新腕踝针与传统腕踝针对痛症疗效的比较观察

医者仁心

【摘 要】目的：观察新腕踝针治疗肩周炎的临床疗效。方法：将 50 例肩周炎患者随机分为两组，每组 25 例。治疗组采用新腕踝针针刺，对照组采用传统腕踝针治疗。结果：治疗组治疗后VAS 评分、平均起效时间及持续缓解时间与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：新腕踝针对肩周炎的治疗效果优于传统腕踝针组。

【关键词】 新腕踝针；腕踝针；肩周炎

1 临床资料

①共 50 例肩周炎患者，随机分为两组。治疗组 25 例，病程最短 2 周，最长 2 年；对照组 25 例，病程最短 2 周，最长 2年。②诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》：多为慢性发病；肩周疼痛，以夜间为甚，常被痛醒，但较少肿胀；肩关节活动明显受限，甚则肩臂肌肉萎缩。查体：肩峰下广泛压痛，肩关节外展上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限，不能做脱衣、梳头、洗脸等动作；有慢性劳损、感受风寒或外伤史；X 线摄片多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

2 治疗方法

2.1 治疗组（新腕踝针）

在患肢同侧相应的各区内同一神经节段支配区内有明显阳性反应点（结节）下方，取一穴或多穴。针刺操作：针具选用不锈钢制的30 号 1.5 寸毫针。常规消毒后，所选进针点，针尖向上刺入皮肤时呈 30°角，进针时要求阻力小，如阻力较大或针刺部位出现胀、痛、麻等感觉时，须退针尖至皮下，重新从表浅部刺入。进针深度一般为平刺 1.4 寸。留针 30min，嘱患者活动患侧。1/d 次，10 次为 1 个疗程，疗程间休息 3～5d，治疗 3 个疗程评定疗效。

2.2 对照组（传统腕踝针）

患侧取穴，主穴进针点为上 3、上 4、上 5、上 6，配穴进针点为上 1、上 2，进针定位上点在腕横纹上 2 寸，为手指同身寸。穴位、针刺深度、时间、治疗过程与联合治疗组相同。

3 疗效标准

①治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围恢复正常；②显效：肩部疼痛缓解明显，肩关节活动范围改善明显；③有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善；④无效：症状无改变。

医者仁心

5 讨 论
     本病属中医“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”等范畴。多因年老体虚、气血不足，易感风寒，或劳累闪挫，或嗜偏侧而卧致筋脉失养，气滞血瘀，经络不通，出现肩部疼痛或活动障碍。治疗以舒筋通络、散瘀止痛为法。新腕踝针与传统腕踝针比较，取穴在患者体表近四肢部的阳性反应点（结节），这些阳性反应点不一定在腕踝上 2 寸处。其机理可能仍与腕踝针主要刺激十二皮部经络循行路线上的交感神经敏感线、皮下血管的应力变化、组织液压波的形成与传播等引起病灶局部的离子通道变化有关。