曲池、内关、肾俞、环跳、足三里、阳陵泉、太冲等穴位埋线,结果治疗组和对照组总有效率分别为 94. 00% 70. 91%2 组比较有显著性差异 ( P 0. 01) 。庄礼兴等用穴位埋线疗法治疗全面性发作型癫痫 ( 治疗组) 50 例,并与单纯口服丙戊酸钠 ( 对照组) 50 例进行对照,结果治疗组和对照组总有效率分别为 94. 0% 82. 0%
       2. 2 心血管系统疾病    刘卫平等用穴位埋线治疗 32 例冠心病稳定型心绞痛,取穴内关、神门、心俞、太冲、足三里,每周 1 次,3 周为 1 个疗程,连用 2 个疗程,对照组31 例口服长效硝苯地平 20 mg2 / 天,连服 6 周,分别观察心肌缺血发作次数、持续时间及缺血总负荷等指标,结果 2 组治疗前后各观察指标有显著性差异 ( P 0. 01) ,说明穴位埋线法能显著改善心肌缺血。田元生等治疗顽固性高血压 46 例。取双侧心俞、肝俞、肾俞血压点 ( 在第6、第 7 颈椎棘突之间,旁开 2 cm) 为主穴,给予穴位埋线配合口服心痛定和卡托普利片,对照组 40 例仅口服心痛定和卡托普利片,结果治疗组和对照组总有效率分别为84. 8% 67. 5%
      2. 3 呼吸系统疾病   洪顾麟等对穴位埋线治疗支气管哮喘的临床进展进行总结,发现穴位埋线法治疗支气管哮喘,常用定喘、膻中、肾俞等穴,安全简便,疗效显著,总有效率在 90%以上。崔红等以肺俞、定喘、风门、膻中为主穴埋线,治疗慢性支气管炎,总有效率分别为 91. 7% 95. 83% 。訾达来以肺俞、心俞、膻中为主穴埋线治疗过敏性哮喘 56 例,治愈 53 例,3 例患者治疗后症状均有好转。
       2. 4 消化系统疾病    朱海涛应用穴位埋线治疗慢性萎性胃炎,观察表明穴位埋线法能有效地防治胃黏膜病变,阻断其向癌发展,是预防胃癌、减少其发病率的有效措施。汤君明对 195 例胃十二指肠溃疡及慢性胃炎患者进行穴位埋线治疗,同期采用药物规范治疗胃十二指肠溃疡及慢性糜烂性胃炎患者 210 例,结果穴位埋线治疗的复发率远低于药物治疗组。郑卫方等治疗肠易激综合征 42 例,泄泻主导型取足三里、天枢、三阴交,便秘主导型取大肠俞为主穴予以埋线,3 个疗程后观察疗效。总有效率为83.33% 。宋宏杰等治疗慢性胆囊炎65 例,取阳陵泉、膈俞、中脘等穴位埋线,有效率为 98. 5%
      2. 5 内分泌系统疾病   黄洁等取双侧足三里、三阴交、肝俞、肾俞、心俞、脾俞穴位埋线治疗 36 例甲状腺功能亢进症患者,同时口服甲亢宁汤,另予对照组 35 例口服丙基硫氧嘧啶片,12 18 个月后观察疗效,结果治疗组和对照组疗效分别为 91. 7% 91. 4%,发现 2 组的疗效虽大致相近,但治疗组在降低 FT4、升高 FSH、缩短疗程和减少副作用及复发率等方面均明显优于对照组。李素荷等用穴位埋线治疗 69 例单纯性肥胖症患者,以 2 组穴位交替取穴。第 l : 梁门、天枢、水道 ( 均双) ; 2 : 中脘、水分、带脉 ( ) 、大巨 ( ) ,结果体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比值与治疗前比较,差异均有显著性意义 ( P 0. 05)
      2. 6 其他系统疾病方面的治疗也卓有成效   如张占伟等采用穴位埋线治疗腰椎间盘突出症 75 例,总有效率达 94. 67%。田彦华等以足三里、乳根为主穴,肝郁气滞配期门、冲任失调配三阴交、痰瘀互结配丰隆穴位埋线治疗乳腺增生病 60 例,对照组 58 例采用中药柴胡、郁金、陈皮、半夏、川楝子、白术等治疗,2 组总有效率相当。蔡卫根治疗黄褐斑 44 例,选取色斑局部、攒竹、阳白、太阳、地仓等穴埋线,根据皮损面积和颜色对黄褐斑情况进行评分,结果总有效率为 100%。艳霞等治疗荨麻疹188 例,取穴: 曲池、足三里、大椎、肺俞、脾俞、肾俞、大椎、手三里、血海、三阴交等,痊愈 145 例,有效 32例,无效 11 例,总有效率为 94. 15%。段峻英取三阴交、肾俞、血海、关元为主穴埋线治疗更年期综合征 68例,患者接受1 个疗程治疗后,痊愈49 例,显效11 例,好转 8 例,总有效率为 100%。张俊峰治疗儿童遗尿 86例,根据病人体质及发病情况选穴,第 1 : 关元、中极、三阴交; 2 组穴: 肾俞、膀胱俞、足三里等,痊愈 68例,好转 14 例,总有效率为 95%


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 楼主| 发表于 2014-9-30 16:33:40 | 显示全部楼层
3 注意事项
     当然,作为传统针灸学与现代医学相结合的穴位埋线疗法,几十年来无论在临床和基础研究中都取得了很大发展,治疗病种越来越广泛,疗效较为突出,逐渐被更多的医生和患者了解和接受,但本疗法在施术后仍有极少部分患者会因羊肠线的刺激,在 1—5 天内出现局部红肿热痛等无菌性炎症反应,伴局部体温上升,或有手术局部出现渗液现象,一般不需处理,也有极少数患者因羊肠线过敏出现针孔脂肪液化羊肠线溢出现象,应做抗过敏处理,对极个别引起神经损伤患者,应及时抽出羊肠线,并做抗过敏处理,大多数患者都只会在一些人体的大穴出现酸麻胀重等针灸的 “得气”反应,此为正常现象。
     4 体会及展望
     通过众多的临床应用报道,可以看到穴位埋线疗法治疗各系统疾病方面都有肯定的疗效,尤其对慢性、复发性、免疫低下性疾病疗效显著。但穴位埋线疗法仍有很多方面需要在以后的工作中进一步加强,包括: ①深入开展基础研究工作,从中医、西医和中西医结合的角度,对穴位埋线的治疗机制给出更深刻的解释,特别是如何在临床上将穴位埋线和中医补泻理论相结合。②广泛深入地开展临床研究,通过大量的临床研究,确定穴位埋线的治疗适应证、禁忌证和注意事项等,为治疗的标准化奠定基础。③制定治疗规范及法律法规,在现有基础上,制定相应的规范或标准,为从基础教学、科学研究到临床实践提供法律依据。④改进改良穴位埋线工具,使其更易于操作,用于亚健康人群,如降脂减肥,美容养顔,延年益寿等领域。
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