浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎

放血疗法

摘要:[目的]观察浮针治疗法的疗效。[方法]通过186例肩背肌筋膜炎患者的浮针治疗，观察疗效。[结果]痊愈60. 2%，显效21. 5 %，无效4. 8 %，总有效率95.2%。[结论]浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎疗效确切。关键词:浮针;肌筋膜炎;疗效 符仲华老师1996年发明浮针疗法，因治疗软组织疾病疗效确切、安全，操作简捷等优点得到推广应用，我们采用浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎186例。现报道如下。1临床资料 肩背肌筋膜炎患者共186例，男性45例，女性141例;年龄最大者70岁，最小者19岁;病程最长12年，最短2周。颈肩背体格检查，包括视诊、触诊及运动检查，并作X线检查(部分做CT或MR检查)。诊断标准:有屈颈、低头不良工作习惯，有外伤史、慢性积累损伤史;明显的症状(疼痛、酸楚、麻木等)和局部阳性征(局部压痛、肌肉僵硬);排除肿瘤、结核等器质性病变及有关的全身性疾病所致的肩背痛。2治疗方法 寻找肩背部(斜方肌、肩胛内缘菱形、肌胝棘下肌、肩胛提肌等)阳性反应点(压痛点)。距该点上下或左右(顺肌纤维运动方向)5～l0cm皮肤平坦处作为进针点。常规消毒后，选用6号0. 6 x 32mm一次性浮针，针尖对准阳性反应点，快速平刺进针，透过皮肤后将针身贴皮下横向进针至针柄。进针过程中，无酸麻无疼痛等感觉，否则说明进针过深或过浅，或者碰到血管等原因，应退到皮下重新进针。确定针位位置在皮下疏松织缔组织，以皮肤入针点为支点作扇形扫散3～5下，间歇运针5min，按压阳性反应点一般压痛立即消失或明显减轻。完毕后，嘱患者轻度活动颈肩，如无明显不适，则以胶布固定。留针一般为24h，体息1天再针，一个痛点选1一2针，5次(10天)为1疗程。留针期间注意运动、工作强度及局部保持干燥清洁，避免碰撞等。3疗效观察3. 1疗效标准 痊愈:疼痛等症状完全消失，无不适感;显效:疼痛症状明显减轻70%以上，局部稍有不适;好转:疼痛症状得到改善，存在部分阳性体征;无效:疼痛症状改善不明显或无改善。3. 2治疗结果 通过5次治疗，并作短期(3周)电话随访，结果:痊愈112例，占60. 2%;显效40例，占21. 5%;好转25例，占13. 4%;无效9例，占4. 8% ,总有效率95. 2%。

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4体会
    肌筋膜炎发病与肌肉和筋膜，故称之为肌筋膜纤维织炎，简称肌筋膜炎。本病与微小外伤、过劳、潮湿、天气变化、偶然精神创伤或体内感染病灶有关;呼吸道感染如流行性感冒等可诱发本病或使其症状加重。中医辨证属“痹证”范畴，多因劳损、肝肾亏虚或外邪侵犯而致脉络、经筋受损，气血壅滞，经脉不通所致。
    从浮针的唯一针法一一散，留针的部位—一皮下疏松织缔组织，进针的部位一—一远离痛点，无针感一—一不要求“得气”，决定了浮针疗法的复杂，不能单一地用神经递质，淋巴体液，生物电能，局部循环的改善(能量和营养的补充)等来解释，但以独特的疗效，在治疗软组织、伤痛上疗效独特。另外，软组织损伤疾病的范围，不应该只局限在肌肉、韧带、筋膜、关节囊、滑囊、腱鞘(有时包括神经、血管)等主要运动系统的组织器官损伤，还应包括内脏器官以及与其相连的神经、血管、韧带、筋膜、大小脑等，浮针有更广阔的治疗范围和发展前景。